На этой неделе в Центре медицинской профилактики прошла лекция для пенсионеров по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Лекцию провела начальник отдела организации и проведения мероприятий в области гигиенического обучения — врач-терапевт Центра Ольга Шегай.

Ольга Шегай рассказала слушателям о факторах, которые могут угрожать здоровью сердца: повышенный холестерин, артериальная гипертония, избыточный вес, стресс, малоподвижный образ жизни, недостаточное потребление овощей и фруктов, а также курение. Врач-терапевт подробно объяснила, как каждый из этих факторов риска вредит здоровью сердечно-сосудистой системы и что делать, чтобы сохранить здоровье сердца и сосудов.

Также в рамках лекции Ольга Шегай объяснила, что такое инсульт и рассказала о его признаках. «В большинстве случаев человеку можно спасти жизнь и предотвратить развитие тяжелых последствий инсульта. Первые 4 часа при инсульте являются критическими. В этот период изменения в головном мозге обратимы. А это значит, если успеть  в этот период времени оказать медицинскую помощь, лечение будет эффективным  и у больного будет меньше осложнений после инсульта. Поэтому так важно знать симптомы инсульта, чтобы своевременно вызвать бригаду «Скорой помощи», — рассказала врач-терапевт.

Кроме того, слушатели познакомились с понятием инфаркта и его признаками. «В России среди причин смерти инфаркт занимает первое место. Более 30 % населения умирают именно от инфаркта», — рассказала лектор. — «Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артериях сердца и остановить гибель клеток — 6 часов. Чем раньше вы вызовете «Скорую помощь», тем эффективнее будет лечение».

Все присутствующие получили буклеты и листовки по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, разработанные специалистами Центра медицинской профилактики.

Мероприятие прошло в рамках сотрудничества с ОГКУ «Центр социальной поддержки населения Советского района г. Томска». ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» активно сотрудничает с Департаментом социальной защиты населения Томской области, организуя совместные профилактические мероприятия.

7 февраля 2020

В Центре медицинской профилактики прошла открытая лекция «Признаки инсульта: знай, чтобы спасти!». Врач-методист Елена Алексеевна Линок рассказала слушателям, что такое инсульт и как распознать его признаки.

«В большинстве случаев человеку можно спасти жизнь и предотвратить развитие тяжелых последствий инсульта! Для этого необходимо уметь выявить признаки инсульта и своевременно вызвать «Скорую помощь», − пояснила Елена Алексеевна.

На изображении ниже вы увидите простой тест, который поможет распознать инсульт.

15 октября 2019

Ежегодно 29 сентября во всем мире празднуется День сердца. В преддверии этого Дня медики напоминают людям, что важно беречь здоровье сердца и сосудов в любом возрасте.

В учебных заведениях Томска уже стартовали занятия к Всемирному дню сердца. Занятия проводят специалисты Центра медицинской профилактики.

Так, студенты Томского индустриального техникума узнали, какие привычки помогут сохранить сердце здоровым до самой старости. Чтобы занятие не было скучным, психологи Центра медицинской профилактики провели его в форме игры. Студенты собирали пазлы, разгадывали ребусы, приседали и прыгали на время. Такая форма обучения интереснее, чем лекция. К тому же знания, полученные из собственного опыта, усваиваются лучше.

В России от сердечно-сосудистых заболеваний страдает 32 млн. человек. Но преждевременную смерть от этих болезней в 80 % случаев можно предотвратить. Для этого нужно: правильно питаться, много двигаться, отказаться от курения и употребления алкоголя, беречься от стрессов.

24 Сентября 2019

Методическая копилка содержит подборку материалов, которые можно использовать для проведения занятий в ДОУ по теме сердце (мультфильмы, стихотворение, опыты, загадки, пословицы) и описание моделей, которые можно использовать для демонстрации строения сердечно-сосудистой системы и ее изменений при развитие заболеваний.

1. Материалы, которые можно использовать для проведения занятий в ДОУ по теме сердце
(мультфильмы, стихотворение, опыты, загадки, пословицы):

Мультфильмы:

Строение сердца

Жила-была жизнь. Мультик про сердце

Стихотворение

Кто всех преданней на свете,
Кто с тобою каждый миг?
Только твой, на всей планете
Не найдешь друзей таких.
Чувствует твои печали,
Радость, счастье и любовь,
Не смыкая глаз, всю жизнь
Кто гоняет твою кровь?
Не забудь его поздравить
Во Всемирный день сердец,
Подарить заботу, ласку
И здоровье наконец,
Удели ему вниманье,
Обеспечь здоровый сон,
Полноценное питанье,
Жизнь без бед и без тревог,
Физкультурой занимайся,
И как малое дитя
Отводи его в больницу
На осмотр у врача.
Жить в гармонии желаю
С сердцем вашим 200 лет,
Без болезней, неудач,
Грусти, слез и разных бед!

Опыты-демонстрации

Размер сердца

Многие дети, говоря о сердце, его себе представляют в виде красненького «сердечка», которое находится у них внутри и которое производит «любовь» или «грусть». На самом деле сердце — такой же орган, как и все остальные. В основном он состоит из мышц, разделяется на 4 отдела — два предсердия и два желудочка (левые и правые) и занято тем, что прокачивает кровь по сосудам тела. Делает оно это с помощью сокращений — как насос «проталкивая» порции крови по кровеносным сосудам. А чтобы кровь всегда шла в одном направлении и не переливалась из отдела в отдел, отделы сердца снабжены клапанами — такими маленькими «дверками», которые открываются и закрываются в нужный момент, чтобы пропустить очередную порцию крови.

Попросите ребенка сжать руку в кулачок – примерно такой размер имеет его сердце.

Положение сердца

Часто говорят, что сердце у нас слева. На самом деле это неверно — сердце находится в грудной клетке почти посередине. Оно расположено своим более острым концом (который врачи называют «верхушка») вниз, чуть влево и немного вперед.

Приложите кулачок ребенка к груди по центру, наклонив низ чуть-чуть влево – именно здесь сердце и находится.

Мышцы сердца

Скажите малышу, чтобы он сжимал-разжимал пальцы в кулак считал, сколько раз он это может сделать. На каком счете мышцы руки устали? Около минуты? Две? А мышцы сердца сокращаются точно так же долгие годы и десятилетия без отдыха – и не устают, ведь они самые трудолюбивые во всем организме!

В минуту у взрослого человека происходит около 70 сокращений мышц сердца, а за жизнь сердце делает их 2,5 миллиарда раз!

Почему сердце стучит?

А теперь послушаем сердце. Ритм сердца врач слушает с помощью стетоскопа, который изобрел французский врач Рене Лаэннек, чтобы не прижиматься ухом к груди своих пациенток. А мы вместо него можем использовать бумажный одноразовый стаканчик. Спросите малыша, как ему лучше слышно — через стаканчик или прижавшись ухом к груди?

Если прислушаться, то можно различить, что каждый удар сердца состоит из двух тонов: «тууум» и «дум». Первый – низкий и длинный, возникает во время сокращения сердца. Второй высокий и короткий, возникает во время расслабления мышц сердца от закрытия клапанов. А вот если между этими ударами слышно что-то еще, то это врачи называют «шумы в сердце» и прописывают лечение.

