Чем опасен диабет

Сахарный диабет — заболевание обмена веществ, связанное с нарушением усвоения глюкозы вследствие инсулиновой недостаточности (как абсолютной из-за недостатка инсулина, так и относительной, связанной с нечувствительностью рецепторов клеток к инсулину). Более подробно об этом можно прочитать здесь.

Сахарный диабет, при отсутствие эффективного лечения, имеет прогрессирующее течение. Он негативно влияет на все системы организма и приводит к развитию осложнений, которые делятся на две большие группы:

1. Острые (комы).

2. Хронические.

Ко второй группе осложнений относятся:

• Диабетическая ангиопатия. Стенки кровеносных сосудов становятся ломкими, тонкими, повышается их проницаемость, что сопряжено с формированием тромбов, атеросклеротических бляшек с дальнейшим развитием ишемической болезни сердца, перемежающейся хромоты и диабетической энцефалопатии (рис. 1). Это может приводить к развитию инфаркта миокарда, ишемического инсульта, хронической сердечной недостаточности, гангрены нижних конечностей. Причем все эти заболевания на фоне сахарного диабета протекают значительно тяжелее. Например, риск летального исхода после перенесенного инфаркта у больных с СД в 2-2,5 раз выше, чем у лиц с нормальным обменом веществ.

• Диабетическая ретинопатия. У больного разрушается сетчатка глаза, страдают питающие его сосуды. Зрение начинает падать. По мере прогрессирования болезни происходит отслойка сетчатки, человек слепнет. Это осложнение дает о себе знать через 10-15 лет при диабете I типа и ещё раньше при диабете II типа. Избежать ретинопатии удаётся не более чем 5-15% пациентов (рис. 2).

• Диабетическая полинейропатия. Разрушение периферических нервных узлов становится причиной таких симптомов, как: отечность и зябкость рук и ног, ухудшение чувствительности, парестезия. Это осложнение развивается у 75% пациентов, чаще встречается у больных с инсулиннезависимым диабетом. Клинический манифест полинейропатии приходится на 10-15 год развития основного заболевания.

• Диабетическая стопа. Из-за нарушения питания нижних конечностей разрушаются ее костные структуры и суставы, формируются трудноизлечимые язвенные дефекты, возникают боли.

• Диабетическая нефропатия. Страдают сосуды, питающие почки, что со временем приводит к почечной недостаточности (на рис. 3 представлен патогенез нефропатии). Это осложнение наблюдается примерно у половины пациентов с сахарным диабетом. Оно развивается через 10-15 лет от начала болезни.

Проявления этих осложнений схожи с симптомами атеросклероза.

1. Если поражены сосуды сердца:

• боли за грудиной (тупые ноющие или сжимающие, давящие), распространяющиеся в левые отделы головы и туловища);

• снижение толерантности к нагрузкам;

• одышка;

• плохое самочувствие.

2. Поражение сосудов головного мозга при диабете проявляется:

• ухудшением памяти и внимания;

• головной болью;

• головокружениями;

• нарушением координации движений, изменением походки;

• эмоциональной лабильностью, потерей личностных качеств;

Конечной стадией церебрального атеросклероза является сосудистая деменция, или приобретенное слабоумие.

3. Признаками ангиопатии нижних конечностей считаются:

• перемежающаяся хромота: резкие боли в стопах/икрах при ходьбе;

• похолодание, бледность стоп;

• снижение всех видов чувствительности в ногах;

• появление трофических нарушений: ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос на ногах, истончение кожи.

Без своевременного лечения бляшки в сосудах ног могут привести к формированию трофической язвы или гангрены.

4. Диабетическое поражение сосудов сетчатки вызывает снижение или полную потерю остроты зрения (слепоту). Слепота при диабете становится причиной глубокой инвалидизации больного
5. При поражении почек развиваются отеки, артериальная гипертония, появляются признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Важно! Чтобы не допустить/отсрочить появление осложнений сахарного диабета необходимо:

1. Поддерживать сахар крови на целевых значениях (рекомендует врач-эндокринолог) используя как лекарственные препараты, так и соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.

2. Регулярно проходить медицинские осмотры в рамках диспансерного наблюдения.

Источники:

1. apps.who.int

2. diseases.medelement.com

3. www.rmj.ru

Информацию подготовила: врач-методист отдела организации медицинской профилактики ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Елена Алексеевна Линок