Грудное вскармливание

Кормление грудью – это естественный процесс, являющийся продолжением беременности и родов. Грудное вскармливание признано одним из наиболее эффективных способов обеспечения здоровья и гармоничного развития ребенка. Многочисленные исследования подтверждают, что ранний старт и длительное сохранение естественного вскармливания служат эффективной первичной профилактикой широкого спектра заболеваний. Тем не менее, несмотря на рекомендации ВОЗ, лишь менее половины младенцев в возрасте до 6 месяцев получают исключительно грудное вскармливание.

Состав грудного молока

Важное значение имеет состав грудного молока, в котором содержатся все необходимые элементы для здорового роста ребенка. В женском молоке содержится оптимальное количество белков, жиров и углеводов в соотношении: белки : жиры : углеводы = 1:3:6.

Белки представлены преимущественно мелкодисперсными фракциями (лактальбумин, лактаферрин), идентичными белкам плазмы крови. В отличие от казеина коровьего молока, они образуют в желудке нежный, легко перевариваемый сгусток, что значительно облегчает их усвоение. Молоко также содержит ряд незаменимых аминокислот, которые мало или совсем не синтезируются в организме, поэтому их основным источником является пища.

Жиры – это легкоусвояемые ненасыщенные жирные кислоты, участвующие в развитии центральной нервной системы, формировании миелиновых оболочек и выполняющие ряд других важнейших функций. Липаза женского молока начинает расщеплять жиры уже в желудке, тем самым разгружая желудочно-кишечный тракт ребенка, ферментативная активность которого в раннем возрасте снижена.

Углеводы представлены лактозой, которая, в отличие от других сахаров, способствует развитию ацидофильной микрофлоры кишечника, предотвращая развитие дисбактериоза и острых кишечных инфекций.

Минеральные соли содержатся в оптимальном соотношении: кальций : фосфор = 2:1, что создает благоприятные условия для минерализации костной ткани.

Противоинфекционные факторы обеспечивают иммунологическую защиту ребенка. Они представлены специфическими антителами (секреторным IgA), лизоцимом, макрофагами и другими компонентами клеточного и гуморального иммунитета.

Ферменты и гормоны делают грудное молоко биологически активным продуктом, регулирующим процессы роста, дифференцировки тканей и развития органов.

Витамины и микроэлементы способствуют оптимизации обменных процессов и поддержанию гомеостаза в тканях растущего организма.

Польза грудного вскармливания

Важно понимать, что грудное вскармливание полезно не только для ребенка, но и для матери:

1. Снижение вероятности послеродового маточного кровотечения и ускорение процесс восстановления организма при прикладывании ребенка к груди в течение первого часа после родов.

2. Повышение устойчивости мамы к стрессам, снижение послеродовой депрессии.

3. Снижение риска появления рака молочной железы и яичников.

4. Снижение риска развития остеопороза и переломов костей в постменопаузе.

5. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Польза грудного вскармливания для ребенка:

1. Обеспечение защиты от инфекционных заболеваний.

2. Стимуляция моторики и созревания функций желудочно-кишечного тракта.

3. Формирование здоровой микрофлоры кишечника.

4. Снижение вероятности формирования неправильного прикуса.

5. Профилактика острых средних отитов (из-за особого механизма сосания груди, отличного от механизма сосания пустышек или бутылочек).

6. Снижение частоты острых респираторных заболеваний.

7. Улучшение когнитивного и речевого развития.

8. Улучшение эмоционального контакта матери и ребенка.

9. Снижение частоты инфекций мочевыводящих путей.

Главные принципы успешного кормления

Грудное вскармливание – непростой процесс, организация и сохранение которого требуют немало усилий, прежде всего со стороны мамы. Залогом успешного грудного вскармливания является желание мамы кормить малыша грудью, но и есть определенные правила, которые важно соблюдать для того, чтобы кормить малыша своим молоком как можно дольше. Предлагаем ознакомиться с ними.

Пейте достаточно жидкости и полноценно питайтесь. Специальная строгая диета при грудном вскармливании не требуется. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Ваш рацион может включать те же продукты, что и до родов, но с увеличением калорийности на 200-500 ккал в сутки и соблюдением базовой пищевой безопасности. Обильное питье – важная составляющая лактации. Пейте по жажде, ориентируясь на собственные ощущения.