Считаем пульс

Биение сердца мы можем не только услышать, но и почувствовать. И поможет нам в этом пульс, который легче всего прощупать на запястье. Помогите ребенку найти на руке то место, где ощущаются удары крови, проталкиваемой сердцем по артерии. Пусть он посчитает количество ударов в минуту и запишет результат. А потом попросите малыша поприседать и снова замерить пульс. Задайте ребенку вопрос, почему пульс ускорился? Если малыш уже знаком с анатомией и функциями крови, то он сможет догадаться, что при физической работе органам тела понадобился дополнительный кислород, поэтому и кровь должна была проходить через них быстрее и скорее отдавать им свои запасы кислорода — вот сердце и стало качать ее с большей скоростью.

Смотрим на пульс

А теперь давайте посмотрим на пульс. Для этого наклейте на запястье кусочек пластилина и воткните в него зубочистку – вы увидите как палочка ритмично колеблется – это и есть удары пульса!

Загадки с ответом «сердце, сердечко»

• В середине человечка день и ночь стучит… (Сердечко).
• Нашей жизни нет конца, коль стучат у нас… (Сердца).
• Не часы, а тикает. (Сердце).
• Что целый век в клетке бьется. (Сердце).
• День и ночь стучит оно, словно бы заведено. Будет плохо, если вдруг прекратится этот стук. (Сердце).
• Маленький работник век в труде живёт. Никогда не спит, никогда не стоит. (Сердце). 

Пословицы и поговорки про сердце

• Сердце сердцу весть подает.
• Сердце не камень.
• Черствое сердце не знает благодарности.
• В сердце не влезешь.
• Есть сердце, да закрыто дверцей.
• Сердце не лукошко — не выбросишь за окошко.
• Из сердца не выкинешь, а в сердце не вложишь.
• От чистого сердца чисто зрят очи.
• Куда сердце лежит, туда и око глядит.
• Рад бы сердцем, да душа не принимает.
• Сердце душу бережет и душу мутит.
• Доброе сердце, да голова безмозглая.
• Сердце соколье, а смелость воронья.
• Что в сердце варится — на лице не утаится.
• Сердце матери — вещун.
• Сердце матери лучше солнца греет.
• Сердце не камень — тает.
• Сердцу не прикажешь.
• Сердце без тайности — пустая грамота.
• Сердце веселится — и лицо цветет.
• Сердце не лукошко, не прорежешь окошко.
• Сердце сердце чует.
• Сердцем не приманишь, так за уши не притянешь.
• Где сердце лежит, туда и око бежит.
• В сердцах иных людей всегда сумерки.
• В сердце нет окна.

2. Модели для демонстрации строения сердечно-сосудистой системы

Модель сердца, 2-кратное увеличение, 4 части — 3B Smart Anatomy

Эта модель сердца, увеличенная в 2 раза демонстрирует строение сердца. Съемная передняя стенка сердца  отрывает внутреннее строение во всех деталях. Ручная окраска в натуральные цвета выделяет все основные анатомические структуры.
На подставке.

Модель сердца с пищеводом и трахеей, 2-кратное увеличение, 5 частей — 3B Smart Anatomy

Эта модель сердца, увеличенная в 2 раза, состоит из 5 частей. Имеет съемную верхнюю часть трахеи с аортой и пищевод до раздвоения, а так же переднюю стенку желудочков  и стенку предсердий. На подставке.

Рельефная модель сосудистой системы — 3B Smart Anatomy

Эта рельефная модель человека в половину натуральной величины показывает:

• артериовенозную систему
• сердце
• легкие
• печень
• селезенку
• почки
• части скелета

Модель расположена на панели.

Модель артерии и вены 3B MICROanatomy™ — 3B Smart Anatomy

Модель представляет артерию мышечного типа среднего размера с двумя соседними венами зоны предплечья, с прилегающей жировой тканью и мышцей (увеличение в 14 раз). Модель иллюстрирует взаимные анатомические связи артерий и вен, а также основные механизмы функционирования венозных клапанов: «клапанный механизм» и «мышечный насос». Верхние передние части артерии и левой вены удалены, что позволяет увидеть послойное строение сосудистой стенки в поперечном и продольном разрезах. Правая вена представлена в продольном разрезе, передний сегмент удален, видно отверстие питающей вены и два венозных клапана (так называемые створчатые клапаны, образованные внутренней оболочкой). С задней стороны модели представлен рельеф двух вен, иллюстрирующий функции венозных клапанов.
Модель имеет подставку.

3. Модели для демонстрации изменений сердечно-сосудистой системы при развитие заболеваний

 Комплект из 3-х мини-моделей сердца

Комплект из 3-х мини-моделей сердца включает модели:

• нормальная анатомия сердца;
• сердце при инфаркте миокарда: частичное рубцевание, истончение и обесцвечивание в области инфаркта (показаны также тромб у верхушки сердца);
• застойная сердечная недостаточность, возникшая вследствие повышенного артериального давления. Гипертрофия (увеличение) левого желудочка и связанные с этим увеличение размера и изменение формы сердца показаны как изнутри, так и снаружи.

 Модель атеросклероза, с поперечным сечением артерии, 2 части — 3B Smart Anatomy

На этой модели можно объяснить изменения в кровеносных сосудах, вызванных атеросклерозом. Модель изображает артериальную вилку с атеросклеротическими отложениями в 4-х различных проявлениях, от легкого отложения до полной закупорки сосудов. На подставке.

Пакет «Холестерин и триглицериды крови»

Повышенное содержание липидов в сыворотке крови приводит к развитию атеросклероза и способствует повышенному тромбообразованию. Четыре пакета содержат образца крови с разной вязкостью (вследствие разного содержания липидов). Образцы в преувеличенной форме показывают различия, которые становятся очевидными в результате анализа сыворотки крови на содержание липидов.

Модель закупорки артерий

Модель в виде трубки, которая  представляет собой артерию, которая сужается из-за бляшек, образующихся на стенках артерии при повышенном содержании холестерина (липидов) в крови. При переворачивании модели поток крови в артерии замедляется или полностью прекращается. Модель убедительно показывает возможные смертельные последствия повышенного содержания холестерина (липидов).

Статью подготовила: врач-методист, к.м.н. Елена Алексеевна Линок

Сентябрь 2019

В субботу, 21 сентября, в Томске прошла акция к Всемирному дню сердца. Акция прошла сразу на двух площадках: на площади Ново-Соборной и на лыжной базе «Метелица».

Специалисты Центра медицинской профилактики вместе с волонтерами-медиками предложили томичам:

• измерить артериальное давление;
• узнать рост и вес;
• измерить уровень жира в организме;
• проверить силу;
• оценить уровень физической подготовки;
• измерить уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе;
• примерить очки, имитирующие состояние алкогольного опьянения.

Все участники акции получили буклеты о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, о важности контроля артериального давления, о первой помощи при гипертоническом кризе, инфаркте и инсульте.

Интерактивные площадки Центра медицинской профилактики посетили 2 000 человек.

Мероприятия акции прошли в рамках «Фестиваля здоровья» и Всероссийского дня бега «Кросс нации — 2019».

