• О Всемирном Дне сердца
• Что такое сердечно-сосудистые заболевания?
• Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
• Тема Всемирного дня сердца 2021 — «Следуйте за Сердцем…»
• Что важно для здорового сердца?
• Тест «Сердечный IQ»
• Информационные материалы

О Всемирном Дне сердца

Всемирный день сердца (World Heart Day), отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца (ВФС). Это международная организация, объединяющая в глобальное сообщество по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) пациентов, врачей и ученых, занимающихся медицинскими проблемами. ВФС пропагандирует фундаментальное право каждого жителя планеты на здоровое сердце, получение информации о сердечно-сосудистых рисках и медицинскую помощь.

Акцию Всемирного дня сердца поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации.

Всемирный день сердца — это глобальная кампания, в ходе которой отдельные лица, семьи, сообщества и правительства во всем мире принимают участие в мероприятиях, направленных на то, чтобы заботиться о здоровье своего сердца и здоровья других. Посредством этой кампании Всемирная федерация сердца объединяет людей из всех стран и слоев общества в борьбе с бременем ССЗ, а также вдохновляет и стимулирует международные действия по поощрению здорового образа жизни во всем мире.

Всемирный день сердца информирует людей во всем мире о том, что ССЗ, включая болезни сердца и инсульт, являются ведущей причиной смерти в мире, уносящей 18,6 миллионов жизней каждый год, и подчеркивает меры, которые люди могут предпринять для предотвращения и контроля ССЗ. Он направлен на стимулирование действий по обучению людей тому, что, контролируя такие факторы риска, как употребление табака, нездоровое питание и отсутствие физической активности, можно избежать не менее 80% преждевременных смертей от болезней сердца и инсульта.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания — это класс заболеваний, поражающих сердце или кровеносные сосуды (вены и артерии). Как уже было сказано выше, во всем мире от ССЗ умирает больше людей, чем от любой другой причины: более 18,6 миллиона ежегодно. Из этих смертей 85% вызваны ишемической болезнью сердца (например, сердечными приступами) и цереброваскулярными заболеваниями (например, инсультами).

Знаете ли Вы, что Ваше сердце размером с кулак, и что оно является самой сильной мышцей Вашего тела? Оно начинает биться у плода примерно через три недели после его зачатия и продолжает работать всю жизнь. Но хотя Ваше сердце впечатляющее и сильное, оно также может стать уязвимым из-за таких факторов риска, как курение, нездоровая диета или жизнь в условиях стресса. Сердечно-сосудистая система также может быть ослаблена из-за ранее существовавшего заболевания или других физиологических факторов, включая гипертонию или высокий уровень холестерина в крови.

Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

• Повышенный уровень холестерина. По оценкам, повышенный уровень холестерина является причиной 2,6 миллиона смертей и связан с ССЗ.

• Сахарный диабет. От него страдает 1 из 11 взрослых, 425 миллионов человек, при этом общее число, по прогнозам, вырастет до 629 миллионов к 2045 году. На диабет 2 типа приходится примерно 90% всех людей, страдающих диабетом. Все люди, живущие с диабетом, подвергаются повышенному риску ССЗ.

• Артериальная гипертензия. Постоянное высокое артериальное давление называют «тихим убийцей», потому что обычно оно не имеет предупреждающих знаков или симптомов, и многие люди не понимают, что у них это есть. При этом артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска для ССЗ.

• Низкая физическая активность. По меньшей мере, 3,2 миллиона случаев смерти ежегодно связаны с недостаточной физической активностью во всем мире. Примерно 150 минут умеренной физической активности в неделю снижает риск сердечных заболеваний на 30% и риск диабета на 27%.
• Табакокурение. Во всем мире табак вызывает около 6 миллионов смертей в год и представляет собой серьезный риск ССЗ.

Тема Всемирного дня сердца 2021 — «Следуйте за Сердцем…»

Поскольку мир все еще борется с COVID-19, ВФС призывает нас особенно глубоко осознавать ценность своего здоровья и здоровья близких.

Следуйте за ❤, чтобы услышать своё ❤

Заботьтесь о своем сердце, придерживаясь здорового питания, отказываясь от табака и занимаясь физическими упражнениями. Цифровые инструменты, такие как мобильные приложения и портативные устройства, например, фитнес-трекеры или смарт-часы, помогут Вам поддерживать мотивацию и вести здоровый образ жизни.

Следуйте за ❤, чтобы соединить все ❤

Половина населения мира не имеет подключения к Интернету. Эти люди не могут получить доступ к цифровым инструментам предотвращения, диагностики и лечения ССЗ. Разобщенные сердца уязвимы. Соединенные сердца наделены силой.

