Гестационный сахарный диабет: питание

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышенное содержание сахара (глюкозы) в сыворотке крови), впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).

Модификация образа жизни

• питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов – 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40 % от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. При появлении кетонурии (состоянии, при котором кетоновые тела присутстуют в моче) необходимо увеличить количество разрешенных углеводов. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день;

• каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей;
• у беременных с ожирением рекомендовано ограничить насыщенные жиры до 10 % от суточного употребления жиров;
• ограничение калорийности питания рекомендуется беременным с ожирением по ИМТ до беременности и с патологической прибавкой массы тела во время беременности, но не менее 1800 ккал в сутки;
• распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г – в среднем 150-175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи – 2,5-3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день – не более 10 часов;

• при сохраняющейся гипергликемии после завтрака возможно рекомендовать белково-жировой завтрак с исключением или минимальным содержанием сложных (или трудноусвояемых) углеводов;

• в качестве сахарозаменителя могут быть использованы разрешенные во время беременности – сукралоза, стевиазит;

• дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба. 

Что можно есть при гестационном сахарном диабете?

• сырые либо вареные овощи (исключая морковку, картошку);

• кислые ягоды: черника, клубника, земляника, малина, крыжовник, смородина;

• фрукты: грейпфруты, яблоки, сливы, груши, абрикосы, персики;

• крупы, за исключением манки;

• ржаной хлеб;

• мясо, приготовленное с минимальным количеством масла: лучшие виды – курятина, говядина, индюшатина, печень (допустимо минимальное количество нежирной свинины);

• речную и морскую рыбу: треску, горбушу, сельдь, окуня, мойву, сазана, минтая, сардину, скумбрию, путассу;

• икру, креветки;

• куриные яйца;

• сыр, творог, немного молока;

• орехи;

• грибы, бобовые, зелень.

 Что стоит исключить при гестационном сахарном диабете?

• полуфабрикаты;

• картофель;

• манную кашу;

• варенье, джемы;

• мед;

• колбасы;

• продуктов из белой муки (хлебобулочных, макаронных);

• сладкие напитки;

• мороженое;

• финики, хурма, бананы, инжир, виноград, яблоки сладких сортов, дыни;

• кондитерские изделия;

• сдобу;

• фруктовые соки;

• сахарозаменители и продуктов с их содержанием;

• сливочное масло (существенно ограничить).

Берегите свое здоровье!

Статью подготовила: доктор медицинских наук, врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Мария Владимировна Матвеева