Правильное прикладывание. Для безболезненного и эффективного кормления убедитесь, что ребенок широко открыл рот, захватил сосок и большую часть ареолы (особенно снизу), прижался подбородком к груди, вывернул нижнюю губу наружу, а его носик остался свободным для дыхания.

Прикладывайте малыша к груди по требованию. В первые месяцы жизни ребенка можно прикладывать к груди почти каждые 1-2 часа, до 12-16 раз в сутки, причем значительная часть прикладываний приходится на ночные часы, когда выработка молока идет лучше. Ближе к 4-5 месяцам у большинства детей вырабатывается определенный режим кормления, и они просят грудь каждые 3-4 часа.

Используйте для кормления разные позы: «лежа», «колыбелька», «из-под мышки». Это поможет освободить все доли молочной железы от молока и предупредить риск развития лактостаза. Важное условие – кормящая мама должна хорошо видеть лицо ребенка, так же как и он должен иметь возможность использовать кормление для изучения лица матери, особенностей ее мимики и выражения глаз.

Носите специальные бюстгальтеры для кормящих мам. Они обеспечивают удобство при кормлении малыша в любой момент, а также комфортное положение груди с учетом того, что ее объем в течение дня может изменяться. Это одно из главных условий сохранения здоровья и красивой формы груди.

Сначала давайте малышу одну грудь, до полного ее опустошения, а потом предлагайте другую. В течение одного кормления состав молока изменяется: переднее молоко более водянистое, оно содержит больше молочного сахара (лактозы), заднее молоко – более жирное. Необходимо, чтобы ребенок в течение кормления высасывал все молоко из груди и только после этого можно приложить ребенка ко второй груди.

Не допаивайте малыша водой. Грудное молоко на 80% состоит из воды и полностью обеспечивает все потребности ребенка в жидкости. Если малыш испытывает жажду, его нужно дополнительно приложить к груди. Дело в том, что объем желудка ребенка первых месяцев жизни крайне мал, поэтому каждые 50 мл воды, полученные здоровым малышом в этот период, – это недополученные 50 мл полезного грудного молока.

Следите за гигиеной груди. Кроме утреннего и вечернего душа, в течение дня ополаскивайте грудь чистой водой после кормлений. Если на сосках появляются трещины, пользуйтесь специальными заживляющими кремами, накладками.

Постарайтесь не использовать пустышки и не кормить ребенка из бутылочки. Высасывать еду из соски значительно легче, чем из груди. И если ребенок к этому привыкнет, то будет сосать грудь с меньшим аппетитом, из-за чего количество молока в груди может уменьшиться.

По каким причинам грудное вскармливание может быть противопоказано?

Грудное молоко является идеальной пищей для младенцев. Абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию включают тяжелые состояния со стороны матери (например, ВИЧ-инфекция) и некоторые наследственные заболевания у ребенка (например, галактоземия).

Решение о возможности грудного вскармливания принимают врачи-неонатологи (в роддоме) и педиатры (в детской поликлинике) совместно с узкими специалистами (инфекционистами, фтизиатрами, онкологами), опираясь на утвержденные клинические рекомендации.

Вывод

Грудное вскармливание – это образ жизни с ребенком. Придерживайтесь правил грудного вскармливания с первых дней жизни вашего малыша и помните, что грудное молоко является лучшим питанием для младенцев.

Источники:

• Грудное вскармливание [Электронный ресурс]: сайт Всемирной организации здравоохранения. URL: who.int (дата обращения: 06.08.2026);

• 10 правил грудного вскармливания [Электронный ресурс]: сайт ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. URL: cgon.rospotrebnadzor.ru (дата обращения: 06.08.2026);

• Рынова У. А., Тоцкая В. В., Саломатина С. Н., Янит С. А., Дуянова О. П. ПРЕИМУЩЕСТВА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ // Инновационная наука. 2021. №11-2. [Электронный ресурс]: CYBERLENINKA. URL: cyberleninka.ru (дата обращения: 06.08.2026);

• Плескань О. Ю. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ // Медицинская сестра. 2017. №7 [Электронный ресурс]: CYBERLENINKA. URL: cyberleninka.ru (дата обращения: 06.08.2026).

Информацию подготовила врач по медицинской профилактике отдела организации медицинской профилактики ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Елизавета Сергеевна Семенова