Следуйте за ❤, чтобы объединить людей с 💔

Цифровые сети позволяют объединять пациентов с семьями, друзьями, другими пациентами, врачами и опекунами. Никто не должен чувствовать себя одиноким ни во время пандемии, ни в обычное время. Поэтому давайте использовать современные технологии, чтобы вместе преодолеть изоляцию и пробелы в предоставлении качественного лечения и наблюдения за пациентом.

Что важно для здорового сердца?

Следуйте за ❤, чтобы рационально питаться

• Сократите потребление сладких напитков и фруктовых соков — вместо этого пейте воду или несладкие соки.
• Замените сладкие лакомства с добавлением сахара свежими фруктами в качестве здоровой альтернативы.
• Старайтесь съедать 5 порций (примерно по горсти каждая) фруктов и овощей в день — они могут быть свежими, замороженными, консервированными или сушеными.
• Ограничьте или откажитесь от употребления алкоголя. Помните, безопасных доз алкоголя нет!
• Ограничьте количество полуфабрикатов, в которых часто много соли, сахара и жира, — меньше распаковывайте и разворачивайте, больше очищайте и готовьте!
• Поищите в сети кулинарные рецепты или загрузите приложение для здорового питания.

Следуйте за ❤, чтобы стать более активным

• Давайте себе физическую нагрузку средней интенсивности не менее 30 минут 5 раз в неделю.
• Или посвящайте интенсивным упражнениям не менее 75 минут в течение недели.
• Игры, прогулки, работа по дому, танцы — все это считается!
• Будьте более активны каждый день — поднимайтесь по лестнице, гуляйте или ездите на велосипеде, а не за рулем.
• Поддерживайте отличную физическую форму дома — даже если Вы находитесь в изоляции, Вы можете участвовать в виртуальных занятиях и тренировках для всей семьи.
• Загрузите приложение или используйте шагомер для отслеживания собственного прогресса.

Следуйте за ❤, чтобы отказаться от табака

• Это лучшее, что Вы можете сделать для улучшения здоровья сердца.
• В течение 2 лет после прекращения курения риск развития ишемической болезни сердца существенно снижается.
• В течение 15 лет риск возникновения ССЗ равен рискам для некурящего.
• Пассивное курение также является причиной развития заболеваний сердца у некурящих.
• Отказ от сигарет поможет улучшить как свое здоровье, так и здоровье окружающих Вас людей.
• Если Вы испытываете проблемы с отказом от курения, обратитесь за профессиональной консультацией.

Следуйте за ❤, чтобы победить COVID-19

• Часто мойте руки — используйте воду с мылом не менее 20 секунд.
• Сохраняйте социальное дистанцирование — избегайте приветствий и держитесь на расстоянии более 2 метров.
• Не прикасайтесь к лицу, особенно к глазам, носу и рту.
• Прикрывайтесь платком или локтем, чтобы защитить других, при кашле или чихании.
• Обратитесь к врачу как можно раньше — позвоните своему врачу, если у Вас жар, кашель или затрудненное дыхание.
• Оставайтесь дома, будьте в курсе — следуйте советам властей и специалистов здравоохранения.

Тест «Сердечный IQ»

Пройдите тест «Сердечный IQ» и узнайте, владеете ли Вы знаниями о том, как зарядить силой и энергией своё сердце!

Информационные материалы

• Слайд-фильмы к Всемирному дню сердца
• Материалы для оформления уголков здоровья (плакаты, санбюллетени)
• Раздаточные материалы для населения (буклеты, листовки)
• Для взрослого населения: лекция «Берегите свое сердце»
• Для учащихся ОУ: лекция «Береги сердце смолоду»
• Буклет ВФС «Всемирный день сердца» (pdf, 2,39 Мб, скачать)

Источник: world-heart-federation.org

Информацию подготовили:

• Заведующий ООМП — врач методист ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Ольга Робертовна Шегай
• Врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Ксения Рашитовна Раткина

Сентябрь, 2021

27 и 28 сентября для студентов Томского механико-технологического техникума пройдет акция, приуроченная к Всемирному дню сердца и направленная на профилактику употребления психоактивных веществ.

Акция пройдет в формате интерактивной выставки «Только так!».

В рамках работы выставки студенты познакомятся с научными фактами о негативном влиянии потребления алкоголя и курения на организм человека. Вместе со специалистами Центра участники акции:

• обсудят, почему люди начинают курить и пить алкогольные напитки, и как употребление психоактивных веществ влияет на различные сферы здоровья человека (физическое, психическое, социальное и репродуктивное);
• посчитают, сколько денег вынужден тратить курящий человек на покупку сигарет в течение года;
• с помощью газоанализатора узнают уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе;
• примерят очки, имитирующие состояние алкогольного опьянения.

