Тематические страницы

25 апреля — Всемирный день борьбы с малярией

Материал опубликован: 23.04.2025

О Всемирном дне борьбы с малярией

Всемирный день борьбы с малярией отмечается ежегодно 25 апреля начиная с 2008 года. Установлен в 2007 году Всемирной ассамблеей по здравоохранению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Этот день учрежден в дополнение к «Дню борьбы против малярии в Африке», который отмечается с 25 апреля 2001 года.

Международный день борьбы против малярии провозглашен с целью разъяснения того, что малярия излечима, для объяснения общественности необходимости профилактических мероприятий.

Чем опасна малярия (глобально)

В старину, пока не было найдено средство, помогающее осилить недуг, малярия часто вызывала эпидемии (в том числе и в России). Сегодня малярия вновь снова стала серьезнейшей проблемой – ежегодно растет число заболевших даже в странах, где она считалась искорененной (пример, Россия). Почему?

  1. Во многих эндемичных регионах мира у малярийных паразитов, преимущественно у Plasmodium falciparum, регистрируется устойчивость к противомалярийным препаратам, которая нередко носит характер множественной (невосприимчивость сразу к нескольким противомалярийным препаратам).

  2. Опасность состоит также в том, что в тех странах, где малярия отсутствует, врачи могут не распознать ее симптомы, своевременно не провести обследование и не назначить специфическую химиотерапию. Это в ряде случаев при соответствующей эпидемиологической ситуации может способствовать распространению малярии.

Статистика

В 2022 году, согласно данным ВОЗ, произошел 249 миллионов новых случаев малярии и 608 тысяч случаев смерти от связанных с малярией причин.

Максимальное число случаев малярии приходится на страны Африканского региона ВОЗ (94 %), Юго-Восточной Азии (5 %) и Восточного Средиземноморья (3 %).

В Российской Федерации в 2022 году число завозных случаев малярии увеличилось на 20 % и составило 113 случаев.

В структуре заболевших взрослое население составило 100 %.

У больных малярией в 2022 году определено 4 вида возбудителей малярии.

Как и в предыдущие годы, все случаи малярии завезены из стран дальнего зарубежья.

Из стран Африканского континента было завезено 103 случая малярии.

Максимальное количество случаев малярии (31 %) завезено из Центрально-Африканской Республики.

Завоз малярии в 96 случаях осуществлен гражданами Российской Федерации, в 17 случаях – гражданами других стран, посещавших Российскую Федерацию, в основном, с деловыми и учебной целями.

В Томской области регистрируются исключительно завозные случаи малярии, последний случай регистрировался в июле 2017 года в г. Томске – был выявлен один случай завозной тропической малярии из Гвинеи (г. Тарес и Камсар префектуры Боке). Заболевший малярией выполнял строительные работы по контракту.

В каких странах можно заразиться малярией

Лица, совершающие международные поездки, могут подвергаться риску заболевания малярией в 97 странах:

  1. АФРИКА – повсеместно: Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фасо, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Заир, Замбия, Кения, Камерун, Коморские острова, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Майотта (Фр.), Малави, Мали, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Эфиопия. На отдельных территориях: Алжир, Ботсвана, Египет, Зимбабве, Капо-Верде, Ливия, Маврикий, Марокко, Намибия, ЮАР.

  2. АЗИЯ – повсеместно: Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Таиланд, Филиппины, Шри-Ланка. На отдельных территориях: Иран, Ирак, КНР, Малайзия, Мьянмар, ОАЭ, Саудовская Аравия, Сирия, Турция, Гонконг.

  3. СТРАНЫ СНГ – на отдельных территориях: Таджикистан, Азербайджан, Узбекистан, Туркмения, Армения, Грузия.

  4. ОКЕАНИЯ – повсеместно: Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы острова.

  5. АМЕРИКА – повсеместно (в основном, сельские районы): Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана (Фр.), Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор. На отдельных территориях: Аргентина.

В настоящее время малярия может быть завезена из тропических стран на свободные от нее территории, где существуют местные популяции комаров рода Anopheles и благоприятные условия для передачи инфекции. Малярийные комары живут почти во всех климатических поясах, за исключением субарктического, арктического и пустынь.

В России комары обитают на всей европейской территории страны, кроме полярных и приполярных широт, нет комаров и в Восточной Сибири. Больше всего малярийных комаров в климате, где не бывает низких температур, имеются болота, и выпадает много осадков.