Акция состоялась при поддержке ООО «СиЭс Медика Томск», общественной организации «ПРО Здоровье», благотворительного фонда «ДИА-МиР» и Управления физической культуры и спорта.

С 2015 года в России СМИ, интернет очень много пишут о сердечно-сосудистых заболеваниях. Но врачи-кардиологи забили тревогу значительно раньше, и еще в 2003 году Россия присоединилась к проведению Всемирного дня сердца. Более того, тогда была объявлена первая  Российская национальная Неделя здорового сердца.

Всемирный день сердца (World Heart Day, далее по тексту – День сердца) впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации. Первоначально День сердца проводился в последнее воскресенье сентября, а с 2011 года у него фиксированная дата – 29 сентября.

Цель проведения Дня сердца – повышение информированности жителей Земли о сердечно-сосудистых заболеваниях и их профилактике.

В партнерстве с ВОЗ Всемирная федерация сердца проводит мероприятия более чем в 100 странах. В программу Дня сердца входят массовые проверки здоровья, публичные лекции, спектакли, научные форумы, выставки, концерты, фестивали, организованные прогулки и спортивные состязания. Каждый год мероприятия, проходящие в рамках Дня сердца, посвящены определенной теме, связанной со здоровьем сердца.

К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относятся, в частности, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенный вес и низкая физическая активность. Кстати, нездоровый образ жизни, который приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний только повышается. Поэтому профилактику этих заболеваний следует начинать с самого детства.

 Проведи этот день интересно – узнай больше о своем сердце!

Каждый человек может принять участие в Дне сердца или как организатор мероприятия, или как рядовой участник. А можно, для начала, просто узнать больше о своем сердце. Предлагаем вашему вниманию несколько интересных фактов о сердце, которые вы могли не знать (их можно использовать при проведении мероприятий, приуроченных к Всемирному дню сердца).

Анатомия

1. Внутриутробное зарождение тканей сердца начинается уже на 3-й неделе развития эмбриона. А на 4-й недели биение сердца вполне отчетливо можно определить в момент проведения УЗИ.
2. Сердце человека – четырехкамерное, у таракана таких камер 12-13 и каждая из них работает от отдельной группы мышц.
3. По строению и принципам работы сердце человека практически полностью идентично с аналогичным органом у свиньи.
4. Вес сердца – 250–330 граммов. Мужское сердце обычно тяжелее. У новорожденного ребенка сердечко весит около 0,8 % от всей массы тела, что составляет примерно 22 грамма.
5. У голубого кита самое большое сердце — оно весит почти 700 килограмм. Однако сердце кита бьется за минуту всего 9 раз.
6. Размер сердца почти идентичен размеру сжатого кулака взрослого человека.
7. Сердце в большинстве случаев располагается на две трети слева от середины грудной клетки и на треть справа. При этом оно слегка отклонено влево за счет чего сердцебиение прослушивается именно с левой стороны.
8. Иногда сердце расположено справа в грудной клетке. С правосторонней локализацией сердца рождается один человек из 10 тысяч.
9. Только нервная и сердечная ткань обладают системой, проводящей электрические импульсы. Это позволяет при условии поступления достаточного количества кислорода биться сердцу и вне пределов человеческого тела.
10. Сердце может страдать от недостатка кровоснабжения. Если из-за этого сердечная ткань омертвевает, происходит явление, которое называется инфаркт миокарда. Узнать, насколько хорошо вы знаете симптомы инфаркта можно, пройдя тест.
11. Число сердечных приступов достигает максимума на Новый Год, а также летом, в период сильной жары.
12. У женщин чаще по сравнению с мужчинами инфаркт миокарда протекает атипично. То есть вместо болей может беспокоить повышенная утомляемость, одышка, болезненные ощущения в области желудка.

Сердце, тебе не хочется покоя…

13. По последним данным работоспособность здорового сердца может сохраняться не менее 150 лет.
14. Ежедневно сердце сокращается более 100 тыс. раз, за один год – 36 500 000, а за всю жизнь до 2,5 миллиарда раз.
15. Ежедневно сердце вырабатывает достаточно энергии, чтобы проехать на грузовике целых 40 километров, а за всю жизнь количество энергии эквивалентно тому, чтобы добраться до луны и обратно.
16. Сердце качает кровь к 75 триллионам клеток тела.
17. За период средней продолжительности жизни, сердце накачает почти 1,5 миллиона баррелей крови – достаточно, чтобы заполнить 200 цистерн поезда.
18. Кухонный кран должен быть включен во весь напор на протяжении 45 лет, чтобы вылить количество воды, равное количеству крови, перекачанной сердцем за человеческую жизнь средней продолжительности.
19. Недавнее исследование шведских исследователей показало, что во время пения хора ритмы сердец всех участников синхронизируются.
20. В Российской Федерации, в Институте Сердца города Перми, установлен памятник сердцу. Массивная фигура сделана из красного гранита и весит более 4-х тонн.

Факты из истории

Использование электрокардиографа

21. Знаменитый символ сердца не что иное, как изображение листа плюща и появился он еще в древней Греции. Хотя существуют и другие версии его происхождения: фигурная, аморальная, лирическая, лебединая. По большому счёту, не важно, как появилось милое нашему сердцу ♥. Главное, какой смысл мы будем вкладывать в этот символ теперь, как и в само понятие «любовь».
22. Символ врача – стетоскоп – был придуман именно для того, чтобы слушать сердце. Его изобретателю Рене Лайенсу было не очень удобно слушать сердце своих пациенток с большой грудью.
23. Первую кардиограмму сняли более ста лет назад у бульдога, однако расшифровать ее не было никакой возможности – слишком велики были помехи.
24. В 1887 году голландский физиолог Вильям Эйнтховен (W. Einthoven) демонстрировал на 1-м международном конгрессе физиологов в Лондоне кривую потенциалов действия сердца, четкость, которой поразила всех. Он присвоил ей название «ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА».
25. В 1901 году Вильям Эйнтховен сконструировал первый в мире электрокардиограф. Весило это чудо техники своего времени 302 кг.
26. Первая кардиограмма в России была записана в Казани профессором Александром Самойловым.
27. В 1927 году Альберт Хаймен (A. Hyman) создал первый в мире наружный электрокардиостимулятор и применил его в клинике для лечения больного, страдающего редким пульсом и потерями сознания.
28. В 1958 году шведские ученые (в частности, Руне Элмквист) создали имплантируемый, то есть полностью находящийся под кожей, кардиостимулятор (Siemens-Elema). Первые стимуляторы были недолговечными: их срок службы составлял от 12 до 24 месяцев.
29. В СССР история кардиостимуляции ведет отсчет с 1960 года, тогда был создан отечественный электрокардиостимулятор ЭКС-2. Он был на вооружении врачей более 15 лет, спас жизнь тысячам больных и зарекомендовал себя как один из наиболее надежных и миниатюрных стимуляторов того периода в мире.
30. Первая успешная пересадка сердца состоялась в 1967 году. 3 декабря 1967 доктор Христиан Барнард из Южной Африки пересадил человеческое сердце в тело Луи Вашанского. Хотя пациент после этого прожил только 18 дней, это считают первой успешной пересадкой сердца.
31. В СССР первая успешная пересадка сердца была сделана 12 марта 1987 года. Провел ее заслуженный хирург, академик Валерий Шумаков. Александра Шалькова – наша первая соотечественница, которой пересадили жизненно важный орган, после этого она прожила восемь с половиной лет.
32. Знаменитый препарат силденафил (его более известное торговое название Виагра) для улучшения потенции изначально был синтезирован с целью улучшения кровотока в миокарде и лечения стенокардии и ишемической болезни сердца, однако в 1992 году в ходе клинических испытаний было выявлено, что влияние его на сердечный кровоток минимально, однако он обладает выраженным влиянием на кровоток в области органов малого таза.