* Всемирный день сердца проходит ежегодно 29 сентября. В рамках информационной кампании, приуроченной к этому Дню, медицинские учреждения проводят профилактические мероприятия, чтобы повысить информированность общества о факторах риска, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить воздействие данных факторов. Употребление психоактивных веществ является одним из основных факторов отрицательного влияния на здоровье сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

23 сентября 2021

29 сентября — Всемирный День сердца. На сегодняшний день сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Но избежать этих заболеваний можно, если отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, быть физически активным, следить за уровнем артериального давления.

И в преддверии этого Дня мы предлагаем Вам сделать первый шаг, который поможет сохранить сердце здоровым — приглашаем Вас принять участие в интернет-флешмобе «Я обещаю своему сердцу».

Флешмоб стартует 20 сентября в группе «Будь здоров, Томск!» во «ВКонтакте», «Одноклассниках», «Фейсбуке» и «Инстаграм».

Для участия во флешмобе сделайте фотографию, на котором Ваши пальцы изобразят форму сердца, как на изображении ниже.

К фотографии прикрепите подпись: «Я обещаю своему сердцу …». Вместо многоточия расскажите, что вы обещаете своему сердцу. Вы можете пообещать все, что поможет вашему сердцу оставаться здоровым. Возможные варианты подписи: «Я обещаю своему сердцу делать зарядку»; «Я обещаю своему сердцу есть больше овощей и фруктов»; «Я обещаю своему сердцу спать не менее 7 часов»; «Я обещаю своему сердцу бросить курить» и т.п.

Публикацию разместите под хэштегом #яобещаюсвоемусердцу. Также отметьте группу «Будь здоров, Томск!»:

• ВКонтакте — @profilaktikatsk
• Одноклассники — @profilaktikatsk
• Фейсбук — @profilaktikatomsk
• Инстаграм — @cmp_tomsk

Принять участие в интернет-флешмобе можно по 3 октября.

Поддержите интернет-флешмоб и дайте обещание своему сердцу!

Пример поста интернет-флешмоба на личной странице пользователя социальной сети:

Пять участников, набравших наибольшее количество лайков под своей публикацией, получат призы:

• первое место: картина по номерам;
• второе место: цикл из 4 занятий по арт-терапии с психологом Центра;
• третье место: набор канцелярии для рисования;
• четвертое место: игра настольная «Падающая башня»;
• пятое место: раскраска-антистресс с набором цветных акварельных карандашей.

Все победители получат в подарок набор продукции от томских пищевиков (tdbpktomsk.ru, tomskbeer.ru) и гайд «Мифы о ЗОЖ».

Положение об интернет-флешмобе «Я обещаю своему сердцу»

Холестерин, его роль в организме и почему важно контролировать уровень его содержания в организме

Что такое холестерин?

Холестерин — это жироподобное вещество, которое используется для строительства всех клеток организма. Он особенно важен в синтезе кортикостероидных и половых гормонов, витамина D, желчных кислот. Основная часть холестерина производится в печени, а остальная поступает из внешней среды с помощью продуктов питания.

О хорошем и плохом холестерине

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для попадания в ткани ему нужны транспортные комплексы — липопротеины. Различают липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Основная роль ЛПНП заключается в переносе холестерина от печени к клеткам тканей для обеспечения их холестерином в соответствии с их потребностями. Соответственно, избыток ЛПНП способствует накоплению холестерина, поэтому его называют «плохим».

Для обратного транспорта из клеток холестерин связывается с ЛПВП, переносится в печень, где используется для синтеза желчных кислот, которые выводятся из организма. Поэтому ЛПВП считают «хорошим холестерином».

Таким образом, холестерин — не враг, а важное вещество в нашем метаболизме! Однако его избыток или «неправильное» соотношение ЛПНП и ЛПВП (когда ЛПНП много, а ЛПВП мало) приводят к развитию атеросклероза.

Что такое атеросклероз и чем он опасен?

Атеросклероз — это хроническое заболевание сосудов, возникающее вследствие нарушения липидного обмена, и сопровождающееся отложением избытка холестерина в просвете сосуда (атеросклеротические бляшки).

Атеросклеротическая бляшка сужает просвет сосуд → поток крови не может пройти через сосуд → орган, который «питался» от пораженного сосуда не получает кислород и питательные вещества → происходит «отмирание» органа или его части → поврежденный орган не может выполнять свою функцию.

Самыми опасными осложнениями атеросклероза являются: инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы в результате закупорки коронарных артерий) и ишемический инсульт (повреждение какого-либо участка головного мозга в результате закупорки одной из мозговых артерий).

