Паразитозы

Паразитарные инфекции или паразитоз – заболевания, которые вызывают одноклеточные микроорганизмы, гельминты (черви) или членистоногие, проникающие в организм человека и живущие за счет его ресурсов.

Паразитарные заболевания делят на три большие группы по видам возбудителей. Бывают паразитарные заболевания, вызванные:

• простейшими (лямблиоз, токсоплазмоз, лейшманиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, трихомониаз, трипаносомоз, малярия, балантидиаз и др.);

• гельминтами (энтеробиоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, описторхоз, фасциолез, токсокароз, трихинеллез и др.);

• членистоногими (педикулез, чесотка, клещевые инфекции и др.).

В наши дни зараженность населения паразитами остается чрезвычайно высокой. Согласно данным ВОЗ число инфицированных может достигать 4,5 миллиарда человек, что составляет половину населения планеты. На сегодняшний день известно более 300 паразитов, из них 250 разновидностей гельминтов. В России идентифицировано более 70 видов, способных паразитировать в человеческом организме и ежегодно регистрируется более 1,5 миллиона новых случаев заболеваний. На территории России чаще всего встречаются педикулез, энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, чесотка, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз, описторхоз, дифиллоботриоз, значительную часть заболевших составляют дети.

Как можно заразиться?

Заражение паразитами происходит различными путями:

• при употреблении зараженной пищи или жидкости (например, немытые ягоды, содержащие яйца паразитов);

• при употреблении зараженного мяса или рыбы;

• при контакте с животными, включая укусы, царапины и просто общение;

• через загрязненные руки;

• при случайном проглатывании промежуточных хозяев паразитов (например, моллюсков);

• при контакте кожи с зараженной землей или растительностью (например, при ходьбе босиком или работе в саду без перчаток);

• при контакте кожи с зараженной пресной водой;

• через укусы насекомых, переносящих паразитов.

Какие органы поражают паразиты?

Паразитозы по локализации разделяют на 2 группы – на кишечные и внекишечные, при которых паразиты обитают и размножаются в различных тканях и органах: легких, мышцах, печени, почках, но не в кишечнике.

Инфекции определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные заболевания:

• в кишечнике – амебиаз; лямблиоз; свиной, бычий, карликовый цепни; нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды); острицы; власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;

• в печени и желчных путях – лямблии, трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола, лямблии). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  

• в органах дыхания – эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;

• в нервной системе – токсоплазмоз, шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;

• в органах зрения – онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;

• в органах кровообращения – малярия, некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;

• в лимфатической системе – филяриатозы, трихинеллез;

• в коже и подкожной клетчатке – чесотка, педикулез, лейшманиоз,  анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;

• в костной системе – эхинококкоз;

• в скелетной мускулатуре – трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Как заподозрить паразитоз?

На организм человека паразиты оказывают различное воздействие, симптомы зависят от вида гельминта, от того, в каких органах паразитируют, их размеров и количества, выработки токсинов, стадии заболевания (острой или хронической). Зачастую явные признаки инвазии возникают лишь при значительном поражении органов и тканей.

Среди общих признаков заболевания выделяют следующие:

• местные и общие аллергические реакции;

• токсическое действие (продукты жизнедеятельности паразитов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);

• травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки, могут нарушаться процессы всасывания, механическое сдавливание тканей гельминтами);

• вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;

• нарушение обменных процессов;

• анемия;

• нервно-рефлекторное влияние – раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;

• психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;

• иммуносупрессивное действие.

Развитие паразитозов характеризуется этапностью, где каждый этап проявляется определенными клиническими признаками.

Каковы исходы паразитозов?

Паразитарные инфекции могут завершиться полным излечением и уничтожением паразитозв, либо привести к развитию необратимых изменений в организме человека.

Как выявить паразитоз?

Диагностика паразитоза основывается на анализе жалоб пациента, истории развития болезни, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Большинство паразитарных инфекций хорошо диагностируется с помощью анализов. При исследовании крови выявляют антитела, которые выделяются в ответ на вторжение чужеродных организмов. Исследования крови, кала и соскоба позволяют обнаружить выделяющиеся яйца и личинки паразитов. Но нужно учитывать, что у паразитов есть определенный цикл развития и на ранних стадиях заражения исследования могут не выявить инвазию. Некоторые анализы необходимо проводить дважды с интервалом в 7-10 дней.

Как предупредить заражение? Меры профилактики гельминтозов и протозойных болезней

1. Необходимо соблюдать гигиенические правила: мыть руки перед едой, после посещения улицы, туалета; использовать личные предметы ухода.

2. Надо употреблять для питья только кипяченую воду либо бутылированные напитки заводского изготовления; пищевой лед – из питьевой воды.

3. Следует использовать для чистки зубов и полоскания рта свежую кипяченую воду.

4. Обязательно перед употреблением тщательно мыть сырые фрукты, овощи, зелень, травы.

5. Избегать сырых или недостаточно термически обработанных или недостаточно просоленных пищевых продуктов.

6. Отдавать предпочтение сертифицированным государством, и лучше крупным пунктам питания, пищевой торговли, а не уличным и рыночным торговцам.

7. Не стоит употреблять в пищу с «лечебными» целями экзотические или неизвестного происхождения продукты.

8. Не стоит ходить босиком вне помещения; на пляже следует лежать (сидеть) на подстилке или лежаке.

9. Надо избегать близкого контакта с безнадзорными животными (не только их укусы, царапины, но и просто общение могут быть опасны для здоровья).

10. Нельзя купаться в «неизвестных» водоемах, в бассейнах с неблагополучным санитарным состоянием.

11. Для защиты от комаров и насекомых, помимо специально подобранной одежды, применяйте репелленты (на одежду и пологи над кроватью), ставьте сетки на окна.

Информацию подготовила канд. мед. наук, врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Юлия Александровна Ермолаева