Помните! Наш чудесный сердечный мотор готов бесперебойно работать долгие годы, если проявить о нем минимальную заботу.

Если Вы решите стать организатором мероприятия ко Дню сердца, то можете самостоятельно провести мероприятия, которые разработаны ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики»:

• Лекция с презентацией «Береги сердце смолоду».
• Урок для учащихся ДОУ «Обещай своему сердцу».

У нас есть готовые разработки, которыми мы готовы с вами поделиться или совместно провести:

• инфопалатку,
• квиз.

Так же Вы можете самостоятельно разработать мероприятие, используя вышеприведенные факты  (квест, ток-шоу, своя игра…) или материалы методической копилки, которая содержит стихи, пословицы, загадки, ссылки на мультфильмы  о сердце, описание моделей сердца и его заболеваний, а так же предлагает опыты-демонстрации для детей младшего возраста.

Список источников:

• Хейстад, У. М. История сердца в мировой культуре: От античности до современности / Уле Мартин Хейстад. — М., 2009. – 316 с.
• https://www.world-heart-federation.org
• http://medafarm.ru
• https://kazan.aif.ru
• https://en.ppt-online.org
• http://www.grandars.ru
• https://s30200747390.mirtesen.ru
• https://daksmed.ru
• https://biomolecula.ru
• https://ru.wikipedia.org
• http://www.fesmu.ru
• https://ritmcardio.ru
• https://organserdce.com
• https://www.gazeta.ru
• https://www.fleming.pro
• http://www.takzdorovo.ru
• http://www.takzdorovo.ru/profilaktika/serdce-i-sosudy
• http://www.takzdorovo.ru/profilaktika/zabolevaniya
• http://profilaktika.tomsk.ru/?p=24172
• http://profilaktika.tomsk.ru/?p=28335
• https://lifeglobe.net
• https://onedio.ru
• https://100-faktov.ru/serdce-cheloveka/
• https://www.msk.kp.ru
• https://ru.wikipedia.org
• https://pravoslavie.fm
• https://lpgenerator.ru
• https://ru.wikipedia.org/wiki
• http://hroniki.org
• http://stethoscopes.ru
• https://youtu.be

Информацию подготовила: врач-методист, к.м.н. Елена Алексеевна Линок

Сентябрь 2019

Большое значение в развитии нарушений деятельности сердца и сосудов: атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других заболеваний имеют длительные отрицательные эмоции, нервные стрессы, эмоциональные переживания.

В последнее время перенапряжение центральной нервной системы становится настоящим бумом среди жителей высокоразвитых стран. Непрерывный рост потока информации, напряженный ритм жизни, рост личной ответственности работников не только высшей, но и средней и низкой квалификации, резкое расширение ежедневного круга общения с большим числом различных людей, предъявляющее высокие требования к выдержке и терпению, — все это истощает нервную систему современного  человека.

Статистика показывает, что люди, чувствующие потребность одерживать верх, постоянно стремящиеся добиться признания, находящиеся в состоянии сильного умственного и физического беспокойства, часто испытывающие чувство недостатка времени и потому всегда спешащие, заболевают ишемической болезнью в 3-4 раза, а более молодые (39-49 лет) — в 6,5 раз чаще, чем те, кто не имеет в характере этих черт.

Вредное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы оказывают длительные или часто повторяющиеся отрицательные эмоции, такие как злоба, гнев, ревность, зависть, страх, обида, вина и т.п. Эти эмоции сопровождаются настоящей «вегетативной бурей»: в крови увеличивается количество адреналина, усиливается работа сердца, мобилизуются энергетические ресурсы, подготавливая организм к действию, направленному на преодоление трудностей, вызвавших данное эмоциональное состояние. Но современный человек не спасается бегством от врагов, не вступает с ними в рукопашный бой, а наоборот, часто в ответ на оскорбившее его действие или слово вынужден подавить естественную реакцию и «загнать внутрь» те отрицательные эмоции, которые возникли вследствие данной ситуации.

Но нужно учитывать, что это не проходит бесследно. Ведь повышенное содержание адреналина сопровождается увеличением количества жирных кислот и холестерина в крови. В печени усиливается синтез липопротеидов, в связи с чем повышается их выход в кровь. Кроме того, в таких ситуациях возникают спазмы сосудов, увеличивается вязкость крови, что усиливает процессы тромбообразования.

Все вегетативные реакции, не нашедшие выхода в движениях, повышают готовность организма к сердечно-сосудистым заболеваниям. Не случайно известный кардиолог Г. Рассек, изучавший связь между эмоциональным стрессом и стенокардией, писал: «Богатая жирами диета и нервное напряжение должны рассматриваться как смертельно опасное сочетание».

Современный человек зачастую переживает стресс «сидя в кресле». Вместо поиска конструктивного выхода из конфликтной ситуации он начинает прокручивать в голове и проговаривать обидные, злые, унижающие человеческое достоинство слова. И каждый «словесный бой» неизбежно сопровождается отрицательными эмоциями. Особенно вредно, когда после одной отрицательной эмоции следует другая и происходит суммация вредных воздействий, «открытие путей» для гипертонии, стенокардии, спазмов сосудов головного мозга, конечностей. Таким образом, человек сам подготавливает почву для заболевания сердечно-сосудистой системы и преждевременного старения.

Любая обида и огорчение в биохимическом выражении — это поступление в кровь большого количества адреналина, вызывающего подъем артериального давления, усиление деятельности сердца, напряжение скелетных мышц. Эти реакции одинаковы и на грубость случайного собеседника, и на обидные слова любимого человека, на замечание соседки по дому, и в ответ на острую полемику в научной дискуссии. Разные по социальному значению эмоции вызывают одинаковые биохимические и физиологические реакции.

Как известно, во время стресса значительно перестраивается гормональный фон человека. В кровь выбрасываются вещества, которые способствуют резкому уменьшению просвета периферических сосудов. В результате этого возникает состояние, называемое артериальной гипертензией.

Повышенное давление, на первых порах, переносится человеком легко и спокойно. Многие из нас годами не замечают ничего даже отдалённо указывающего на подобного рода проблемы. Когда человек становится старше, его сопротивляемость артериальной гипертензии значительно снижается. Если и в этом случае не придать заболеванию должного внимания, ситуация может обернуться гораздо более печальными последствиями, в числе которых инсульты и кровоизлияния.

Что же делать при отсутствии физической разрядки стресса? Ведь не бить же посуду при каждой ссоре и не приступать к рукопашному бою! Известный советский нейрофизиолог П. К. Анохин писал: «Эмоции как физиологический феномен точно так же поддаются воспитанию к тренировке, как и наши мускулы. Поэтому, с психофизиологической точки зрения, во всех этих случаях речь может идти не о «задержании» эмоций и не об их беспрепятственном выходе во внешнюю деятельность, а именно об их рациональной трансформации в бесконфликтную полезную деятельность».

