Остеоартроз: определение, симптомы, причины

Что такое остеоартроз?

Остеоартроз или остеоартрит — заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией (разрушением) их хрящевой ткани и дальнейшим вовлечением в патологический процесс других составляющих сустава: костей, связок, мышц, синовиальной капсулы.

Хрящ играет в суставе ключевую роль. Он покрывает суставные поверхности костей, которые контактируют друг с другом в движении. Хрящ обеспечивает их плавное скольжение друг относительно друга. Именно благодаря хрящевой ткани движения конечностей, шеи и туловища мягкие и безболезненные. При остеоартрозе хрящ постепенно изнашивается и истончается, что приводит к увеличению трения и давления на кости. Это может вызвать боль, отек, уменьшение амплитуды движений. Проявления незначительного воспаления суставной сумки являются вторичными по отношению к дегенеративным изменениям хряща.

При прогрессировании процесса разрушения хрящевой ткани костная поверхность оголяется и утолщается, на суставных поверхностях кости образуются костные наросты (остеофиты).

Остеоартроз может затрагивать любые суставы. Чаще всего повреждаются те из них, на которые приходится наибольшая нагрузка: коленные, тазобедренные, а также суставы больших пальцев стоп. Реже поражаются голеностопные и дистальные межфаланговые суставы кистей.

Остеоартроз является наиболее распространенной формой патологии суставов. На долю этой болезни приходится от 60 до 70% всех ревматических заболеваний. Полная инвалидность у больных остеоартрозами наступает редко, кроме пациентов, страдающих остеоартрозом тазобедренного сустава. Заболевание часто служит причиной временной нетрудоспособности. Заболевание обычно встречается у пожилых людей, но может развиваться и у молодых в результате травмы, избыточного веса или из-за генетической предрасположенности.

Остеоартроз выявляют одинаково часто у мужчин и женщин, за исключением заболевания дистальных межфаланговых суставов, которое встречается у женщин в 10 раз чаще. Проявления артроза начинаются преимущественно в возрасте 40-50 лет, у женщин в период менопаузы. Рентгенологические признаки поражения суставов выявляют значительно раньше. Подавляющее большинство 80-летних людей поражены этим заболеванием в той или иной степени. В возрасте от 40 до 70 лет эта болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. После 70 лет заболевание поражает представителей любого пола с одинаковой частотой.

Своевременная диагностика болезни и адекватное лечение помогут замедлить прогрессирование патологического процесса и надолго сохранят качество жизни пациента. 

Симптомы остеоартроза

Основные признаки остеоартрита (остеоартроза):

• боль в области пораженного сустава, ноющая, тупая. На ранних стадиях возникает при интенсивной физической нагрузке и проходит после отдыха, при далеко зашедшем патологическом процессе появляется даже в покое, она может быть связана с растяжением капсулы при движении в суставе, венозным застоем (ночные боли, которые исчезают при движении), воспалением суставной сумки, связок. Если остеоартроз локализуется в тазобедренном суставе, боль отдаёт в коленные суставы;

• чувство скованности в суставах по утрам или после длительного пребывания в неподвижном положении, проходящее при движениях. В отличие от воспалительных артритов, скованность обычно длится недолго — до 30 минут;

• ограничение объема движений вплоть до обездвиживания;

• скрип, хруст при движениях. Они вызваны трением поврежденных поверхностей друг о друга;

• припухлость сустава из-за скопления в нем патологической жидкости при воспалении (синовите);

• изменение формы (деформация) как результат образования костных наростов (остеофитов).

Признаки остеоартроза зависят от стадии, степени выраженности заболевания. С течением времени усугубляются. Симптоматика становится все более тяжелой, существенно снижает качество жизни пациента. Показано лечение и как можно скорее.

Причины остеоартроза

Дегенерация суставного хряща при остеоартрозе происходит чаще вследствие чрезмерной перегрузки здорового хряща. Подобная ситуация создается при выраженном ожирении, тяжелой физической работе с часто повторяющимися стереотипными движениями, которые нагружают одни и те же суставы (остеоартроз лучезапястного сустава у маляра, плеча у кузнеца, суставов позвоночника у грузчика), или чрезмерных занятиях спортом (артроз коленных суставов у футболистов, хоккеистов, бегунов).

Сказываются и другие весомые факторы. Так, виной всему могут быть травмы, перенесенные или текущие воспалительные процессы у пациента, нарушения обмена веществ (подагра, гемохроматоз, пирофосфатная артропатия), заболевания эндокринной и нервной систем (сахарный диабет, акромегалия).

К факторам, которые вызывают развитие остеоартроза, относят также дисплазии, чрезмерную подвижность.

Другой фактор — ятрогенный. То есть медицинское вмешательство в структуру кости, сустава. После врачебного вмешательства, диагностического или лечебного, остеоартроз развивается почти у 10% пациентов. Чем больше объем вмешательства, тем выше вероятность развития артроза.

