Тематические страницы

• О Всемирном дне профилактики остеопороза
  
• Что такое остеопороз?
  
• Кто в группе риска?
  
• Признаки остеопороза
  
• Профилактика
  
• Лечение остеопороза
  

О Всемирном дне профилактики остеопороза

Всемирный день профилактики остеопороза ежегодно отмечается 20 октября и учрежден Международным фондом остеопороза в 1998 году. Целью дня является повышение осведомленности о профилактике, диагностике и лечении остеопороза и костно-мышечных заболеваний во всем мире.

Что такое остеопороз?

Остеопороз дословно в переводе с греческого обозначает «рыхлая кость» и является распространенным хроническим заболеванием скелета, при котором костная ткань теряет свою массу и прочность. В результате кости становятся хрупкими и ломаются даже при незначительной травме. Например, при падении с высоты собственного роста, неловком движении или даже кашле.

В России остеопороз является одной из важных социально-значимых проблем. Среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин. У пожилых людей переломы, вызванные остеопорозом, – важнейшая причина боли, инвалидности и потери независимости. Они также могут быть причиной смерти.

При остеопорозе чаще всего страдают четыре места:

• шейка бедра (верхняя часть бедренной кости);
• позвонки (кости позвоночника);
• лучевая кость (у запястья);
• плечевая кость (верхняя часть руки).

Кто в группе риска?

Риск развития остеопороза повышают несколько факторов:

• женский пол – женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Особенно высок риск после менопаузы: в первые 5 лет женщина может потерять до четверти костной массы;

• ранняя менопауза (до 45 лет);

• возраст старше 65 лет: с годами кости теряют плотность естественным образом;

• генетическая предрасположенность: если остеопороз был у матери или бабушки, риск возрастает;

• низкая масса тела;

• длительный прием некоторых лекарств: например, глюкокортикоидов более 3 месяцев;

• сопутствующие заболевания: сахарный диабет, заболевания почек, щитовидной железы, ревматоидный артрит;

• вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем ускоряют разрушение костной ткани;

• малоподвижный образ жизни: отсутствие физической активности способствует потере кальция из костей.

Признаки остеопороза:

• снижение роста более чем на 4 см;
• появление сутулости;
• боли в спине и пояснице при нагрузке и в покое;
• любой перелом, возникший при незначительной травме.

Долгое время остеопороз может никак не проявлять себя. Человек не чувствует, как кости теряют прочность, – до первого перелома. Поэтому так важна своевременная диагностика. Основной метод – рентгеновская денситометрия. Это безболезненное исследование, которое измеряет плотность костной ткани. Процедура занимает около 10-30 минут, а доза облучения меньше, чем при обычном рентгене грудной клетки. Также врач может использовать специальную шкалу, чтобы рассчитать индивидуальный риск перелома на ближайшие 10 лет.

Профилактика

Профилактика остеопороза начинается с детства и продолжается всю жизнь. Максимальная прочность костей закладывается к 20-30 годам, а после 35-40 лет костная масса начинает постепенно снижаться. Поэтому меры профилактики важно принимать в любом возрасте.

Питание. Основа профилактики – достаточное поступление кальция и витамина D с пищей. Основные источники кальция – молоко и кисломолочные продукты, сыр, творог, миндаль, кунжут. Также кальций содержится в питьевой воде, кашах, хлебе. В среднем взрослый человек должен получать не менее 1000-1200 мг кальция в сутки. Например, это три порции молочных продуктов в день. Одна порция – это примерно:

• 200 мл молока или кефира;

• 100 г творога;

• 30 г твердого сыра (например, российского или костромского);

• 125-150 г йогурта.

Витамин D необходим для усвоения кальция. Он образуется в коже под воздействием солнца, а также содержится в жирной рыбе и яичных желтках. Жителям северных регионов и пожилым людям часто требуется дополнительный прием витамина D, но подбирать дозу должен врач. Бесконтрольный прием высоких доз и непроверенных добавок может навредить здоровью.

Физическая активность. Регулярные физические нагрузки укрепляют кости и улучшают координацию, что снижает риск падений. Это может быть обычная ходьба, скандинавская ходьба, танцы, легкий фитнес, а также упражнения на равновесие. Заниматься желательно 30-40 минут 3-4 раза в неделю.

Масса тела. Важно поддерживать нормальную массу тела. Как недостаточный вес (индекс массы тела менее 20 кг/м²), так и ожирение повышают риск остеопороза.

Профилактика падений. В дополнение к тренировкам равновесия и координации следует устранить факторы риска падений: плохое освещение, скользкие полы, отсутствие поручней в ванной.

Лечение остеопороза

Сегодня остеопороз – это заболевание, которое можно лечить. Современная медицина располагает арсеналом препаратов, доказавших эффективность в снижении риска переломов. Лечение подбирается индивидуально и включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы важны как для профилактики, так и для лечения. Их задача – создать условия, при которых кости будут меньше разрушаться, а риск падений снизится. При высоком риске переломов также могут рекомендоваться специальные протекторы для защиты бедер и других уязвимых зон.

Медикаментозное лечение помогает замедлить разрушение кости или стимулировать ее восстановление при подтвержденном диагнозе или высоком риске переломов.

Информацию подготовила врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Людмила Михайловна Шулико