Из-за чего повышается холестерин?

К факторам, повышающим уровень «плохого» холестерина, относятся:

• курение;
• избыточный вес;
• переедание;
• недостаточная физическая активность;
• неправильное питание;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• некоторые эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Следовательно, соблюдая принципы специальной диеты, человек, у которого выявлен повышенный уровень холестерина, может корректировать до 4 причин, вызвавших данную патологию.

Виды жиров в пище и их «полезность» для нашего организма

Среди жиров различают:

• Полиненасыщенные (ПНЖК)
• Мононенасыщенные (МНЖК)
• Насыщенные (НЖК)
• Трансжиры

Полиненасыщенные жиры (ПНЖК) — это отличный источник жирных кислот Омега-3. ПНЖК отлично снижают содержание «плохого» холестерина в крови.

Важно! Получить жирные кислоты Омега-3 можно только с пищей.

Источники: жирная морская рыба, орехи, семечки, темно-зеленые листовые овощи. Более всего богаты ПНЖК — льняное, горчичное, рыжиковое нерафинированные масла.

Мононенасыщенные жиры (МНЖК) также снижают уровень «плохого» холестерина, который накапливается в сосудах. Большим преимуществом МНЖК является то, что они еще и повышают уровень «хорошего» холестерина, который очищает сосуды.

Источники: подсолнечное масло и оливковое масло.

Насыщенные жиры (НЖК) как раз при своем избытке «виноваты» в повышении уровня «плохого» холестерина в крови. Насыщенные жиры остаются твердыми при комнатной температуре.

Источники: продукты животного происхождения (мясные, молочные продукты).

Важно! Не нужно полностью отказываться от насыщенных жиров! В них содержатся жирорастворимые витамины.

Трансжиры (или гидрогенизированные жиры) получаются в процессе гидрогенизации, превращающей жидкие растительные масла в твердые жиры (маргарины). Трансжиры гораздо вреднее насыщенных, т.к. не только повышают уровень «плохого» холестерина, но и снижают содержание «хорошего».

Источники: все виды переработанных пищевых продуктах (картофель-фри, кондитерские изделия, печенье и т.д.)

Таким образом, рацион питания должны содержать мало жира, при оптимальном соотношение животных и растительных жиров (1 ПНЖК: 1 МНЖК: 1 НЖК).

Рекомендуемое питание при повышенном холестерине

Диета для снижения холестерина характеризуется несколькими важными принципами:

• Сбалансированность питания, при котором Вы получаете все необходимые питательные вещества в правильном соотношении, при этом жиры составляют не более15-30% от всего суточного рациона.
• Оптимальная общая калорийность рациона, которая соответствует Вашим энергетическим затратам при условии, если Вы обладаете нормальным индексом массы тела (ИМТ) 18-25 кг/м2 (при значении ИМТ выше 25 кг/м2 требуется консультация специалиста и индивидуальный подбор плана рациона). Рассчитать свой ИМТ и количество необходимых калорий по ссылке.
• Оптимальный способ приготовления пищи — готовьте пищу на пару, отваривайте, запекайте. Уменьшите добавление масел, соли, сахара.
• Минимизация употребления «вредных» продуктов и замена их на «полезную» альтернативу:

Мясо и птица. Такие сорта мяса, как свинина или баранина содержат много жира, а значит и холестерина. Старайтесь не покупать жирную грудинку, шейку, карбонад, ребрышки и другие куски туши, в которых содержится большое количество сала. Помните, что жир — это не только сало, которое можно увидеть. Есть еще так называемый «скрытый жир», который содержится даже в свином филе. Много холестерина и в жирной домашней птице — гусе или утке. Отдайте предпочтение тем сортам мяса, которые содержат мало скрытого жира и сала, а именно постной говядине, курице (особенно это касается куриной грудки) и индейке без кожи.

Субпродукты. Продукты, содержащие большое количество холестерина — это печень, почки, легкое, язык и мозги. Максимально ограничьте их потребление.

Мясные полуфабрикаты. Повышено содержание насыщенных жиров и холестерина в переработанном мясе: ветчине, сосисках, колбасе, мясных консервах и копченостях. Даже вареная колбаса без вкраплений шпика содержит скрытые жиры. Кроме того, в этих продуктах слишком много соли.

Рыба и морепродукты. Такие морепродукты, как икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги содержат большое количество холестерина. В ежедневном рационе питания такие продукты могут присутствовать, но рекомендуется ограничить их потребление до минимума. Отдайте предпочтение нежирной рыбе. Очень полезно употреблять жирную морскую рыбу, так как в ней содержится омега-3-полиненассыщенные жирные кислоты, которые способствуют уменьшению образования атеросклеротических бляшек.