Для предотвращения возникновения местных случаев заболевания малярией в Томской области ежегодно проводятся фенологические наблюдения и учет малярийных комаров. По результатам данного мониторинга специалистами-энтомологами ежегодно проводится расчет сроков сезона эффективной заражаемости комаров и сезона передачи малярии на территории Томской области. С целью повышения настороженности и своевременной организации противоэпидемических (профилактических) мероприятий эта информация Управлением Роспотребнадзора по Томской области доводится до своих территориальных отделов в районах области и медицинских организаций.

23-04-25-2.jpg

Чем опасна малярия (для отдельного индивида)

Малярия – трансмиссивное инфекционное заболевание – человек заражается при укусах комаров рода Anopheles («малярийных комаров»). Основным характерным признаком заболевания является малярийный приступ, в котором различают три последовательных периода:

  1. Озноб. Приступ начинается с озноба, становится сложно согреться, кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь.

  2. Жар. После фазы озноба начинается жар (температура тела повышается до 40 °С).

  3. Пот. Жар сменяется периодом повышенного потоотделения (снижается температура тела, улучшается общее самочувствие).

Общая продолжительность приступа обычно длится 8-12 часов. Такие приступы повторяются через день или два, в зависимости от формы малярии. При тропической малярии приступы могут быть каждый день.

Осложнения малярии:

  • малярийная кома;

  • инфекционно-токсический шок;

  • острая почечная недостаточность;

  • вторичная гипохромная анемия;

  • геморрагический синдром;

  • отек легких;

  • малярийный гепатит;

  • разрыв селезенки.

Обратите внимание:

  • некоторые группы путешественников, и особенно маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой, в случае заражения малярией подвергаются особому риску развития серьезной формы заболевания. У беременных женщин малярия увеличивает риск материнской смерти, выкидыша, мертворождения и низкого веса при рождении, а также связанный с этим риск смерти новорожденного.

  • клинические проявления малярии могут возникнуть через неделю после приезда в очаг и в течение 3-х лет после выезда. При каждом повышении температуры тела следует немедленно обратиться в медицинскую организацию и сообщить врачу о том, что Вы были в стране с тропическим климатом.

Профилактика малярии

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 этапа.

1 этап начинается с момента покупки туристического продукта:
  1. Турагент должен:
  • проинформировать клиента об эпидемиологической обстановке в той стране мира, куда планируется поездка, а также обратить особое внимание о необходимости после возвращения при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о сроках пребывания в странах субтропического и тропического пояса и о возможном приеме химиопрофилактических препаратов в стране пребывания;
  • выдать клиенту Памятку с подробными профилактическими мероприятиями по малярии.
  1. Выезжающий за рубеж должен:
  • проконсультироваться с врачом-инфекционистом о необходимости профилактического приема противомалярийных препаратов.

Обратите внимание:

  • прием препаратов надо начинать за 1-2 недели до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения;

  • без врача назначать себе специальные препараты нельзя – их комбинация и дозировки подбираются с учетом региона и устойчивости местных паразитов к разным лекарственным веществам;

  • химиопрепараты, используемые для профилактики, в высокоэндемичных зонах могут не воспрепятствовать заражению и способствовать более легким начальным проявлениям болезни, что может ввести больных в заблуждение, и они своевременно не обратятся к врачу;

  • помните, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, что Вы были в «тропических странах» (см. Чем опасна малярия (для отдельного индивида));

  • узнать симптомы малярии и быть готовым к возможному заболеванию, несмотря на прием препаратов для профилактики малярии;

  • составить план на случай болезни. Ключевой момент – заранее найти клиники или врачей, которые занимаются лечением малярии. Еще следует убедиться, что по месту пребывания есть препараты для лечения – в противном случае на длительный срок пребывания их лучше везти с собой.

2 этап с момента прибытия в страны субтропического или тропического пояса в целях предупреждения укусов комаров в период с начала сумерек до рассвета:

  • использовать репелленты при прогулках по городу и тем более при выезде в парки, леса, джунгли и т.д.;

  • спать под специальными пологами, обработанными инсектицидом длительного действия (края полога должны быть заправлены под матрац);

  • пользоваться в гостинице кондиционером, не открывая окна и двери (возможно открытие окон и дверей, только если они засечены);

  • одевать плотную светлую одежду (кофта или рубашка с длинным рукавом, платье, брюки).