 Психологические методы для профилактики возникновения негативных эмоций

• Стрессоустойчивость — это совокупность личностных качеств, позволяющих человеку переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки, обусловленные особенностями профессиональной деятельности, без особых вредных последствий для деятельности, окружающих и своего здоровья
• Развитие позитивной самооценки и согласия с собой
• Массаж — прекрасный способ расслабиться, снять стресс и напряжение
• Умение отпускать обиды и смотреть на жизнь проще
• Дыхательные упражнения
• Арт-терапия — терапия изобразительным творчеством, имеющая целью воздействие на психоэмоциональное состояние человека

Если Вы чувствуете, что Вами завладели негативные эмоции и вы не в состоянии самостоятельно справиться с ними конструктивным образом, ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» приглашает Вас посетить:

— индивидуальные консультации психолога

— цикл занятий по арт-терапии

Предварительная запись обязательна: тел. 46-85-00

Источники:

• http://okb89.ru
• https://ru.tsn.ua
• https://enson.livejournal.com

Статью подготовила медицинский психолог Елена Шахрай

Сентябрь, 2019

1. Распоряжение Департамента здравоохранения Томской области № 820 от 26.09.2019 г. «Об организации профилактических мероприятий, приуроченных к Всемирному Дню сердца (29 сентября)»
   • Приложение №2. «Форма отчета о проведении профилактических мероприятий, приуроченных к Всемирному дню сердца», скачать
2. Тематическая страница «29 сентября — Всемирный день сердца»
3. Слайд-фильмы  к Всемирному дню сердца
4. Материалы для оформления уголков здоровья (плакаты, санбюллетени)
5. Раздаточные материалы для населения (буклеты, листовки)
6. Мероприятия для медицинских работников:
   • лекция «Здоровый образ жизни: что должен знать пациент»
7. Сценарий и материалы для проведения массовой акции «Обещаю своему сердцу»
8. Мероприятия для взрослого населения:
   • лекция «Берегите своё сердце»
9. Мероприятия для учащихся ОУ:
   • лекция «Береги сердце смолоду»
10. Оригинальный хэштег, которым должны быть снабжены все материалы по тематике Всемирного дня сердца в группах в социальных сетях: #ОбещаюСвоемуСердцуТомск
11. График выхода публикаций к Всемирному дню сердца в официальных группах ОГБУЗ «ЦМП» в соцсетях:
    • ВКонтакте и Одноклассники
    • Инстаграм и Фейсбук
12. Баннер для размещения на сайте (для учреждений, не состоящих в системе централизованного управления информационными баннерами):
    • 200 х 90 рх (формат jpg, скачать)
    • 170 х 85 рх (формат jpg, скачать)

В субботу, 21 сентября, в Томске пройдет акция «Наполни сердце здоровьем и силой!».  Акция пройдет на двух площадках города. Организатор — Центр медицинской профилактики.

С 10:00 до 14:30 мероприятия акции пройдут в рамках Всероссийского дня бега «Кросс Нации — 2019». Адрес: ул. Королева, 3 (лыжная база «Метелица»).

С 11:00 до 15:30 мероприятия акции пройдут в рамках «Фестиваля здоровья» на пл. Ново-Соборной.

На акции томичи измерят рост и вес, уровень жира, артериальное давление, силу, проверят свой уровень физической подготовки. А также проверят координацию движений в очках, имитирующих алкогольное опьянение, и измерят уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе. На обеих площадках будет работать фотозона.

Акция пройдет при поддержке ООО «СиЭс Медика Томск», общественной организации «ПРО Здоровье», Всероссийского общественного движения «Волонтеры-медики».

Всемирный день сердца ежегодно празднуется 29 сентября. В преддверии этого дня медики проводят мероприятия, посвященные профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, и призывают людей внимательно относиться к здоровью сердца и укреплять его.

Дни знаний о хронической сердечной недостаточности (ХСН) проводятся каждый год в мае  в странах Европы с целью информирования населения о симптомах заболевания.  Это общеевропейская инициатива, разработанная совместными усилиями национальных обществ сердечной недостаточности по всей Европе в рамках деятельности Европейского общества кардиологов и Ассоциации сердечной недостаточности.

• Что такое хроническая сердечная недостаточность?
• Как работает здоровое сердце?
• Что происходит при сердечной недостаточности?
• Классификация сердечной недостаточности.
• Симптомы сердечной недостаточности.
• Причины возникновения сердечной недостаточности.
• Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности.
• Как болезнь изменяется со временем?
• Мифы и факты о сердечной недостаточности.
• Поставлен диагноз. Что дальше?
• Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности
• Часто задаваемые вопросы (для пациентов в сердечной недостаточностью)
• Программа «Мобильный помощник»
• Общеевропейский сайт для пациентов

В странах Европы сердечной недостаточностью страдают около 28 миллионов жителей. В России —  около 7 миллионов человек, каждый год заболевает до 700 тысяч, за один год умирают от 880 до 960 тысяч больных.

Если у Вас или  Ваших близких существует риск развития сердечной недостаточности, посетите врача как можно быстрее.

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем эффективнее его возможно контролировать.

Если Вы уже страдаете сердечной недостаточностью, то для того, чтобы улучшить качество Вашей жизни и предотвратить обострения болезни Вам и Вашим близким необходимо овладеть знаниями и определёнными приёмами.

Что такое хроническая сердечная недостаточность?

Состояние хронической сердечной недостаточности наступает, когда сердце перестает в достаточной мере снабжать ткани и органы кровью, а следовательно кислородом и питательными веществами.

Сердечная недостаточность является одной из самых частых причин смерти человека.  Острая сердечная недостаточность опасна развитием угрожающих жизни состояний — отека легких и кардиогенного шока, хроническая сердечная недостаточность ведет к развитию гипоксии (кислородному голоданию) органов.

Заболевание часто возникает постепенно, на фоне плохо контролируемого артериального давления, ишемической болезни сердца или сахарного диабета, может наступить внезапно в результате перенесённого инфаркта миокарда.

Сначала организм попытается научиться компенсировать плохую работу ослабленного сердца. Сердце начинает биться чаще (тахикардия), чтобы качать больше крови по всему телу, расширяется (дилатация) — посредством растяжения его стенок, чтобы удерживать и выталкивать больше крови, сердечная мышца становится сильнее и толще (гипертрофия) — чтобы помочь сердцу сильнее качать кровь. Организм также попытается увеличить объем циркулирующей крови и перенаправить кровоток от мышц в мозг и другие жизненно важные органы. Однако подобные изменения способны компенсировать плохую работу сердца только на весьма ограниченный срок, и в дальнейшем это, как правило, еще сильнее ослабляет сердце.

