Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.
- О Всемирном дне борьбы с инсультом
- Тема 2018 года — Поддержка людей, перенесших инсульт
- Что такое инсульт?
- Каким бывает инсульт?
- Последствия инсульта
- Симптомы инсульта
- Из-за чего развивается инсульт
- Основные факторы развития
- Как предотвратить инсульт?
- Межрегиональный фонд помощи больным, перенесшим инсульт и их родственникам «ОРБИ»
- Статьи по инсульту
- Рекомендуемые информационные материалы для проведения профилактических мероприятий, приуроченных ко Всемирному дню борьбы с инсультом
29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом
Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком частом и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.
Мероприятия, посвященные Всемирному дню борьбы с инсультом, направлены:
- на повышение осведомленности граждан о проблеме инсульта;
- на необходимость своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
- на необходимость коррекции факторов риска и контроля физиологических параметров;
- на повышение знаний о признаках инсульта, порядке самостоятельных действий и действий окружающих в случае инсульта.
В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.
Очень часто сами больные и люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них — инсульт. А ведь от правильного и быстрого «распознавания» болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.
В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения.
Тема 2018 года — Поддержка людей, перенесших инсульт
В 2018 году тема Всемирного дня борьбы с инсультом — «поддержка», и в центре внимания повышение осведомленности о ключевых проблемах и потребностях людей, переживших инсульт, и лиц, осуществляющих уход, для достижения наилучшего качества жизни после инсульта. Специалисты Всемирной организации по борьбе с инсультом (World Stroke Organization) провели обширные консультации с выжившими после инсульта и лицами, осуществляющих уход за ними, по всему миру, чтобы узнать о том, что самое главное в отношении лечения инсульта и восстановления после него.
Глобальный проект о правах людей, перенесших инсульт, опубликованный в 2016 году, определил ключевые аспекты восстановления, которые включены в этот важный инструмент их защиты и поддержки. Темы, определенные в этом проекте, были подтверждены в более поздних конференциях специалистов и встречах с выжившими после инсульта по всей Европе и определили именно поддержку, как очень важный фактор для восстановления после инсульта:
- Иметь надежду на лучшее восстановление, которое я могу сделать сейчас и в будущем
- Получать психологическую и эмоциональную поддержку в форме, максимально отвечающей моим потребностям
- Быть включенным во все аспекты жизни общества, независимо от моей инвалидности
- Получать поддержку (финансовую или иную), чтобы обеспечить заботу обо мне в долгосрочной перспективе
- Получать поддержку, чтобы вернуться к работе и / или другим видам деятельности, в которых я могу принять участие после инсульта
- Получить доступ к формальной и неформальной защите и поддержке, чтобы помочь мне с доступом к услугам, в которых я нуждаюсь
- Быть связанным с другими выжившим после инсульта и обслуживающим персоналом (попечителями/сиделками/лицами, осуществляющими уход), чтобы я мог получить и обеспечить поддержку в моем восстановлении после инсульта
Что такое инсульт?
Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.
Каким бывает
Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.
Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.
Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.
Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.
Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.
Последствия инсульта
Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.
У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.
Симптомы инсульта
Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.
Обычные симптомы инсульта:
- внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
- внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
- внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
- внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
- внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.
Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 4 часа. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.
Более подробное описание симптомов инсульта.
Как распознать инсульт
Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.
1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.
Из-за чего развивается инсульт
- Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.
- Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.
- Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.
- Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.
Основные факторы развития
Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.
К таким факторам относятся:
- повышенное артериальное давление;
- высокий уровень холестерина;
- диабет;
- ожирение и избыточный вес;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- курение;
- употребление наркотиков;
- употребление алкоголя.
Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,
Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.
Как его предотвратить?
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
- Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
- Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
- Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
- Контролируйте уровень холестерина в крови.
- Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
- Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
- Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
Берегите себя и будьте здоровы!
По материалам сайтов:
- http://www.who.int/ru
- www.takzdorovo.ru
- http://www.orbifond.ru/
- http://www.xakac.info/news/2012102927706
- http://www.calend.ru/
Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.
