Мифы о грудном вскармливании (часть 1)

Грудное вскармливание портит фигуру

Женщины очень трепетно относятся к своей внешности и фигуре, поэтому, когда речь идет о беременности и кормлении грудью, то невольно возникает страх о лишних килограммах, расплывшейся фигуре, изменении формы молочной железы.

Факт: в основном женщина набирает в весе в период беременности. Для физиологического течения беременности характерно постепенное увеличение массы тела с максимумом в третьем триместре беременности. Основной вклад в набор массы тела вносят: вес плода, растущие матка и молочные железы, накопление вне- и внутриклеточной жидкости, а также жировые накопления, которые в основном откладываются в нижней части туловища (ягодицы, бедра, живот). Создание жирового запаса – один из механизмов сохранения и выживания плода, поэтому прибавка в весе в период беременности – это нормальный, физиологичный процесс, но прибавка в весе не должна быть избыточной. А какая именно должна быть прибавка в весе, это зависит от исходного индекса массы тела до беременности. Если он в пределах нормы (от 18 до 25 м²), то набор в массе может быть до 16-18 кг, если имеет место ожирение, то набирать рекомендуется не более 6-7 кг. 

Во время родов прямо в родильном зале женщина теряет примерно 6кг: происходит излитие околоплодных вод, рождение ребенка, отхождение плаценты и потеря крови. Оставшиеся жировые отложения необходимы для выкармливания ребенка грудным молоком. При правильном кормлении ребенка грудью и рациональном питании кормящей женщины эти жировые запасы будут постепенно расходоваться на синтез грудного молока и сам процесс кормления грудью. Примерно через 6-7 месяцев после родов женщина, как правило, восстанавливает свой вес до беременности.

Соски к кормлению необходимо готовить заранее

Примерно 25-30 лет назад врачи акушеры-гинекологи советовали женщинам во время беременности готовить заранее соски к кормлению. Для этого предлагалось в бюстгальтер вкладывать тряпочки из жесткого материала, чтобы соски «терлись» об этот материал и становились более грубым или предлагалось массажировать, «крутить» соски, чтобы потом избежать трещин во время кормления, а также это якобы помогала женщинам подготовить плоские соски к кормлению. 

Факт: грудь к кормлению готовить не нужно, она к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки могут вызвать раздражение, мацерацию кожных покровов соска и ореолы. «Крутить» соски тоже не стоит, так как стимуляция сосков приводит к выбросу гормона окситоцина, под воздействием которого происходит сокращение мускулатуры матки, что может привести к стимуляции преждевременной родовой деятельности. 

Во время беременности очень важно выбрать специализированный бюстгальтер для беременных женщин, который должен соответствовать размеру молочной железы,  он должен быть сделан из гипоаллергенной ткани, без швов, быть удобным и комфортным. После родов размер молочной железы может значительно измениться, поэтому бюстгальтер для кормящих женщин лучше подбирать после родов, когда уже идет зрелая лактация.

С плоскими или втянутыми сосками кормление грудью невозможно

Сразу после рождения ребенка, если у женщины были плоские или втянутые соски, то говорили, что кормить невозможно и достаточно быстро ребенка переводили на искусственное вскармливание.

Факт:  действительно, молочную железу с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Но это временная трудность, поэтому маме следует набраться терпения и настойчивости и сделать так, чтобы ребенок кроме груди не сосал ни пустышку, ни бутылочку. В данной ситуации необходимо правильно подобрать позицию для кормления, в которой ребенку будет легче взять грудь с плоским соском. Чаще всего это позиция «нависая над ребенком» или «на локте». 

Далее маме необходимо подать правильно грудь, для этого можно использовать «захват бутербродом», когда большой палец, который расположен сверху молочной железы и находится рядом с околососковой линией прижимается с остальным четырем пальцам ладони, которые расположены снизу под молочной железой, то есть грудь как бы сплющивается и плоский сосок удобней будет захватить ребенку. Во рту у ребенка оказывается не только сосок, но и ареола, поэтому ребенок сам формирует себе соску, состоящую из соска мамы и ореолы и, таким образом, постепенно сосок мамы вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка (обычно за 2-3 недели).   

Если эта методика не помогает, то можно прибегнуть к  «формирователям, корректорам  соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Бывают ситуации, когда у женщины анатомически втянутый сосок, то есть он вообще не показывается наружу и никакие позиции, формирователи соска не помогают. В этом случае также не стоит расстраиваться и тем более «сворачивать» грудное вскармливание. Можно использовать специальные накладки на соски и кормить через накладки.

Перед каждым кормлением необходимо мыть грудь

Действительно раньше так и было, перед тем как в роддоме тебе принесут ребенка на кормление, необходимо было надеть косынку, помыть руки и помыть молочную железу под проточной водой с мылом. 

Факт: после рождения ребенок прикладывается к груди от 8 до 10-12 раз за сутки, и если перед каждым кормлением мыть грудь с мылом, то кожа соска и ореолы сохнет и смывается защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы Мантгомери, расположенные на ореоле вокруг соска. Эта смазка невидима, имеет легкий запах, напоминающий запах околоплодных вод, не оставляет жирных следов на нижнем белье, но в тоже время она защищает кожу соска и ореолы от высыхания, обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов. Достаточно принимать гигиенический душ 1-2 раз в день. 

Бывают такие ситуации, когда у женщины гиперлактация (молока очень много), оно постоянно подтекает и кожа молочной железы в молоке, липкая. В этом случае помогаю специальные гигиенические вкладыши в бюстгальтер, которые могут впитывать до 70-80 мл грудного молока, а лучше всего использовать специальные накладки для сбора грудного молока, которые помещаются в бюстгальтер и собирают молоко. Это молоко можно перелить в пакеты для сбора грудного молока и сформировать индивидуальный банк грудного молока. 

Продолжение статьи Мифы о грудном вскармливании (часть 2)

Статью подготовила: заведующий отделом – врач-педиатр отдела рационального питания ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Светлана Сергеевна Станкевич