Резистентность к антимикробным препаратам — опасность, которая рядом

Антимикробные препараты (АМП) представляют собой лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций у людей, животных и растений. Это самая многочисленная группа лекарственных средств. Так, в России в настоящее время используется только антибиотиков около 30 различных групп, а общее число АМП приближается к 200. Разделение АМП на группы базируется на классификации возбудителей инфекционных заболеваний человека (прионы, вирусы, бактерии, грибы, паразитические простейшие, паразитические черви и антроподы).

Резистентность (от латинского resistentia сопротивление, противодействие, сопротивляемость) — это устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.

Резистентность к антимикробным препаратам (лекарственная устойчивость) — это свойство микроорганизмов становиться невосприимчивыми к действию препаратов, направленных на их уничтожение.

Антибиотикорезистентность — частный случай устойчивости к противомикробным препаратам, когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам.

Полирезистентность — устойчивость микроорганизмов к двум и более антибактериальным препаратам.

У микробов резистентность бывает природной (первичной), когда у микроорганизма отсутствует или недоступна мишень для действия антибактериального средства, и приобретенной (вторичной), которая развивается вследствие мутаций. Лекарственная устойчивость приводит к утрате эффективности противомикробных препаратов (в том числе и антибиотиков). Это затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней, так как лекарства или не помогают совсем, или требуются более высокие дозы препаратов или альтернативные лекарства, которые могут оказаться более токсичными.

Повышение устойчивости к лекарственному средству может быть связано с тремя причинами применения антибиотиков: в популяции людей, в популяции животных, и распространение резистентных штаммов между людьми и животными.

Немало факторов, способствующих появлению устойчивости к антибиотикам, связаны именно с неправильными действиями человека. Одна из основных причин появления антибиотикорезистентности — самолечение. Пациенты самостоятельно назначают себе лекарственные препараты с антибактериальным действием даже при обычной простуде. Часто используют антибиотики для лечения вирусов (они не действуют на вирусы), неправильно подбирают нужную дозировку, не учитывают необходимую кратность приема (сколько раз в день и через какие промежутки времени) и нужный курс лечения (например, пить лекарство 10 или 14 дней). Многие больные после улучшения состояния снижают прием лекарства до 1-го раза в день вместо необходимых 2-4 раз (для разных препаратов) или вовсе прекращают терапию. Все это снижает концентрацию антибиотика в организме в тот период, когда еще не все бактерии погибли. И некоторые микроорганизмы могут не только выжить в таких условиях, но и становятся устойчивыми к действию антибактериального препарата.

Так же вклад в формирование резистентности к антимикробным препаратам вносит использование антибиотиков в животноводстве: больше половины мирового объема используемых антибиотиков приходится именно на скотоводство и птицеводство. Причина добавления антибиотиков в корм для домашних животных проста и обоснована: они позволяют предотвратить ряд инфекционных заболеваний, поддержать здоровье и продуктивность животных, снизить смертность, которая оборачивается крупными экономическими потерями. В исследовании, опубликованном в журнале PNAS, подсчитали, что в 2010 году во всем мире в корма было добавлено более 63000 тонн антибиотиков. Ожидается, что к 2030 году указанное число возрастет на 67%, а в некоторых странах оно удвоится.

Решение ситуации с устойчивостью бактерий к антибиотикам в руках человека. Полностью избавиться от этой проблемы, скорее всего, невозможно, но можно ее замедлить и даже сократить. На уровне обычных людей антибиотикорезистентность можно предупредить:

• отказом от самолечения;

• тщательным соблюдением схемы лечения противомикробными средствами, назначенной врачом;

• вакцинированием, способным защитить от серьезных заболеваний;

• тщательной гигиеной, обязательной дезинфекцией ран, царапин;

• ответственным отношением к своему здоровью.

Заключение

1. Резистентность к антимикробным препаратам затрудняет лечение инфекционных заболеваний и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней.

2. Ряд факторов, способствующих появлению устойчивости к антибиотикам, связаны с неправильными действиями человека.

3. На уровне обычных людей антибиотикорезистентность можно предупредить, соблюдая простые правила, перечисленные выше.

Источники: 

• who.int

• fao.org

Информацию подготовила: врач-методист отдела организации медицинской профилактики ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Елена Алексеевна Линок