Больной с сердечной недостаточностью испытывает одышку при физических нагрузках или даже в покое, одышку или кашель по ночам в горизонтальном положении, появляется отечность ног, снижается аппетит, уменьшается или, наоборот, увеличивается вес, учащается мочеиспускание по ночам. Часто сердечная недостаточность сопровождается депрессивным состоянием, усталостью, повышенной утомляемостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

Сердечную недостаточность гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Предлагаем Вам  ознакомиться с  информацией о природе и механизме развития сердечной недостаточности, симптомах заболевания, медицинском ведении данной патологии и изменении образа жизни пациентов. В представленном материале даны практические советы о том, как жить с сердечной недостаточностью, в том числе о путешествиях, отношениях, работе, образе жизни и планировании будущего.

Как работает здоровое сердце?

Сердце — это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам. Кровь доставляет кислород и питательные вещества во все части организма, а также транспортирует продукты обмена, подлежащие «утилизации», в некоторые органы (в первую очередь легкие и почки). Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом. Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы. Благодаря этому процессу организму всегда хватает кислорода и питательных веществ для эффективной работы.

Подробнее: http://www.heartfailurematters.org

Что происходит при сердечной недостаточности?

При сердечной недостаточности сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к недостаточности приводит повреждение миокарда (вызванное, например, ишемической болезнью или инфарктом) либо чрезмерная нагрузка на сердце, которая вызвана повышенным артериальным давлением.

Повреждение и чрезмерная нагрузка могут негативно повлиять на процессы сжатия (сокращения) сердца, наполнения (расслабления) или на обе эти функции.

Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть из желудочков достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.

Два основных последствия сердечной недостаточности: во-первых, организм не получает достаточно крови, что может привести к общей усталости; во-вторых, поток крови задерживается на входе в сердце. Это приводит к «подтеканию» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что выражается в накоплении жидкости (обычно в ногах и брюшной полости), а также в застое жидкости в легких.

Сначала организм адаптируется и старается компенсировать ослабленную сердечную функцию. Однако компенсаторные механизмы действуют ограниченное время. На самом деле в долгосрочной перспективе эта адаптация дополнительно ослабляет сердце.

Классификация сердечной недостаточности

У каждого пациента сердечная недостаточность имеет свои особенности. При этом состоянии возникают самые разнообразные симптомы и затрагиваются различные отделы сердца. По этой причине врач может использовать разные термины, описывая Вашу сердечную недостаточность.
Две основные разновидности сердечной недостаточности —  хроническая и острая.

• Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, ее симптомы проявляются медленно, их тяжесть нарастает постепенно.
• Острая сердечная недостаточность развивается быстро и сразу проявляется тяжелыми симптомами. Острая сердечная недостаточность возникает в результате сердечного приступа, который привел к повреждению какой-либо области сердца, либо в ответ на остро возникшую неспособность организма компенсировать  хроническую недостаточность (это происходит чаще).

Острая сердечная недостаточность на начальных стадиях может протекать тяжело, но она непродолжительна, и скоро наступает улучшение. Обычно в этой ситуации необходимо срочное лечение и инъекционное (внутривенное) введение медикаментов.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности различаются у каждого пациента, в первую очередь они зависят от типа сердечной недостаточности. У Вас могут проявиться все описанные здесь симптомы или только некоторые из них. На ранних стадиях проявление симптомов маловероятно. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то, скорее всего, симптомы проявятся и станут тяжелее. Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости, а также недостаточным кровоснабжением органов и тканей.

Симптомы, вызванные накоплением и застоем жидкости:

• одышка;
• кашель/хрипы;
• прибавка в весе;
• отеки лодыжек.

Симптомы, связанные со снижением кровотока в органах и тканях:

• усталость/утомляемость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение.

Другие симптомы:

• потеря аппетита;
• необходимость ночных мочеиспусканий.

Кроме физических симптомов, некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств (тревога, депрессия).

Если у Вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, помните, что нужно внимательно наблюдать за ними каждый день. Если Вы почувствуете новый симптом или усиление старого, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или медсестре.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может развиться в результате перенесенных или текущих заболеваний, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. Если Вы перенесли (или переносите в настоящий момент) более одного из этих заболеваний, риск сердечной недостаточности значительно возрастает. Лечащий врач должен сказать Вам, что могло вызвать сердечную недостаточность.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокое артериальное давление;
• заболевания клапанов сердца;
• воспалительные и невоспалительные заболевания миокарда;
• врожденные пороки сердца;
• заболевания легких;
• злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

В редких случаях, при резком повышении активности, сердце может не справляться с потребностями организма, и симптомы сердечной недостаточности могут развиться у компенсированных больных.

Заболевания, которые могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности:

• инфекция;
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• анемия;
• нарушение сердечного ритма;
• гипертиреоз.

При правильном лечении этих состояний симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.

Другие заболевания, например сахарный диабет, могут усилить симптомы сердечной недостаточности. Часто симптомы сердечной недостаточности усиливаются, если пациенты нарушают режим лечения или перестают принимать лекарства.

У некоторых пациентов, не страдающих перечисленными выше заболеваниями, не удается выявить причину сердечной недостаточности. Если Вы не знаете причину сердечной недостаточности, спросите о ней у лечащего врача.

Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности

Если Вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с Вашим лечащим врачом-терапевтом).

Врач проведет тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Если врач заподозрит у Вас сердечную недостаточность, вероятно, придется пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает Ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чем ее причина.

Основные исследования:

• cбор анамнеза и врачебный осмотр;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• анализы крови;
• рентгенография органов грудной клетки;
• эхо-КГ.

Дополнительные исследования (помогают обнаружить сердечную недостаточность и определить ее причину):

• функциональные легочные тесты;
• нагрузочная проба;
• магнитно-резонансная томография сердца (МРТ);
• радиоизотопные исследования;
• многослойная компьютерная томография (МСКТ).

Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них Вам могут быть назначены несколько из перечисленных выше исследований (но не все сразу). Все вопросы, касающиеся исследований, нужно обсудить с лечащим врачом.

Как болезнь изменяется со временем?

Сердечная недостаточность — хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.

Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или заболевания легких. Такие острые состояния обычно поддаются лечению.

Главное, что Вы должны понять, — это то, что тщательное ведение Вашего заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь. Ваш врач и другие члены Вашей врачебной команды будут работать с Вами для обеспечения эффективного лечения Вашего заболевания, совмещая медицинские методы лечения с изменениями в Вашем образе жизни.

Мифы и факты о сердечной недостаточности

МИФ. «Сердечная недостаточность» означает, что Ваше сердце перестало биться.
ФАКТ. «Сердечная недостаточность» не означает, что Ваше сердце перестало биться. Сердечная недостаточность случается, когда Ваша сердечная мышца или клапаны повреждены, и поэтому Ваше сердце неспособно перекачивать кровь по Вашему телу так, как должно.

МИФ. От сердечной недостаточности можно умереть.
ФАКТ. Сердечная недостаточность — очень серьезное заболевание и может сократить срок Вашей жизни. Тем не менее, сотрудничая с Вашим врачом и медицинской сестрой, Вы сможете получить эффективное лечение и совершить перемены в образе жизни, которые облегчат имеющиеся у Вас симптомы и продлят Вашу жизнь.

МИФ. Сердечная недостаточность мало распространена.
ФАКТ. В настоящее время до 14 миллионов жителей Европы страдают сердечной недостаточностью, и это число постоянно увеличивается.

