Холецистит

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, как правило инфекционной (бактериальной, вирусной или паразитарной), реже аллергической или токсической природы. Одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.

Причины:

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, особенно сопровождающиеся нарушением моторной функции, застойными явлениями желчевыделительной системы, нарушением оттока желчи;
• дисбактериоз кишечника;
• наличие паразитов (лямблий, аскарид);
• травмы области желчного пузыря и печени;
• наличие очагов хронической инфекции;
• нарушения иммунного статуса;
• частые запоры;
• нерегулярное питание;
• частые переедания;
• несбалансированная диета (жиры, копчености, алкоголь);
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• беременность.

Выделяют холецистит острый (развивается в течение нескольких часов вследствие перекрытия желчевыводящего канала) и хронический (прогрессирующий, вялотекущий воспалительный процесс в желчном пузыре с периодическими обострениями), а также калькулезный (с образованием камней в желчном пузыре) и акалькулезный.

Симптомы

Внезапное развитие острой боли в правом подреберье, отдающая в правую половину спины, правую лопатку, усиливающиеся при глубоком вдохе, тошнота или рвота с примесью желчи в рвотных массах, повышение температуры, развитие напряжения мышц в правом подреберье. Иногда на фоне острого холецистита развивается желтуха.

При остром холецистите рекомендована госпитализация в хирургическое отделение. Но лечение, как правило, начинают с консервативных методов, и если состояние улучшается, обходятся без оперативного вмешательства.

Необходимо помнить: до консультации врача необходим «холод (можно лед на область правого подреберья по 15-20 мин, с перерывами на 45-50 мин), голод и покой».

Ни в коем случае нельзя применять:

• грелки;
• слабительное;
• обезболивающие и спазмолитики.

Несоблюдение этих рекомендаций является основной причиной дальнейшего прогрессирования заболевания и основой развития серьезных осложнений.

Осложнения:

• гнойно-деструктивные изменения желчного пузыря, приводящие к развитию перитонита и формированию желчных свищей;
• вовлечение в патологический процесс других близлежащих органов (холангит, гепатит, панкреатит, папиллит).

Лечение

Лечение хронического холецистита включает диету и прием (после консультации врача!) медикаментозных препаратов (спазмолитиков, желчегонных препаратов, отваров желчегонных трав стимулирующих секрецию желчи печеночными клетками — их принимают за 20-30 минут до еды).

При наличии камней в желчном пузыре желчегонные препараты противопоказаны! Необходимо решать вопрос об удалении камней.

Вне обострения пациентам с холециститом полезно физиотерапевтическое и санаторо-курортное лечение.

Лечение холецистита без соблюдения диеты невозможно!

Диета должна быть пожизненной.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным, следует контролировать вес (избыточная масса тела фактор риска хронического холецистита). Переедание, обильный прием пищи способствуют спазму желчных путей и нарушают отток желчи, что ведет к обострению патологического процесса.

Профилактика

• 4-5-разовое питание, прием пищи в одно и то же время. Исключить обильный прием пищи на ночь, особенно жирной и в сочетании с алкогольными напитками;
• достаточное употребление жидкости, не менее 1,5-2 л в течение дня;
• регулярное опорожнение кишечника с целью предупреждения дискинезии желчевыводящих путей и выведения холестерина;
• нормализация массы тела;
• ежедневная утренняя гимнастика и достаточный двигательный режим в течение дня (ходьба, легкие виды спорта, плавание, лыжи, для пожилых — посещение групп оздоровления при стадионах);
• своевременное лечение воспалительных заболеваний органов брюшной полости, глистной и протозойной инвазии;
• своевременное выявление продуктов, оказывающих аллергическое действие, и их исключение из рациона;
• профилактика эмоционального напряжения.

Берегите свое здоровье!

Статью подготовил: врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Сергей Анатольевич Чемерской