Основные принципы самообследования молочных желез

В настоящее время в диагностике заболеваний молочных желез используется несколько методов. Один из главных — маммография, ее рекомендуют проходить женщинам старше 40 лет, но в случае подозрения на рак, проводится и для более молодых пациенток. Женщинам до 35 лет рекомендуют проходить УЗИ молочных желез.

Самообследование следует проводить через 7-10 дней после окончания менструации, когда проходят болезненность и набухание груди. Если уже установилась менопауза или менструальные циклы нерегулярные, делать это необходимо раз в месяц в любое, но фиксированное время вне нагрубания молочных желез.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии имеет принципиальное значение: абсолютное большинство пациенток, прошедших лечение от заболевания, установленного на ранней стадии, достигают ремиссии! 

Обнаружить проблему Вы можете сами, регулярно проводя самообследование. Исследование проводится методом пальпации (ощупывания) молочных желез, делать его нужно регулярно, отмечая любые изменения. 

Особенно важной эта процедура становится для девушек и женщин, которые входят в группу риска: 

1. Отягощенный онкологический семейный анамнез.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Наличие доброкачественных образований.
4. Отсутствие беременностей.
5. Аборты.
6. Отказ от грудного вскармливания.
7. Раннее начало менструаций (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет). 

Сам осмотр состоит из нескольких простых шагов. Но важно соблюдать некоторые правила: проводить самообследование необходимо регулярно, 1 раз в месяц, на 5-12 день менструального цикла. Женщинам старшего возраста рекомендуется обследовать молочные железы каждый месяц в один и тот же день. Самообследование следует проводить при дневном освещении, стоя перед зеркалом, раздетой до пояса. Обязательно обратите внимание на белье или одежду — нет ли на ткани выделений из соска (кровянистых, желтоватых, а также бесцветных пятен)?

Шаг 1. Визуальная оценка. Осмотрите перед зеркалом обе молочные железы. Железы должны иметь одинаковую форму и размер, быть симметричными, соски и нижние границы желез должны быть на одном уровне, без смещения и втянутости сосков (когда соски не выводятся при потягивании за них). Особое внимание обращайте на дефекты, которых не было раньше.

Шаг 2. Осмотрите кожу молочных желез. Нет ли на ней участков изменения цвета: покраснения, побледнения, потемнения, сыпи? Приподнимете грудь и рассмотрите ее с нижней стороны. В некоторых случаях скрытая в железе опухоль может придавать коже вид лимонной корки, на ней будут заметны густо расположенные точечные втяжения.

Шаг 3. Осмотр сосков. Сосок не должен быть уплощен или втянут в грудь. Обратите внимание, нет ли шелушения, изменения окраски, язвочек. При сдавливании соска пальцами из него не должны появляться выделения (исключение – беременность и кормление грудью).

Шаг 4. Пальпация желез. Необходимо ощупать молочные железы и подмышечные впадины в положении стоя и лежа на спине. Круговыми движениями ощупать грудь от соска к наружному краю железы по радиусу, по часовой стрелке, не пропуская ни одного участка. Убедитесь, что в молочной железе отсутствуют какие-либо образования. Они могут ощущаться как затвердения, узелки, тяжи или шарики.

Шаг 5. Ощупайте подмышечные впадины на предмет выявления увеличенных лимфоузлов.

Основные симптомы рака груди:

1. Заметная на глаз деформация кожи молочной железы над определяемой опухолью (особенно при осмотре с поднятыми вверх руками).
2. Выраженный симптом «умбиликации» (втяжения) кожи над опухолью.
3. Явления лимфостаза – симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами.
4. Прорастание кожи опухолью и/или изъязвление опухоли.
5. Выраженное утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе).
6. Втяжение и фиксация соска.
7. Деформация молочной железы, уменьшение или увеличение ее размеров, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке.
8. Множественные плотные малоподвижные или неподвижные лимфатические узлы в подмышечной области на стороне опухоли, иногда сливающиеся в конгломераты.
9. Плотные надключичные лимфатические узлы на стороне поражения.

Если Вы обнаружили один из перечисленных признаков, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу для исключения онкологического заболевания. Ваша судьба в Ваших руках!

Целью самообследования вовсе не является нахождение каких-либо уплотнений или опухолей, а наоборот, получение доказательств отсутствия заболеваний. Неравномерно расположенные дольки, имеющие различную плотность, не только не представляют опасности, но и даже могут быть нормой. Однако судить об этом может лишь врач-маммолог, к которому необходимо обращаться.

Информацию подготовила д-р мед. наук, врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Мария Владимировна Матвеева