МИФ. Сердечная недостаточность неизлечима.
ФАКТ. Доступно множество методов лечения сердечной недостаточности, которые с высокой эффективностью уменьшают выраженность симптоматики и задерживают прогрессирование заболевания. Варианты Вашего лечения нужно обсудить с врачом.

МИФ. При наличии сердечной недостаточности не следует выполнять физические упражнения.
ФАКТ. Выполнять физические упражнения крайне важно для людей с сердечной недостаточностью. Однако не менее важно не переусердствовать. Правильное количество упражнений может помочь улучшить кровоток и облегчить некоторые Ваши симптомы.

МИФ. Сердечная недостаточность — нормальное следствие старения.
ФАКТ. Несмотря на то, что многие люди с сердечной недостаточностью — пожилые, сердечная недостаточность не является неотъемлемой частью процесса старения. Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое можно предотвратить и значительно облегчить его течение с помощью доступных методов лечения.

Поставлен диагноз. Что дальше?

Сердечная недостаточность — хроническое заболевание и, значит, требует длительного лечения.  Больным необходимо менять привычный образ жизни, следить за рационом питания, отказываться от курения и ограничивать употребление алкогольных напитков, чтобы гарантировать максимальную эффективность лечения.

Питание

• Следует ограничить потребление соли, жира и алкоголя

При потреблении недостаточного количества калорий или отсутствии достаточных нагрузок и уменьшении мышечной массы происходит резкое снижение веса — в этой ситуации необходима высококалорийная и высокобелковая диета.

Внезапное увеличение веса может произойти из-за задержки жидкости. Для большинства больных с сердечной недостаточностью количество жидкости, которое можно выпить в течение одного дня, составляет от 1,5 до 2 литров (вода, соки, кубики льда, кофе, молоко, суп, чай или шипучие напитки). Чтобы ограничить количество потребляемой жидкости, пейте из маленьких чашек вместо больших кружек, распределяйте потребление жидкости равномерно в течение всего дня и старайтесь пить очень холодные или очень горячие напитки — это занимает больше времени. Если Вы чувствуете сильную жажду, пососите кубик льда, ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков, используйте жевательную резинку или ешьте замороженные фрукты.

Чтобы уменьшить потребление соли, сначала уберите солонку со стола, ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, злаки и рыбу, исключите из рациона консервированные продукты и фастфуд. Добавляйте травы, специи или фруктовые соки (лимон/лайм) для большего аромата.

Алкоголь может расслабить сердечную мышцу, замедлить биение сердца и уменьшить кровяное давление. В то время как небольшое количество алкоголя может помочь предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца, злоупотребление алкоголем при наличии заболевания сердца, может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а длительное злоупотребление может вызвать кардиомиопатию. В целом рекомендуется выпивать не более 1-2 порций алкогольного напитка в день (порция — это один стакан пива или вина или один коктейль с одним видом алкоголя). При серьезных симптомах рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.

Для восполнения калия, теряемого при приеме мочегонных препаратов, рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, чернослив, соя, дыня, рыба (например, палтус или камбала) и картофель.

Большое количество жирной пищи может привести к высокому содержанию жиров и холестерина в крови и способствовать тем самым развитию атеросклеротической болезни сердца, приводить к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности, способствовать увеличению веса. Поэтому здоровый рацион питания должен включать фрукты и овощи, рыбу, домашнюю птицу, постное мясо, заменители мяса (например, соя). Хорошая привычка, которую желательно приобрести — это чтение товарных этикеток, позволяющее узнать, что и в каком количестве содержится в продуктах.

Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, содержащихся в цельных молочных продуктах и красном мясе). Сокращение потребления яичных желтков и продуктов животного происхождения в целом поможет уменьшить уровень холестерина.

• Физическая активность и упражнения

Любая умеренная физическая активность полезна для большинства людей с сердечной недостаточностью. Упражнения могут улучшить работу сердца, уменьшить рабочую нагрузку, что позволит ему работать более эффективно. Прежде чем начать или изменить программу физических упражнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой, чтобы удостовериться, что вы не нагрузите свое сердце слишком сильно и быстро. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, тогда более вероятно, что вы будете регулярно выполнять их. Занимайтесь с друзьями, чтобы поощрять друг друга. Всегда разминайтесь перед тренировкой. Если на улице холодно и ветер, разогреться нужно еще до выхода из дома. Ходьба —  отличное упражнение для начала. Попытайтесь ходить каждый день, например, выходите на одну остановку раньше. Если уже регулярно ходите, попытайтесь кататься на велосипеде или плавать. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте расстояние или интенсивность упражнений, если ваше состояние улучшается. Возьмите на вооружение хорошее правило: вы должны быть в состоянии говорить во время тренировки. Немедленно прекратите тренировку, если появилась одышка, головокружение, боль в груди, тошнота или холодный пот. Не тренируйтесь после плотного приема пищи или на голодный желудок. Планируйте тренировки через 1-2 часа после легкого приема пищи. Упражнения, которые требуют задержки дыхания, сильного сопротивления или резкого ускорения, лучше избегать.

• Курение

Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на способность крови переносить кислород. Поэтому Ваше сердце должно работать интенсивнее, чтобы должным образом насыщать организм кислородом. Курение также способствует скоплению жиров в кровеносных сосудах, вызывая их сужение и увеличение кровяного давления. Курение приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, в том числе сосудов сердца. Это усугубляет симптомы сердечной недостаточности. Никогда не поздно бросить курить, в любом возрасте это полезно для сердца. Есть много различных способов бросить курить:

1. Используйте никотиновые пластыри, жевательную резинку и ингаляторы.
2. Бросайте курить постепенно, сокращая количество выкуриваемых за день сигарет.
3. После еды чистите зубы, вместо того, чтобы зажечь сигарету.
4. Избегайте мест, где курение не запрещено.
5. Займите чем-либо руки и рот (например, играйте со скрепкой или используйте жевательную резинку).
6. Станьте более активными, физические упражнения повышают тонус и помогают расслабиться.
7. Не освобождайте пепельницу, вы увидите, сколько курите, и почувствуйте неприятный запах дыма.
8. Бросайте курить вместе с кем-то — это может стать ключом к успеху.

Для того, чтобы Вы смогли наглядно увидеть те преимущества, которые Вы получите, отказавшись от сигарет, мы приводим данные Американского общества по борьбе с раковыми заболеваниями. Разумеется, данные могут варьироваться для разных людей — все зависит от здоровья, «стажа» курения и многих других факторов. Но факт остается фактом — Вы начинаете очень быстро выздоравливать после того, как затушили свою последнюю сигарету.

• Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме.
• Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится.
• Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких — дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться.
• Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, а процесс дыхания более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму.
• С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.
• С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний.
• Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками.
• Через 2 года без сигарет риск инфаркта миокарда снижается до обычного уровня.
• Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по сравнению с показателями для среднестатистического курильщика.
• Примерно через 10 лет показатель вероятности смерти от рака легких у Вас будет на том же уровне что и у некурящего человека.
• После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболеваний соответствует показателям для некурящего человека.

Помните, чем больше у вас других факторов риска, таких как ожирение, сахарный диабет или отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, тем важнее для Вас отказаться от курения. Помните, что в отличие от плохой наследственности курение — это тот фактор, на который Вы можете (и должны) повлиять.