Если говорить о непосредственных причинах, которые могут запустить развитие остеоартроза, можно выделить группу факторов:

• возрастные изменения: с возрастом регенеративные возможности организма в целом и хряща в частности снижаются, что и заканчивается развитием патологического процесса;

• слишком интенсивные механические нагрузки, постоянные физические перегрузки, связанные с интенсивными занятиями спортом, профессиональной деятельностью приводят к повышенному износу суставных структур;

• избыточный вес, повышенная масса, лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы, особенно на те, которые несут на себе весь вес тела. К ним относят коленные и тазобедренные суставы;

• индивидуальные анатомические особенности патологического характера, деформации или неправильное развитие суставов, костей создают серьезные проблемы, неправильная нагрузка, ее распределение приводят к раннему износу суставов;

• метаболические и эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, такие как диабет или гипотиреоз, иные нарушения гормонального фона, часто способствуют развитию остеоартроза. 

Итак, факторы риска развития остеоартроза:

• пол, как показывает наша практика, женщины существенно чаще сталкиваются с заболеваниями по типу артроза, патологиями опорно-двигательного аппарата из-за нестабильного гормонального фона;

• возраст за 50, поскольку происходит естественный износ суставных структур и поверхностей, это физиологический процесс, который, тем не менее, требует коррекции под контролем врача;

• генетическая предрасположенность, если у кого-то в роде по восходящей линии (родители, бабушка, дедушка) был остеоартроз, вероятность патологического процесса увеличивается многократно;

• избыточный вес, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно на коленные и тазобедренные суставы, из-за чего развивается дегенеративное заболевание;

• перенесенные травмы, могут быть как причиной, так и следствием, причем опасны травмы как суставов, так и прочих структур опорно-двигательного аппарата, например, связок, мускулатуры;

• профессиональные нагрузки, опасные работы, связанные с физическим трудом, повторяющимися движениями или длительными статическими положениями (одна и та же поза, например, стоя или сидя);

• спортивные нагрузки, при этом опасен как профессиональный, так и любительский спорт (второй, пожалуй, даже больше, поскольку нет тренеров и четкого понимания, как дозировать нагрузку, велика вероятность ошибок);

• сопутствующие заболевания: такие как ревматоидный артрит, подагра и эндокринные расстройства, но не только они;

• нерациональное питание;

• зависимости: употребление алкогольных напитков, наркотиков, табакокурение. 

Степени остеоартроза

1 степени. Клиническая картина отсутствует или есть некоторые отдельные и незначительные по выраженности симптомы. Присутствуют незначительные радиологические признаки остеоартроза (те, что видны на рентгене). Есть легкое сужение суставной щели, образуются костные выросты. Однако дегенеративные изменения в суставе практически отсутствуют;

2 степени. Легкие или умеренные изменения на рентгенограмме. Наблюдается заметное сужение суставной щели, развиваются умеренные по размеру остеофиты. Возможно, утолщение субхондральной кости. Пациенты отмечают наличие симптомов патологического процесса, в том числе боль и тугоподвижность;

3 степени. Умеренные или тяжелые рентгенологические изменения. В том числе выраженное сужение суставной щели, большие остеофиты и значительное утолщение субхондральной кости. Симптомы включают постоянную боль, ограниченность движения и деформацию сустава;

4 степени. Наблюдаются тяжелые дегенеративные изменения. Практически полное или полное исчезновение суставной щели, крупные остеофиты, значительная деформация сустава и плотные кисты в субхондральной кости. Симптомы включают постоянную и интенсивную боль, резко выраженное ограничение движения и значительное нарушение функции сустава. Фактически человек становится инвалидом. Требуется срочное хирургическое лечение. Только оно может исправить ситуацию.

При подготовке статьи были использованы следующие источники:

1. Голубева Ю. Остеоартрит (остеоартроз) [Электронный ресурс]: сайт Гемотест. URL: gemotest.ru (дата обращения: 10.08.2026).

2. Остеоартроз [Электронный ресурс]: сайт Будь здоров. URL: klinikabudzdorov.ru (дата обращения: 10.08.2026).

3. Остеоартроз [Электронный ресурс]: сайт Википедия. Свободная энциклопедия. URL: ru.wikipedia.org (дата обращения: 10.08.2026).

4. Остеоартроз [Электронный ресурс]: сайт Юсуповской больницы. URL: yusupovs.com (дата обращения: 10.08.2026).

5. Фомичев А.А. Остеоартроз (остеоратрит) – симптомы и лечение [Электронный ресурс]: сайт ПроБолезни. URL: probolezny.ru (дата обращения: 10.08.2026).

6. Фролова А.Г. Остеоартрит (остеоартроз) [Электронный ресурс]: сайт Ситилаб. URL: citilab.ru (дата обращения: 10.08.2026).

Информацию подготовил врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Сергей Анатольевич Чемерской