Остеоартроз: диагностика, лечение, профилактика

Диагностика остеоартроза

Выявление остеоартроза начинается с оценки жалоб, проведения осмотра. Врач обращает внимание на характер боли (механическая, усиливающаяся при нагрузке), наличие утренней скованности (обычно менее 30 минут). Оценивается объем движений, форма суставов, положение конечностей, походка. Также врач проводит пальпацию для выявления болевых точек, отеков или нестабильности сочленений.

Далее применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• рентгенография. Выявляет сужение суставной щели, остеофиты, остеосклероз, кисты в костной ткани. Является основным методом подтверждения диагноза;

• МРТ. Позволяет визуализировать хрящевую ткань, связки, мениски, синовиальную оболочку. Назначается на ранних стадиях или в сложных случаях;

• УЗИ суставов. Используется для оценки состояния мягких тканей, синовиальной жидкости;

• клинический анализ крови. Помогает исключить системное воспаление.

Лечение

Лечение остеоартроза суставов направлено на уменьшение боли, сохранение функции сустава, замедление прогрессирования заболевания. Для этого применяются немедикаментозные, медикаментозные (консервативные), а также хирургические методы. 

Немедикаментозное лечение

Это основа терапии, особенно на ранних стадиях. Эти методы направлены на устранение факторов риска и активацию собственных ресурсов организма:

• снижение веса;

• лечебная физкультура;

• массаж;

• физиотерапия;

• наколенники и ортезы;

• индивидуальные ортопедические стельки.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — важный компонент терапии. Они помогают укрепить околосуставные мышцы, улучшить подвижность и снизить нагрузку на сустав. Пациентам с остеоартрозом рекомендуются щадящие упражнения без осевой нагрузки, такие как плавание, велотренажер.

Лечебный массаж применяется для расслабления мышц, устранения застоя жидкости, уменьшения боли.

Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, электрофорез с анальгетиками, воздействие переменными токами) чаще всего проводятся в фазу ремиссии для поддержания функции сочленений. Физиолечение улучшает микроциркуляцию, снимает мышечное напряжение, способствует уменьшению боли. 

Медикаментозная терапия

Когда немедикаментозных мер недостаточно, в план лечения включают лекарства. Подбор терапии всегда индивидуален и зависит от интенсивности боли, сопутствующих заболеваний и рисков побочных эффектов.

Назначают:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

• противовоспалительные местные средства (мази, гели, кремы с НПВП, капсаицином, другими активными компонентами);

• хондропротекторы;

• внутрисуставные гормональные инъекции;

• инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится строго по показаниям, в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

На ранних стадиях прогноз благоприятный — пациенты могут вести привычный образ жизни при соблюдении врачебных рекомендаций. У пациентов с выраженными изменениями суставов без лечения повышается риск утраты трудоспособности и повседневной активности.

Эндопротезирование сустава — это операция, которую также называют артропластикой, заключается в замене разрушенных поверхностей сустава на искусственные компоненты — эндопротез.

Современные эндопротезы изготавливаются из высокопрочных, биосовместимых материалов: металлических сплавов (кобальт, хром, титан), сверхвысокомолекулярного полиэтилена и керамики. Срок их службы составляет 15-20 лет и более, что позволяет многим пациентам вернуться к активной жизни.

Процедура эндопротезирования позволяет вернуться к нормальной жизни. Правда, требует определенного срока реабилитации. Следует помнить, что эндопротез — это не родной сустав. Следует избегать экстремальных нагрузок, таких как бег или прыжки, чтобы сохранить целостность конструкции на долгие годы. Но для всех обычных активностей его возможностей более чем достаточно.

Профилактика остеоартроза

Основные меры профилактики:

• поддерживать здоровый вес;

• сбалансированно питаться;

• заниматься регулярной, умеренной физической активностью (упражнения без ударных нагрузок);

• избегать травм;

• использовать защитную экипировку при занятиях спортом;

• при работе, связанной с однотипными движениями или длительным стоянием, делать перерывы, меняя позу;

• следить за осанкой, состоянием позвоночника;

• носить удобную обувь;

• своевременно лечить заболевания, негативно влияющие на опорно-двигательную систему.

Профилактика особенно важна для лиц с наследственной предрасположенностью, возрастных пациентов, работников физического труда, профессиональных спортсменов.

При подготовке статьи были использованы следующие источники:

1. Голубева Ю. Остеоартрит (остеоартроз) [Электронный ресурс]: сайт Гемотест. URL: gemotest.ru (дата обращения: 10.08.2026).

2. Остеоартроз [Электронный ресурс]: сайт Будь здоров. URL: klinikabudzdorov.ru (дата обращения: 10.08.2026).

3. Остеоартроз [Электронный ресурс]: сайт Википедия. Свободная энциклопедия. URL: ru.wikipedia.org (дата обращения: 10.08.2026).

4. Остеоартроз [Электронный ресурс]: сайт Юсуповской больницы. URL: yusupovs.com (дата обращения: 10.08.2026).

5. Фомичев А.А. Остеоартроз (остеоратрит) – симптомы и лечение [Электронный ресурс]: сайт ПроБолезни. URL: probolezny.ru (дата обращения: 10.08.2026).

6. Фролова А.Г. Остеоартрит (остеоартроз) [Электронный ресурс]: сайт Ситилаб. URL: citilab.ru (дата обращения: 10.08.2026).

Информацию подготовил врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Сергей Анатольевич Чемерской