Масла. Самый «злой» источник жира — маргарин. Помните, что он содержится в выпечке и фаст-фуде. Лучше употреблять растительные масла, особенно оливковое, подсолнечное, льняное. Оно содержит полиненасыщенные жирные кислоты и способствует снижению холестерина.

Молоко и молочные продукты. Холестерин содержат те молочные продукты, которые имеют высокий процент жирности: жирный творог, сметана, сыр, масло. Отдайте предпочтение низкожирным молочным продуктом: кефир и молоко (обезжиренные или с содержанием жира менее 1%), йогурт, сметана только для заправки 10%, нежирный творог, сыр с жирностью менее 30% в небольшом количестве.

Яйца. Рекомендуется употреблять не более 2-3 яиц в неделю. Но если вы отделите желток, то белки можно свободно есть в неограниченном количестве.

Фрукты и овощи. Они очень полезны! Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять до 400 г овощей и фруктов ежедневно. Особенно обратите внимание на яблоки, морковь, свеклу, цитрусовые, перец, тыкву, баклажаны, айву, вишню, сливы, груши. Пектин в их составе обволакивает холестерин и выводит его из организма. Лук, чеснок, брокколи и ягоды также обладают похожими веществами, борющимися с холестерином.

Кондитерские изделия. Львиная доля холестерина в организм человека попадает вместе с промышленной выпечкой и десертами. Эти продукты содержат трансжиры (маргарин), а также большое количество насыщенных жиров. Кроме того они всегда содержат много сахара, а он, как известно, способствует атеросклерозу.

Хлеб и макароны. Хлеб из муки грубого помола и макароны из твердых сортов пшеницы служат прекрасным источником энергии. Они содержат нерастворимые растительные волокна, которые связывают холестерин в кишечнике и выводят из организма.

Бобовые (соя, фасоль, горох). Содержат много растительного белка. Обязательно рекомендуются в питании с малым количеством мяса.

Конечно, соблюсти все принципы порой довольно сложно. Но для этого существует большое множество онлайн-помощников. Одним из самых популярных, удобных и понятных является сервис fatsecret.ru. Данным сайтом можно пользоваться как с компьютера, так и в виде приложения на телефоне. Сервис позволяет отслеживать ежедневную общую калорийность, соотношение питательных веществ и даже различных видов жиров в Вашем рационе.

Помните! Ваше здоровье в Ваших руках, и порой нужно начинать с самого простого. Такая диета поможет Вам существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Будьте здоровы!

Источники:

• Атеросклероз и дислипидемии. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020;1(38):7-42. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002
• www.who.int/ru

Статью подготовила: врач по медицинской профилактике ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Ксения Рашитовна Раткина

Июль, 2021

Во вторник, 8 июня, в 15 часов пройдет прямой эфир на тему «Инсульт: причины, первая помощь, лечение и профилактика». Эфир проведет врач-невролог высшей категории, заведующая неврологическим отделением Регионального сосудистого центра по борьбе с острым нарушением мозгового кровообращения ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» Наталья Юрьевна Ромадина.

Прямой эфир одновременно пройдет в группе «Будь здоров, Томск!» во ВКонтакте (https://vk.com/profilaktikatsk) и Instagram (@cmp_tomsk), а также в группе «Томская академия активного долголетия» в Одноклассниках (https://ok.ru/akademiatomsk)

В конце эфира спикер ответит на вопросы зрителей.

7 июня 2021

Прямые эфиры одновременно пройдут в группе в «Будь здоров, Томск!» во Вконтакте и Instagram, а также в группе «Томская академия активного долголетия» в Одноклассниках

Расписание прямых эфиров:

Инсульт: причины, первая помощь, лечение и профилактика

8 июня, 15:00

Спикер — Наталья Ромадина, врач-невролог высшей категории

Вакцинация как профилактика гриппа, ОРВИ и COVID-19

9 июня, 10:00

Спикер — Юлия Ермолаева, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист

Инфаркт: причины, первая помощь, лечение и профилактика

10 июня, 16:00

Спикер — Сергей Антипов, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории

4 июня 2021

В понедельник, 17 мая, в 15 часов на странице @cmp_tomsk в Instagram пройдет прямой эфир на тему «Что нужно знать об артериальной гипертонии». Эфир проведет главный внештатный специалист по развитию амбулаторной помощи по профилю «кардиология», заведующая кардиологическим диспансером НИИ кардиологии, врач-кардиолог Оксана Михайловна Новикова.