• Путешествия

Если сердечную недостаточность хорошо контролировать, вы не испытаете трудностей, отправляясь в небольшие путешествия. Если вам имплантировали кардиостимулятор, ресинхронизирующее устройство или кардиодефибриллятор, его могут обнаружить системы безопасности. Вы должны заранее поставить об этом в известность персонал службы безопасности. Контроль безопасности и путешествие на самолете не повлияют на работу устройства. Нахождение в сидячем положении, неподвижность в течение длительного времени в стесненном положении в самолете часто приводят к отеку лодыжек, а иногда вызывают мышечные спазмы. Регулярно потягивайтесь, делайте упражнения, прогуливайтесь по салону и во время ожидания в аэропорту. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать ношение терапевтических чулок до колена во время полета, чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен). Очень важно взять все прописанные лекарства с собой в отпуск в достаточном количестве для всего пребывания плюс 2 дня на случай задержки/отмены рейса. В отпуске распорядок дня может сильно меняться, поэтому существует вероятность того, что вы пропустите очередной прием лекарства. Вы не должны сильно волноваться по этому поводу — постарайтесь как можно скорее принять его.

Не принимайте двойную дозу любого препарата, чтобы восполнить пропущенную дозу, поскольку это может быть более вредным, чем пропущенная доза!

Если Вы путешествуете через несколько часовых поясов, рекомендуется принимать лекарства по прибытии по местному времени.

• Взаимоотношения

При известии о таком серьезном заболевании, как сердечная недостаточность, человек может испытывать тревогу, чувство беспокойства, гнева или впасть в депрессию. Но эмоциональное состояние должно нормализоваться по мере того, как больной принимает диагноз, берет на себя ответственность за свое здоровье и в положительную сторону изменяет образ жизни. Важно понять, что Ваши близкие люди могут испытывать подобные чувства, беспокоясь за вашу безопасность и хорошее самочувствие. У них может возникнуть потребность поделиться с вами своими мыслями и чувствами. Эффективное управление сердечной недостаточностью часто обеспечивается общими усилиями. Члены вашей семьи могут играть ключевую роль, помогая Вам вести активный образ жизни, насколько это возможно при сердечной недостаточности. Узнавая что-то новое о сердечной недостаточности, держите их в курсе. Объясните семье, каким образом они могут поддержать вас эмоционально и морально. Попросите их помочь с лечением (например, с приемом лекарств или измерением пульса и давления). Обдумайте, как Вы и ваша семья можете вместе проводить время (активные прогулки всей семьей, совместное приготовление здоровой еды и др.). Дайте знать родным, что Вы примете их помощь, но хотите остаться настолько независимыми, насколько это возможно.

• Секс и сердечная недостаточность

Многие люди с сердечной недостаточностью не уверены, могут ли они заниматься сексом из-за их болезни, и при этом стесняются задать этот вопрос врачу или медсестре. Хорошие новости заключаются в том, что большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать наслаждаться сексуальными отношениями, если контролируют симптомы болезни. Нельзя заниматься сексом, если Вы плохо себя чувствуете, задыхаетесь или ощущаете боль в груди. Если в какой-то момент Вы ощутите дискомфорт, у Вас появится одышка или усталость во время полового акта, остановитесь и отдохните в течение короткого времени. Стресс, беспокойство и депрессия являются естественными для людей,  страдающих сердечной недостаточностью, и могут вызывать потерю интереса к сексу. Также помните, что у людей с сердечной недостаточностью часто есть физические проблемы, связанные с сексом, такие как эректильная дисфункция (импотенция), проблемы с эякуляцией или неспособность достичь оргазма. Необходимо обратиться за советом к врачу или медсестре при наличии каких-либо проблем. Существует множество эффективных способов лечения, которые доступны большинству людей с сердечной недостаточностью.

Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности

Существует большое количество лекарственных средств, которые Вам могут назначить. Все они могут помочь контролировать Ваши симптомы и повысить качество Вашей жизни. Некоторых из них могут оказывать побочные эффекты — но польза от них обычно намного превышает возможные осложнения. Если Вам трудно принимать одно из Ваших лекарств из-за побочных эффектов, важно поговорить с Вашим врачом вместо того, чтобы резко прекратить прием лекарства. Ваш врач будет иметь возможность работать с Вами, чтобы подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

Человеку с сердечной недостаточностью необязательно принимать все лекарства, рекомендованные для лечения этого заболевания. Какие лекарства подходят Вам, зависит от имеющихся у Вас симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Ваш врач примет во внимание любые другие имеющиеся у Вас медицинские проблемы, которые могут повлиять на Ваше лечение. Крайне важно принимать Ваши лекарства в точности так, как сказал Вам врач, поскольку это гарантирует, что лекарство будет действовать наиболее эффективно. Скорее всего, Вам понадобится принимать больше одного лекарства в один прием. Ведение заметок или составление графика поможет Вам отслеживать прием лекарств.

Перейдите по любой из расположенных ниже ссылок, чтобы узнать о различных классах лекарств для лечения сердечной недостаточности.

• Диуретики
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
• Бета-блокаторы
• Антагонисты альдостероновых рецепторов
• Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
• Препараты дигиталиса
• Противоаритмические средства
• Антикоагулянты
• Антитромбоцитарные препараты
• Статины
• Лекарственные препараты при острой сердечной недостаточности
• График приема лекарств
• Важность приема лекарств
• Вопросы о лекарствах, которые стоит задать своему врачу, фармацевту или медсестре
• Существуют ли альтернативные средства / средства народной медицины?

Не все лекарства необходимы каждому человеку с сердечной недостаточностью. То, какие лекарства необходимо принимать, зависит от симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни больного. Очень важно принимать лекарства точно по предписанию врача, поскольку это гарантирует, что они будут максимально эффективны.

Задержка жидкости в организме с формированием отеков является наиболее типичным и частым появлением сердечной недостаточности, поэтому мочегонная терапия является одной из важнейших составляющих успешного лечения. Одной из групп препаратов, используемых для этих целей, являются диуретики. Лечение этими препаратами начинают лишь при клинических признаках сердечной недостаточности, принимать этим препараты «впрок» нельзя, т. к. они не замедляют развитие или прогрессирование недостаточности. По степени мочегонного эффекта диуретики разделяются на более и менее мощные. Подбирать диуретик должен только врач. Как правило, «мощные» диуретики (например, фуросемид) не применяют для длительного непрерывного курса. Наиболее распространенными диуретиками для постоянного приема являются гипотиазид, индапамид, спиронолактон. При приеме диуретиков важно помнить, что большинство из них выводят калий из организма (фуросемид, гипотиазид), и, наоборот, группа калийсберегающих диуретиков (спиронолактон) задерживает калий в организме. При большой потере калия может развиваться судорожный синдром, поэтому при появлении судорог надо обязательно сказать об этом врачу.

Полезные ссылки

• Всероссийское Научное Кардиологическое Общество (ВНОК)  http://www.scardio.ru
• Всероссийская Общественная Организация «Общество Специалистов по Сердечной Недостаточности (ОССН)» http://ossn.ru
• Общеевропейский сайт для пациентов https://www.heartfailurematters.org/ru_RU