- Тест «Сердечный IQ»
- О Всемирном Дне сердца
- Статистика
- Меры по улучшению здоровья сердца
- Контроль риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
- Школа здоровья «Здоровое сердце»
- Статьи по профилактике заболеваний сердца и сосудов
- Информационные материалы
- Слайд-фильмы к Всемирному дню сердца
О Всемирном Дне сердца
Всемирный день сердца (World Heart Day), отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации. Цель Всемирного дня сердца — повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемической болезни и мозгового инсульта во всех группах населения. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. По мнению Всемирной федерации сердца, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если держать под контролем основные факторы риска развития этих заболеваний:
- повышенное артериальное давление
- повышенный уровень общего холестерина крови и его фракций
- табакокурение
- недостаточное потребление овощей и фруктов
- избыточный вес
- чрезмерное потребление алкоголя
- малоподвижный образ жизни
- стрессы
Тема Всемирного дня сердца 2018 — МОЕ СЕРДЦЕ, ТВОЕ СЕРДЦЕ
Это обращение к нам самим, близким нам людям и людям по всему миру. “Что я могу сделать прямо сейчас, чтобы позаботиться о своем сердце… и твоем сердце?” Это также находит отклик у профессионалов, которые посвящают себя заботе о всех наших сердцах, кардиологах и других работниках здравоохранения.
Дайте обещание вашему сердцу
Главный призыв к действиям в рамках кампании этого года — дать обещание. Обещание стать более физически активным и поощрять к этому своих детей, сказать «нет» курению или питаться более здоровой пищей … как медицинскому работнику, чтобы спасти больше жизней … или как политику для реализации плана действий по профилактике и лечению неинфекционных заболеваний (НИЗ). Простое обещание … для моего сердца, для твоего сердца, для всех наших сердец.
Информационные материалы для проведения кампании
 |
Плакат «Всемирный день сердца. Я обещаю своему сердцу…», А2, скачать (pdf, 18 мб)
Плакат может быть распечатан в формате А3 или А2 и предложен для самостоятельного заполнения участниками мероприятия. |
| |
Плакат «Всемирный день сердца. Я обещаю своему сердцу…», А2, скачать (pdf, 17 мб) |
 |
Плакат «Всемирный день сердца. Я обещаю своему сердцу…», А3, скачать (pdf, 10 мб) |
Статистика
По данным Минздравсоцразвития России, сегодня в стране заболеваниями органов системы кровообращения страдает более 32 млн. человек, заболеваемость составляет 246 на 1000 населения. Наиболее распространенными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца, на долю которых приходится более 60% всех болезней системы кровообращения.
Российские показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше таковых других экономически развитых европейских стран. Стандартизованный (Европейский стандарт) коэффициент (на 100 000 населения) смертности среди мужчин России наиболее трудоспособного возраста, 25-64 лет, самый высокий. Например смертность от ССЗ среди мужчин России 25-64 лет в 5 и 10 раз выше смертности среди мужчин Финляндии и Франции. Среди женщин такого же возраста ситуация в отношении смертности от ССЗ аналогичная.
Меры по улучшению здоровья сердца
Всемирная Федерация Сердца отмечает чрезвычайную важность того, чтобы усилия по борьбе с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы не ограничивались политическими мерами и действиями со стороны медицинских работников. Люди во всем мире сами могут уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний у себя и своих близких. Домашнее хозяйство, как центр семейной и повседневной жизни каждого человека, является отличным местом, чтобы начать принимать меры по улучшению здоровья сердца. Немного изменив норму ведения домашних хозяйств и поведение дома, с целью профилактики развития болезней сердца и инсульта, люди во всем мире могут жить дольше и лучше. Всемирная Федерация Сердца определила простые меры, которым необходимо следовать в повседневной жизни:
- Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких. Установите правило: за каждую выкуренную сигарету курильщик выполняет дополнительную работу по дому.
- Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи. Ограничьте потребление алкоголя.
- Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте семейные прогулки, походы и игры на свежем воздухе.
- Знайте свои цифры. Посетите медицинское учреждение, например, Центр здоровья, где Вам измерят артериальное давление, определят уровень глюкозы и холестерина в крови, рассчитают индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца.
Придерживаясь этих правил можно не только снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Кстати, нездоровый образ жизни, который приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний только повышается. Поэтому профилактику следует начинать с самого детства. И помимо здорового образа жизни, в современном обществе необходимо развивать и культуру здоровья, которая включает и регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, и навыки борьбы со стрессом, и приемы сохранения здоровья в условиях агрессивной окружающей среды и ухудшения экологической ситуации.
Для того чтобы контролировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний необходимо:
1) знать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но может привести к внезапному инсульту или инфаркту. Проверяйте свое кровяное давление!