Врач расскажет, что такое артериальная гипертония и чем она опасна. Поговорим об артериальном давлении и правилах его измерения. Обсудим лечение и профилактику артериальной гипертонии.

В конце эфира специалист ответит на вопросы зрителей.

14 мая 2021

• Основные факты
• Что такое сердечная недостаточность?
• Какие заболевания могут приводить к сердечной недостаточности?
• Основные симптомы сердечной недостаточности
• Как диагностируется сердечная недостаточность?
• Лечение сердечной недостаточности
• Информационные материалы

Ежегодно в мае под эгидой Европейской ассоциации по сердечной недостаточности во многих странах медицинское сообщество проводит Дни знаний о сердечной недостаточности (СН), которые направлены на повышение информированности людей о серьезном бремени СН и о методах ее профилактики.

Основные факты

• СН является одной из наиболее сложных проблем здравоохранения во всем мире, так как наносит серьезный ущерб жизни и здоровью человека.
• СН имеет очень широкое распространение: в РФ данным заболеванием страдают более 8 миллионов человек, а в странах Европы — около 28 миллионов жителей.
• Распространенность СН только увеличивается: в России ежегодно заболевает около 170 тыс. человек. Количество пациентов, страдающих СН, растет в связи со старением населения и несоблюдением принципов здорового образа жизни.
• От 17 до 45% пациентов умирают в течение первого года после первой госпитализации по поводу СН. За один год в РФ погибают от 880 до 986 тысяч больных СН.
• Многие люди на начальных этапах заболевания не обращаются к врачу, так как первые симптомы СН (слабость, одышка при физической нагрузке) считают признаками естественного процесса старения.
• Успех лечения СН прямо зависит от ранней диагностики и своевременного начала лечения.
• СН можно предотвратить.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — это состояние, в основе которого лежит острое или хроническое повреждение сердечной мышцы (миокарда), в результате которого эффективность работы сердца снижается. Это приводит к постепенному нарушению работы почти всех органов и систем, в связи с развитием в организме хронического кислородного голодания.

Различают состояние острой сердечной недостаточности (симптомы появляются и развиваются стремительно, что требует срочной медицинской помощи) и хронической сердечной недостаточности (симптомы нарастают медленно).

Чтобы лучше понимать процессы, происходящие в организме при развитии сердечной недостаточности, важно знать, как работает здоровое сердце.

Как работает здоровое сердце 

Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом. Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы.

Что происходит при сердечной недостаточности

При СН сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к сердечной недостаточности приводит повреждение миокарда либо длительная перегрузка сердца, связанная с высоким артериальным давлением или нарушением работы клапанов сердца.

Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.

Какие заболевания могут приводить к сердечной недостаточности?

1. Артериальная гипертония.
2. Ишемическая болезнь сердца.
3. Перенесенный инфаркт миокарда.
4. Заболевания клапанов сердца (пороки сердца).
5. Некоторые заболевания легких.
6. Сахарный диабет.
7. Злоупотребление алкоголем.

Подробнее о причинах и механизмах возникновения СН на фоне определенных заболеваний Вы можете прочитать здесь.

Основные симптомы сердечной недостаточности

1. Одышка при физической нагрузке, ночная и в положении лежа.
2. Слабость, немотивированная усталость.
3. Учащение сердцебиения.
4. Равномерные отеки нижних конечностей.

Подробнее о симптомах СН Вы можете прочитать здесь.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагноз «сердечная недостаточность» ставит только врач, на основании клинических, инструментальных и лабораторных данных. Для этого доктор:

• подробно расспросит Вас об истории заболевания и жалобах;
• проведет физическое обследование (измерит давление, послушает сердце и легкие, оценит состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки);
• назначит необходимые лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, оценка липидного профиля и др.);
• назначит необходимые инструментальные исследования (электрокардиограмма, эхокардиография, проба с физической нагрузкой и др.).

Степени тяжести сердечной недостаточности

Помните, что при правильно подобранной терапии и вашем активном участии в процессе лечения Ваше состояние может улучшаться, симптоматика снижаться, а работоспособность увеличиваться.

Лечение сердечной недостаточности

Для лечения сердечной недостаточности очень важным является тесное взаимодействие врача и больного. Несоблюдение режима лечения, предписанного пациенту, часто становится причиной обострения заболевания, ведет к частым повторным госпитализациям.

Успех борьбы с сердечной недостаточностью во многом зависит от желания и действия самого пациента, поскольку в определенных границах он ответственен за сохранение стабильности функций организма.

Лечение состоит из 4 компонентов, которые одинаково важны для достижения результатов.

