Моноцитарный эрлихиоз человека

Моноцитарный эрлихиоз человека вызывают бактерии E.chaffeensis/E.muris. Считается, что эрлихиями поражено до 50 % популяции иксодовых клещей. Во время присасывания бактерии попадают в кровоток человека со слюной.

Как проявляется эрлихиоз?

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней, в среднем 2 недели. Как правило, характерно острое начало: повышение температуры до 38-40 °С, озноб, слабость. Лихорадочный период длится от 2 до 6 дней. Могут появиться катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (першение в горле, заложенность носа, непродуктивный кашель), происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов, редко появляется сыпь на теле. Могут возникать сильные головные боли, тошнота, рвота, развиться безжелтушный гепатит. Затем возникают неспецифические симптомы: озноб, головная и мышечная боль, сыпь, может быть, тошнота и рвота.

Редко бывает тяжелое течение, например, у людей с ослабленным иммунитетом. При этом характерна двухволновая лихорадка, когда высокая температура снижается до нормальной на 2-3 дня, после чего снова поднимается. Лихорадка сочетается с ознобом, болью в мышцах, суставах и сердце, сыпью, покраснением слизистых ротоглотки, кожи и белков глаз, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, с симптомами менингита, учащенным сердцебиением и относительной брадикардией, которая возникает при конкретных обстоятельствах.

Чем опасен эрлихиоз?

Наиболее тяжелыми осложнениями патологии являются симптомы дыхательной и почечной недостаточности, миокардит, гипотензия, нарушения свертываемости крови. Токсический шок регистрируется у 2-5 % пациентов. Неврологическая симптоматика встречается в 20 % случаев моноцитарного эрлихиоза, включает изменение психического статуса, атаксию, сильную головную боль, слабость, судороги.

Прогноз при своевременном выявлении и лечении чаще благоприятный, летальность составляет 3-5 %. Длительность сохранения симптомов достигает нескольких недель, иногда месяцев.

Как лечить?

Амбулаторное лечение проводится при легком и среднетяжелом течении заболевания. Детям, беременным и пожилым пациентам рекомендована госпитализация. Терапия моноцитарного эрлихиоза направлена на эрадикацию (уничтожение) возбудителя антибактериальными препаратами.

Как предупредить эрлихиоз?

Специфическая профилактика не разработана. Неспецифическая профилактика включает меры, направленные на предупреждение нападения клещей.

Информацию подготовила канд. мед. наук, врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Юлия Александровна Ермолаева

Изображение от Freepik.com