Сущность профилактики гипертензии состоит в выявлении людей с повышенным артериальным давлением путём периодического скрининга или программных медицинских обследований, повторных осмотров для подтверждения степени и длительности подъёмов давления, а так же определения соответствующего режима лечения, который должен будет поддерживаться на протяжении неопределённого времени. Люди с гипертензией в семейном анамнезе должны чаще измерять артериальное давление, кроме того, им должно быть рекомендовано устранять или контролировать любой из возможных факторов риска. Важнейшими элементами программы профилактики является умеренное потребление алкоголя, физические упражнения и сохранение хорошей физической формы, поддержание нормального веса тела и усилия, направленные на уменьшение психологического стресса. Улучшение условий труда за счёт уменьшения шума и избыточно высоких температур, так же являются мерами профилактики. Рабочее место – исключительно выгодная сфера для применения программ, направленных на выявление, наблюдение и контроль гипертензии среди работающего населения. Удобство, низкая стоимость (или вовсе бесплатная услуга), делают их привлекательными для участников. Более того, наглядный положительный пример коллег по работе, добившихся стабилизации артериального давления, стимулирует желание участвовать в подобных программах, и тем самым способствует успеху этих программ.
2) знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание сахара в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.
Диабет типа II или инсулинонезависимый диабет также сопровождается риском развития гипертонии. Организм больного диабетом вырабатывает много инсулина, однако избыточный сахар в крови не реагирует на этот гормон, в результате чего стенки мельчайших кровяных сосудов гликозилируются (покрываются сахаром). При этом угроза сердечно-сосудистого заболевания возрастает десятикратно по сравнению с людьми, которые не страдают диабетом этого типа.
3) знать уровень холестерина в крови. Повышенное его содержание в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо поддерживать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, лекарственных препаратов.
Почему опасен высокий холестерин. Многие долгосрочные международные исследования продемонстрировали убедительную связь между нарушением метаболизма липидов и повышенным риском ИБС и инсульта. Это особенно справедливо в случае повышенного общего холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и/или низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Одна из недавних исследовательских работ даёт дальнейшее подтверждение тесной связи между чрезвычайно высоким риском и различными фракциями липопротеинов (ВОЗ 1994). Узнайте Ваши показатели сердечно-сосудистого риска – обратитесь к врачу, либо в кабинет первичной профилактики, чтобы измерить ваше артериальное давление, определить уровень холестерина и сахара, также Ваш вес, индексы массы тела и соотношение “объем талии/объем бедер”. Зная эти показатели, можно разработать индивидуальный план действий по улучшению Вашего здоровья.
ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ
Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья приглашаем Вас на занятия в Школу здоровья “Здоровое сердце” и другие Школы здоровья. Занятия Школ здоровья проходят в ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики», ул. Красноармейская, 68, посмотреть на карте. Получить более подробную информацию и записаться Вы можете по тел.: 46-85-00.
Термин «эмоции» происходит от латинского emovere, что означает «возбуждать, волновать».
Эмоции, как известно, вызывают возбуждение и повышенную активность огромного количества мозговых структур, подобно буре, вовлекая в интенсивную деятельность многие органы и системы. Эта буря иногда безжалостно обрушивается прежде всего, на сердечно-сосудистую систему организма, являясь причиной многих заболеваний.
Исследования
В Йельском университете США группа научных исследователей проводила эксперимент, изучая то, насколько сильно влияют эмоции на состояние сердца. Ученые оценили электрическую нестабильность в сердцах 62-х пациентов с имплантированными сердечными дефибрилляторами. Ученые выявили, что такие отрицательные эмоции, как злоба, гнев и ярость для людей, которые уже имеют сердечные заболевания, могут быть смертельно опасными.
Классификация эмоций и их влияние на сердце
Есть разные классификации эмоций, но нас сейчас интересуют эмоции с точки зрения их влияния на сердце, поэтому все эмоции разделим на три группы:
- положительные;
- отрицательные стенические;
- отрицательные астенические.
Отрицательные эмоции делятся на:
- стенические (это гнев, негодование, ярость);
- астенические (тоска, страх, ужас).
Стенические эмоции возникают и протекают при повышении энергетической активности, они мобилизуют ресурсы организма, стимулируют деятельность мышц, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Астенические эмоции, наоборот, протекают на фоне подавления энергетического и интеллектуального потенциала организма, угнетения психической деятельности, мышечной активности, торможения любых ответных реакций организма.
Стенические и астенические эмоции по-разному действуют на сердце.
Например, если при тоске и страхе кровоток в сосудах сердца ухудшается, то при гневе и ярости, наоборот, увеличивается.
Исследователь в области экспериментальной кардиологии Г.И.Косицкий считает стенические и астеничские эмоции проявлениями одного единого процесса, возникающего в ответ на меняющиеся условия внешней среды, который он называет состоянием напряженности (далее СН).