Важно! Беременным женщинам следует избегать поездок в районы, где есть риск заразиться малярией, а родителям не рекомендуется брать с собой младенцев и маленьких детей в районы, где есть риск заболевания малярией Р. falciparum. Если поездки нельзя избежать, крайне важно принять эффективные профилактические меры против малярии, даже в случае поездок в районы с передачей малярии P. vivax.

Есть ли прививка от малярии?

После тридцати лет работы вакцина RTS,S является первой и на сегодняшний день единственной вакциной, продемонстрировавшей способность значительно сокращать заболеваемость малярией среди детей. Вакцина действует против возбудителя тропической малярии P. falciparum, самого смертоносного малярийного паразита в мире и самого распространенного в Африке. По результатам крупномасштабных клинических испытаний в течение четырехлетнего периода, эта вакцина позволяла предупредить заболевание малярией в 4 из 10 случаев у детей (только у 40 %), получивших 4 дозы. Принимая во внимание высокую значимость этой проблемы для общественного здравоохранения, ведущие консультативные органы ВОЗ по вопросам малярии и иммунизации совместно рекомендовали поэтапное внедрение этой вакцины в некоторых районах Африки, расположенных к югу от Сахары. Пилотный проект по вакцинации был запущен в 2019 года в Малави, Гане и Кении. По состоянию на апрель 2023 года 1,5 миллиона детей в Гане, Кении и Малави получили по крайней мере одну инъекцию вакцины, при этом более 4,5 миллионов доз вакцины было введено в рамках национальных программ плановой иммунизации. Следующими 9 странами, которые получат вакцину в течение следующих 2 лет, являются Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Демократическая Республика Конго, Либерия, Нигер, Сьерра-Леоне и Уганда.

23-04-25-3.jpg

Помните: малярию легче предупредить, чем лечить!

Факты по теме

  1. Происхождение названия болезни. Слово «малярия» происходит от итальянского словосочетания mala aria, что в переводе означает дурной воздух. До того, как болезнь была описана, люди полагали, что ее причиной является плохой воздух. Другие названия малярии – «болотная лихорадка».

  1. Что такое малярия. Человек заболевает малярией, когда в его эритроциты попадают одноклеточные микроорганизмы, которые называются малярийные плазмодии. Это может случиться:

  • при укусе зараженного комара;

  • при переливании крови человека, больного малярией;

  • от матери плоду во время беременности.

  1. Как происходит заражение. Малярия передается следующим образом. Самка комара кусает человека, который болеет малярией. Зараженная кровь попадает в слюнные железы комара. С этого момента комар заражен. Далее комар кусает другого человека и заражает его. После этого плазмодии попадают в печень человека, где растут и размножаются. Выйдя из печени, они внедряются в эритроциты человека, где размножаются. Заразиться при уходе за больным малярией нельзя!

  1. Виды малярии. Выделают несколько видов малярии:

  • трехдневная малярия имеет инкубационный (скрытый) период 7-21 суток. Приступы повторяются через сутки;

  • четырехдневная малярия имеет инкубационный период 21-42 суток. Приступы повторяются через двое суток;

  • тропическая малярия имеет инкубационный период 9-16 суток, приступы при этом повторяются через сутки, при тяжелой форме они длятся 24-36 часов с очень короткими периодами нормальной температуры. При этой разновидности заболевания возможно нарушение различных функций организма. В 20 % случаев наступает летальный исход.

  1. Личности, умершие от малярии. От малярии умерли: Александр Македонский, Чингисхан, святой Августин, Данте, император Священной Римской империи Карл V, Христофор Колумб, Оливер Кромвель, Микеланджело Меризи Караваджо, лорд Байрон и многие другие.

  1. Смежные даты. Ежегодно 20 августа отмечается Всемирный день комара (World Mosquito Day). Основная задача Дня – привлечь внимание общества к проблеме малярии, повысить осведомлённость людей о данной болезни и методах её профилактики, найти способы борьбы с ней.

Информационные материалы

Источники:

Информацию подготовила врач-статистик ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Юлия Денисовна Кондрашина

Изображение от Freepik.com Изображение от Freepik.com

К списку всех публикаций