Диета

• Постарайтесь питаться сбалансированно, включая в рацион фрукты, овощи и достаточное количество легкоусвояемого белка из таких источников, как рыба и белое нежирное мясо птицы.
• Придерживайтесь низкосолевой диеты (избыток соли в организме задерживает воду, что еще больше затрудняет работу сердца и почек, вызывая отеки).
• Максимально откажитесь от консервированных продуктов и полуфабрикатов, старайтесь больше готовить сами, чтобы контролировать количество соли.
• Ограничивайте потребление жиров (особенно животного происхождения и транс-жиров).

Подробнее о рекомендациях в вопросе питания при СН Вы можете прочитать здесь.

Регулярная физическая активность

• Умеренная физическая нагрузка показана большинству пациентов с СН – благодаря физической активности расширяются периферические сосуды, что облегчает работу сердца.
• Виды нагрузок, их продолжительность и интенсивность подбираются строго врачом в зависимости от выраженности СН и ряда других факторов.

• Следуйте плану тренировок, одобренных Вашим лечащим врачом.

• Самое главное – темп и интенсивность не должны утомлять Вас! Если при занятии спортом Вы чувствуете боль в груди, головокружение, затрудненное дыхание – необходимо немедленно прерваться.
• Чаще всего пациентам с СН рекомендуют кардио-упражнения: ходьба, занятия на велотренажере, плавание.

Подробнее о рекомендациях по физической активности Вы можете прочитать здесь.

Мероприятия по изменению образа жизни

• Постарайтесь узнать как можно больше о причинах и возможных последствиях Вашего заболевания и методах лечения. Это позволит Вам делать более осознанный выбор в отношении вашего здоровья. Узнать подробнее о заболевании можно на русскоязычной версии сайта для пациентов с сердечной СН и их близких и на сайте Общества специалистов по СН.
• Не стесняйтесь делиться всеми возникающими вопросами и опасениями с медицинской сестрой и врачом. Перед каждым посещением медицинских специалистов составьте список вопросов, которые Вы хотели бы задать.
• Следите за симптомами и сообщайте врачу об изменении состояния.
• Бросьте курить.
• Ограничьте прием алкоголя.
• Спите не менее 8 часов ежедневно и отдыхайте в течение дня, если это Вам требуется.
• Взвешивайтесь каждый день и записывайте вес ежедневно в дневник пациента с СН. Сообщайте врачу об изменении веса более чем на килограмм, так как резкая прибавка в весе может говорить о накоплении жидкости в подкожно-жировой клетчатке и брюшной полости (серьезное острое осложнение).

Подробнее о рекомендациях по изменению образа жизни Вы можете прочитать на сайте heartfailurematters.ru в разделе «Жизнь с сердечной недостаточностью».

Медикаментозное лечение

• Принимайте медикаменты так, как Вам прописал врач.
• Не пропускайте прием препаратов, если Вы хорошо себя чувствуете!
• Но при пропуске не принимайте две дозы сразу.
• Используйте специальный дневник или таблицу расписания приема лекарств для записи особенностей приема медикаментов, напоминания о ежедневном приеме лекарств, особенностей самочувствия на фоне приема препаратов.
• Не используйте препараты, о которых Вы узнали из рекламы или со слов знакомых. Они могут нанести существенный урон не только вашему кошельку, но и здоровью.

Подробнее о рекомендациях, как организовать прием лекарств Вы можете прочитать здесь.

Помните! Ваше сердце рассчитывает на Вас! 

В ваших силах помочь ему стать сильнее!

Информационные материалы

• Дневник самоконтроля симптомов СН (скачать, pdf).
• Дневник самоконтроля веса, артериального давления и частоты сердечных сокращений (скачать, pdf).
• Расписание приема лекарств (скачать, pdf).
• Рекомендации «COVID-19 и сердечная недостаточность» (скачать, pdf).
• Информация об опасных симптомах (скачать, pdf).

Источники:

• ossn.ru
• www.heartfailurematters.org/ru_RU

Информацию подготовили:

• врач по медицинской профилактике  ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Ксения Рашитовна Раткина
• заведующий ООМП — врач методист ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Ольга Робертовна Шегай

Май, 2021

Ежегодно в России острый мозговой инсульт случается примерно у 450 тысяч человек. Раньше это заболевание называли «ударом». Большинство россиян не отдает должного внимания этой болезни, считая, что проблема инсульта их минует. Однако статистика неумолима: в наше время это заболевание очень помолодело. Больной инсультом в 40 лет — уже не редкость, а после 55 лет риск возрастает вдвое. Причем женщины в большей степени подвержены риску развития «удара» и чаще умирают от его последствий, а процесс восстановления проходит дольше и труднее.

