Витамин D: в чем польза?

О пользе витамина D

В России были проведены исследования, результаты которых согласуются с мировыми данными и подтверждают повсеместное распространение низкого уровня витамина D у людей. Согласно результатам этих исследований, 90 % населения всех возрастов имеют дефицит (< 20 нг/мл) витамина D, в то время как 8% имеют недостаток этого витамина (20-30 нг/мл), а остальные 2 % – нормальное количество витамина D в организме (30-100 нг/мл).

Важно подчеркнуть, что из-за крайне недостаточного пребывания на солнце и длительного пребывания в помещении синтез витамина D в коже под воздействием солнечного света значительно снижается. Даже если человек гуляет в солнечную погоду, эта доза уменьшается при использовании солнцезащитного крема и одежды, а также в атмосфере городского смога или пыли. 

До сих пор ведутся активные дебаты о том, что такое витамин D: стероидный гормон или витамин. 

1. Регулирует более 200 различных генов.
2. Оказывает классические эндокринные эффекты и регулирует метаболизм кальция в сыворотке крови и костной ткани.
3. Прием добавок витамина D приводит к статистически значимому сокращению числа острых респираторных инфекций.
4. Играет очень важную роль не только во время беременности, но и во время ее планирования. Исследования доказали влияние витамина D на регуляцию менструального цикла и участие в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела. Согласно результатам некоторых авторов, распространенность дефицита витамина D у пациентов с мужским бесплодием достигает 85%. В настоящее время известно, что кальцитриол оказывает значительное влияние на процесс имплантации плодного яйца, регулируя экспрессию генов, ответственных за этот процесс. 
5. Участвует в процессах роста и деления клеток, что важно для обновления тканей. 
6. Помогает регулировать артериальное давление и предотвращает воспалительные процессы в сосудах, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 
7. Влияет на нервную систему, участвуя в процессах передачи нервных импульсов и поддержании психического здоровья.
8. D-гормон обладает антипролиферативным эффектом на кератиноциты. При дефекте рецептора к витамину D у животных резко возрастает риск малигнизации кожи под воздействием УФ. Влияет на обновление волосяных фолликулов через рецептор к витамину D. Оправдано применение витамина D при пролиферативных заболеваниях кожи, например, псориазе, но нет рандомизированных контролируемых исследований, доказывающих его преимущество по сравнению с другими препаратами. 
9. Дефицит витамина D повсеместно наблюдается при ожирении и диабете 2 типа. Многими работами было показано, что дефицит витамина D – это новый фактор риска прогрессирования болезни почек. 
10. Профилактирует последствия падений у пожилых пациентов. 

Норма витамина D

• дети до 3 лет 700 МЕ/сут;
• дети от 4 до 10 лет 1000 МЕ/сут;
• дети от 10 до 13 лет 1300 МЕ/сут;
• подростки от 13 до16 лет 1300 МЕ/сут;
• лица старше 16 лет и до 50 1000 МЕ/сут;
• женщины в менопаузе или старше 50 лет 1000-1200 МЕ/сут;
• беременные и кормящие грудью женщины 1000-1300 МЕ/сут;
• лицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки;
• лицам старше 50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Анализ более 30 работ не обнаружил доказательств токсичности витамина D у пациентов с уровнями 25(ОН)D менее 100 нг/мл (250 нмоль/л). Предполагаемой минимальной концентрацией, обуславливающей возможную токсичность, большинством авторов признается более 150 нг/мл (375 нмоль/л).

Без медицинского наблюдения и контроля 25(ОН)D в крови не рекомендуется назначение доз витамина D более 10 000 МЕ в сутки на длительный период (> 6 месяцев).

Информацию подготовила: д-р мед. наук, врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Мария Владимировна Матвеева