Может ли курение защитить от заражения COVID-19? Мифы и реальность

Материал опубликован: 17 декабря 2021

2020 год оказался особенным для всего человечества — новая коронавирусная инфекция COVID-19 всколыхнула привычный уклад жизни каждого из нас. Сейчас мы воспринимаем явление пандемии намного проще, чем в начале прошлого года, но еще в январе-мае 2020 никто не знал, что это за вирус, чем он опасен и как от него уберечься. На фоне незнания, паники и страха было рождено большое количество мифов и слухов.

Одним из них таких мифов оказалась быстро разлетевшаяся в мае 2020 года ложная новость о том, что «курение защищает от заражения COVID-19».

Как и откуда появилась новость о том, что «курение способствует защите от COVID-19»?

Дело в том, что врачей и исследователей в самом начале пандемии смутило то, что среди госпитализированных пациентов с COVID-19 курящих меньше, чем некурящих. Возможно, это было связано с тем, что:

поначалу врачам попросту было не до сбора подробного анамнеза о курении, то есть данные собирались недостаточно точно;
опрос о том, курит зараженный человек или нет, проводился только среди пациентов с легкой формой, в то время как пациенты в реанимации оставались неопрошенными, а значит не вошли в статистику;
если данных о статусе курении отсутствовали, то такие пациенты входили «автоматически» в группу некурящих;
часто прекратившие курить непосредственно перед госпитализацией пациенты (в силу тяжести болезни или из-за страха, что возможен отказ от госпитализации) также попадали в статистику некурящих;
среди госпитализированных много пожилых людей, которые курят меньше молодых.

Но таких погрешностей в исследованиях в настоящей науке быть не должно!

Каким источникам информации в мире науки и медицины можно доверять?

Существуют научные исследования, которым можно доверять по причине:

их качества методологии проведения;
объема выборки (то есть того количества людей, на котором были проведены наблюдения).

Так, два крупных систематических обзора (систематический обзор — особый тип научного исследования, который характеризуется наивысшей доказательностью) 2021 года, единогласно сообщают нам о том, что курение в прошлом и на момент заражения COVID-19 ассоциировано с риском тяжелого течения коронавирусной инфекции и смертельного исхода.

Почему курение все-таки не может защитить от заражения COVID-19?

Все существующие факты свидетельствуют о том, что многое о COVID-19 еще неизвестно и многое еще предстоит понять, в том числе и о роли курения в развитии болезни. Но некоторые механизмы уже можно понять.

Наши дыхательные пути покрыты реснитчатым эпителием. Его основная задача — защищать легкие от инфекции и пыли. Но при курении эпителий повреждается, и защитный барьер на пути инфекции уменьшается. Поэтому в незащищенные дыхательные пути вирусы и бактерии проникают легче, а ослабленный иммунитет не может сопротивляться в полную силу. Курение повышает риск респираторных инфекций.

Коронавирус — как раз самый настоящий респираторный вирус, механизм заражения которого не отличается от других вирусов, таких как гриппа, например. Поэтому снижение способности легких сопротивляться («благодаря» повреждению защитного барьера) способствует более «легкому» проникновению вируса COVID-19 в дыхательные пути.

Компоненты сигаретного дыма попадая в конечные отделы нижних дыхательных путей (бронхиолы) и специальные «мешочки», в которых происходит газообмен (альвеолы), там «не задерживаются», а вместе с кислородом всасываются в кровоток. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, вследствие чего повышается артериальное давление и учащается сердцебиение. Данные процессы сопровождаются усилением тромбообразования. Поэтому на самом деле курение негативно влияет не только на непосредственно легкие, но и на сердечно-сосудистую систему.

Врачами и учеными уже доказано, что тяжелое течение коронавирусной инфекции довольно часто сопровождается повышением вязкости крови, а значит и риском фатальных осложнений. Поэтому курение только еще сильнее усугубляет течение заболевания, провоцируя смертельные осложнения.

Вся физиология человеческого организма строится на работе многочисленных рецепторов. Ученые определили, что курение способствует увеличению активности особых рецепторов (рецепторов ангиотензинпревращающего фермента-2 (АПФ-2)).

Но дело в том, что именно этот рецептор является пропускным пунктом и для коронавирусной инфекции. Это означает, что шанс просто заразиться COVID-19 также повышается.

Кампания ВОЗ «Пандемия COVID-19 — повод отказаться от табака»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что:

Употребление табака также является серьезным фактором риска неинфекционных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых, онкологических и респираторных заболеваний, а также диабета. Кроме того, страдающие этими заболеваниями люди в большей степени подвержены осложнениям COVID-19.

Поэтому в рамках подготовки ко Всемирному дню без табака 2021 ВОЗ начала годовую глобальную кампанию «Пандемия COVID-19 — повод отказаться от табака».

В рамках акции ВОЗ:

Выпустили новый чатбот в WhatsApp «Откажись от табака» (QUIT TOBACCO TODAY!) (пока только на английском)
Разработали программу с электронным медицинским специалистом ВОЗ — Флоренс, который может помочь желающим бросить курить
Опубликовали документ «Более 100 причин для отказа от табака», где на самом первом месте стоит причина «У курящих людей более высокий риск тяжелого течения и летального исхода COVID-19»

Сейчас — самый лучший момент отказаться от курения!

Часто задаваемые вопросы о курении и COVID-19

Источники:

Статью подготовила: врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Ксения Рашитовна Раткина

К списку всех публикаций