Способы докорма детей, находящихся на грудном или смешанном вскармливании (часть 2)

Докорм вне груди

Докорм вне груди используется в том случае, если женщина по какой-то причине не может прикладывать ребенка к груди: тяжелое состояние, заболевание женщины или ребенка, временное отлучение женщины из дому (выход на работу или учебу), временные противопоказания к прикладыванию ребенка к груди (герпетическая инфекция на соске, глубокие трещины сосков). В этом случае женщина сцеживает грудное молоко и докармливает ребенка, используя альтернативные способы докорма. Для докорма вне груди ребенка необходимо располагать полувертикально так, чтобы голова была выше ног на 25-30°C. Такое положение можно придать ребенку, расположив его у себя на руках (на локтевом сгибе), в шезлонге, в коляске с приподнятым головным концом, в автокресле или полувертикально на подушке напротив себя. Это положение не позволит ребенку поперхнуться во время кормления.

Докорм с помощью пипетки

Для данного метода докорма нам понадобится пипетка из пластмассы с градуированной шкалой. Данный способ докорма очень прост и в основном используется для докорма недоношенных детей или для детей, которым необходим очень маленький разовый объем докорма (10-15 мл).

Проведение процедуры докорма с помощью пипетки:

• вымыть руки с мылом;

• расположите ребенка полувертикально, как было описано выше;

• приготовить необходимый объем докорма и набрать его в пипетку;

• ввести пипетку в угол рта или по центру и докормить ребенка.

Докорм с помощью шприца

Для данного метода докорма нам понадобится стерильный медицинский шприц или специальный шприц для докорма детей и емкость с докормом. Данный способ докорма также очень прост и в основном используется для докорма недоношенных, ослабленных детей или для детей, которым необходим очень маленький разовый объем докорма (15-25 мл).

Проведение процедуры докорма с помощью шприца (без иглы):

• вымыть руки с мылом;

• вскрыть упаковку и достать шприц, отсоединить иглу;

• приготовить необходимый объем докорма и набрать его в шприц;

• удалить воздух из шприца;

• расположить ребенка у себя на руках полувертикально. Можно также расположить ребенка на твердой поверхности (пеленальный, обеденный стол), но приподнять одной рукой ребенку голову, а второй рукой докармливать ребенка;

• ввести шприц в угол рта ребенка или по его центру и докормить ребенка;

• усилия не прикладывать – молоко должно поступать медленно, так как большое количество молока способно привести к поперхиванию ребенка.

Кормление по пальцу с помощью шприца

Для данного метода докорма нам понадобится стерильный медицинский шприц, стерильные перчатки, подушка для кормления (лактационная подушка).

Проведение процедуры пальцевого кормления:

• вымыть руки с мылом. Ногти должны быть коротко подстрижены, не должно быть накладных ногтей и лака на ногтях, а также украшений на том пальце, который будет вводиться в рот ребенку;

• вскрыть упаковку и достать шприц, отсоединить иглу;

• приготовить необходимый объем докорма и набрать его в шприц;

• удалить воздух из шприца;

• расположить ребенка полувертикально напротив себя. Это можно сделать следующим способом: на пеленальный (обеденный) стол положить подушку для кормления (лактационная подушка) и разместить ребенка так, чтобы голова была выше ног на 25-30 градусов;

• введите палец (мизинец) в ротовую полость ребенка так, чтобы ногтевая пластинка пальца располагалась на языке, а подушечка пальца была обращена к верхнему небу;

• после того, как малыш плотно обхватит Ваш палец губами, сделайте несколько плавных движений мизинцем «на себя» до того момента, как появятся активные сосательные движения;

• другой рукой возьмите шприц с докормом и расположите канюлю шприца во рту ребенка вблизи Вашего пальца или на его подушечке;

• ребенок продолжает сосать Ваш палец и одновременно поступает докорм по шприцу за счет отрицательного давления, которое создается в полости рта во время сосания;

• усилия не прикладывать – молоко должно поступать медленно, так как большое количество молока способно привести к поперхиванию ребенка;

• наблюдайте за состоянием малыша и не торопитесь сами. Во время докорма ребенку должно быть спокойно и комфортно.

Существует разновидность пальцевого кормления – кормление по пальцу с использованием шприца и катетера питающего (зонда). Процедура докорма проводится также, как и при кормлении по пальцу с использованием шприца. Дополнительно используется катетер питающий (питательный зонд), который необходимо плотно присоединить к шприцу и спустить грудное молоко/смесь по катетеру, чтобы он был полностью заполнен содержимым (не должно быть пузырьков воздуха). Затем дистальный конец зонда прикрепите с помощью лейкопластыря к своему пальцу, который Вы будете вводить в рот к ребенку.

Кормление с помощью ложечки

Данный способ докорма очень прост и в основном используется для докорма детей, которым необходим маленький разовый объем докорма или допаивание водой. Для данного метода нам понадобится либо чайная ложечка, либо специальные детские ложечки, которые изготовлены из мягкого силикона, их можно мыть в посудомоечной машинке, разогревать в микроволновой печи, стерилизовать. Ложечка имеет закругленный край, который предотвратит травмы ротовой полости. Грудничок может без проблем пожевать ложечку, она не повредит десны, не потеряет свою форму. Некоторые модели ложечек имеет резервуар для питания.

Начать кормить ложкой маленького ребенка всегда непросто, для полноценного введения дополнительного питания нужно много терпения. Ребенок в первое время может отказываться есть с ложечки, потому что сосательные движения для него более привычны.

Проведение процедуры докорма с помощью ложечки:

• вымыть руки с мылом;

• приготовить необходимый объем докорма. Если Вы будете кормить чайной ложечкой, то докорм может быть размещен в кружке, чашке. Ставим чашечку в удобное место, чтобы Вам было легко набирать оттуда молоко/смесь. Чашечка должна стоять стабильно, на расстоянии от ребенка, чтобы он не смог опрокинуть ее. Если Вы будете использовать специальную ложечку для докорма детей, то питание размещается в резервуаре ложки;

• расположить ребенка полувертикально, как было изложено выше;

• во избежание пачканья одежды положите на грудь ребенка пеленку/салфетку;

• поднесите ложечку ко рту ребенка и прикоснитесь ее нижней стороной к нижней губе ребенка. В ответ на это ребенок широко откроет рот. Затем выкладываем ложку на язык и немного приподнимаем ее, чтобы питание перетекло с ложки на язык, и Вы услышали сглатывание;

• наблюдайте за состоянием малыша и не торопитесь сами. Во время докорма ребенку должно быть спокойно и комфортно.

Информацию подготовила заведующая отделом, врач-педиатр отдела рационального питания ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Светлана Сергеевна Станкевич

Изображение от cookie_studio, macrovector_official на Freepik.com