Слово «инсульт» сейчас знакомо каждому, но не каждый понимает, что происходит в организме человека при этом заболевании и какие виды инсульта существуют.

Инсульт — это проблема в мозге, а точнее в сосудах, которые его кровоснабжают. По артериям в мозг поступает кровь, а с кровью доставляются кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы клеток мозга. Когда этот процесс нарушается — ткань мозга отмирает.

Инсульт может развиваться двумя путями. Это два разных типа инсульта. Первый, условно его можно назвать, «хороший». Его медицинское название — ишемический инсульт. В этом случае артерия мозга перекрывается тромбом. Он может образоваться/вырасти на месте или может быть занесен с током крови. Главное, что участок мозга, который кровоснабжается этой артерией, перестает получать кислород — развивается кислородное голодание — ишемия. Соответственно клетки этого участка мозга начинают гибнуть.

Почему же этот тип инсульта считается «хорошим»? Этот инсульт обратим. Тромб в условиях современной медицины можно убрать либо растворив специальными лекарствами, либо зайдя в сосуд специальным катетером и удалить тромб физически. Но сделать все это можно только в условиях специализированного стационара. Такой инсульт встречается в 87% случаев. То есть почти 90% людей с инсультом могут быть спасены. Но нужно помнить, что на спасение таких людей есть совсем немного времени — всего 4 часа от начала инсульта (медики называют это время — терапевтическое окно). Если человек за это время не успел попасть в стационар — клетки его мозга в очаге ишемии погибают.

Второй тип — «плохой» инсульт. Он развивается, когда разрывается стенка сосуда и кровь вытекает из него под давлением. Окружающая ткань мозга пропитывается кровью, как поролоновая губка водой. Этот тип инсульта врачи называют геморрагический. В этом случае ткань мозга не подлежит восстановлению, даже если помощь оказана в первые часы инсульта.

Роль немедицинского работника в спасении человека с инсультом очень важна. Большинство таких больных не получают помощь своевременно и даже погибают только потому, что окружающие не знают признаков инсульта и порядок действий по оказанию немедицинской помощи. Первая задача — заподозрить инсульт, вторая — срочно вызвать скорую помощь.

Заподозрить инсульт можно по трем признакам:

1. Нарушение речи.
2. Перекос лица.
3. Паралич руки и ноги с одной стороны.

Если вы предполагаете, что у человека инсульт, попросите его сделать эти простые действия:

• Заговорить — достаточно попросить произнести собственное имя: как правило, при инсульте речь человека становится невнятной и замедленной.
• Улыбнуться — при инсульте улыбка человека будет перекошенной, один уголок рта будет опущен вниз.
• Поднять одновременно обе руки — в случае инсульта рука с пораженной части будет подниматься ниже или не поднимется вообще.

Если человек не справился с одной из этих задач, немедленно вызывайте скорую помощь. Статистика говорит, что даже наличие одного признака в 72% говорит об остром инсульте. Мы знаем, что спасти клетки мозга можно в первые 4 часа от момента наступления инсульта. Соответственно, человек избежит инвалидности и, может быть, даже смерти. Но это можно сделать только в стационаре. Следовательно, задача — как можно быстрее доставить человека в больницу.

До приезда скорой помощи необходимо незамедлительно принять самостоятельные меры:

1. Не давать таблетки.
2. Уложить пострадавшего так, чтобы голова и плечи были приподняты.
3. Открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.
4. Снять или расстегнуть стесняющую одежду.
5. При рвоте повернуть голову пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути.
6. Не давать языку больного западать — постоянно следить за дыханием.

Выводы:

1. Инсульт, или нарушение мозгового кровообращения — это состояние, когда насыщенная кислородом кровь перестает поступать в мозг. При отсутствии кислорода клетки мозга умирают, что может привести к инвалидности и даже смерти.
2. Заподозрить инсульт можно по трем признакам: нарушение речи, перекос лица, паралич руки и ноги с одной стороны.
3. Необходимо вызвать скорую помощь в первые 4 часа от начала инсульта.

Список источников:

1. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками 2017г.
2. http://stop-insult.ru

Информацию подготовила: к.м.н., врач-методист Елена Алексеевна Линок

Октябрь, 2020

В четверг, 29 октября, в 13 часов на странице @cmp_tomsk в Instagram пройдет прямой эфир «Инсульт: как избежать удара». Эфир проведет доктор медицинских наук, специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Мария Матвеева.

«Объясню, что такое инсульт и расскажу, какие виды инсульта бывают. Поговорим о признаках инсульта и первой помощи, а также обсудим, как не допустить развития этого заболевания», − пояснила Мария.

В конце эфира зрители смогут задать вопросы специалисту.

28 октября 2020