Выделяются четыре стадии СН:
I. Стадия мобилизации резервов организма (в ответ на какую-то ситуацию) — стимуляция деятельности нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, усиление активности головного мозга, повышается тонус и сила мышц, уровень энергетического обмена. Часто это сопровождается повышением умственной работоспособности, настроения, включаются механизмы вероятностного мышления, возникает состояние вдохновения, озарения, высокая творческая активность.
II. Стенические отрицательные эмоции (если наш организм «считает», что ситуация критическая и потребует большого расхода сил и энергии) — предельное усиление всех систем, отвечающих за взаимодействие с внешней средой. Резко повышаются тонус, сила, выносливость мышц. Резко мобилизуются все энергетические процессы. Усиливается деятельность сердца, повышается АД, вентиляция легких, выброс адреналина. Усиливаются иммунологические реакции и т.д. Но, в отличие от первой стадии, мобилизация ресурсов происходит не избирательно (экономно, целесообразно), а бурно, чрезмерно, избыточно и не всегда адекватно ситуации.
III. Астенические отрицательные эмоции (если организм «считает», что ситуация чрезвычайная и имеющихся в его распоряжении ресурсов заведомо недостаточно для адекватного ответа и поэтому мобилизация этих ресурсов практически бесполезна) — резко снижаются все виды работоспособности, возникает выраженное утомление, торможение коры головного мозга. Угнетаются иммунологические реакции, тормозятся процессы восстановления клеток, отмечается потеря памяти, подавление способности к мышлению, к принятию решений, к оценке ситуации.
IV. Невроз — последняя стадия СН, когда нарушено равновесие процессов в коре головного мозга, то «вегетативная буря» (т.е. тот комплекс проявлений перестройки организма, который был описан выше), характерная для третьей стадии, переходит в «хаос» (если в «буре» возбуждению (или угнетению) подвергаются только строго определенные органы и системы, входящие в «программу» перестройки организма, то в «хаосе» нет даже подобия системы или программы). Происходит резкая потеря работоспособности, нарушаются поведенческие реакции, регуляция внутренних органов, развиваются сердечно-сосудистые заболевания.
Методы борьбы с последствиями отрицательных эмоций
I. Стадия мобилизации резервов организма. Она не требует коррекции, так как при этом не накапливаются отрицательные последствия. Более того, эта стадия является тренирующей, стимулирующей адаптационные процессы, при условии более-менее периодическом возникновении.
II. Стенические отрицательные эмоции. Единственным физиологически обоснованным способом разрядки является физическая нагрузка — быстрая ходьба, бег и т.д. Работа мышц приводит в этом случае к расширению сосудов и снижению общего АД, а усиление окислительных процессов способствует ускоренному разрушению адреналина, утомление мышц стимулирует возникновению процессов торможения в центральной нервной системе. Правда, нельзя терять головы — нагрузка должна быть адекватной состоянию и тренированности организма. Только представьте себе, что будет, если неподготовленный человек в состоянии аффекта вбежит пешком на 9-ый этаж. Надо отметить, кроме этого, что крик, ругань, «срывание зла» не может быть оправданным не только с позиций морально-нравственных, но и с медицинских, так как это не приводит к полноценной разрядке напряжения, а если после этого остаются чувство неудовлетворенности собственной несдержанностью, чувство вины, то накопление отрицательных эмоций только усиливается, и устойчивость к стрессорным нагрузкам падает. Можно применять успокаивающие травы — валериана, пустырник.
Профилактика СН второй стадии состоит в нормализации баланса процессов торможения и возбуждения в нервной системе. Человек, знающий такую свою особенность реагирования на стресс, должен регулярно получать достаточное количество витаминов группы В, в период и перед возможными стрессовыми ситуациями (экзамены, например) можно принимать небольшие количества успокаивающих средств как природного, так и, по показаниям, синтетического происхождения, обязательны полноценный, достаточный сон и физические нагрузки (допускаются даже непродолжительные и небольшой интенсивности, но обязательно на свежем воздухе).
III. Астенические отрицательные эмоции. Прежде всего требуется поднять тонус организма и, прежде всего, нервной системы до относительно нормального уровня. В этом случае физические нагрузки уже не вызывают разрядки, не снимают напряжения.
Человек нуждается в препаратах, стимулирующих обмен веществ в организме и в нервной системе. Часто хорошо помогают препараты, содержащие фосфолипиды, которые включаются в обмен веществ в нервных клетках. Необходимы поливитаминные препараты, обладающие антиоксидантными свойствами.
Показан удлиненный сон. В этом случае применение валерианы и пустырника менее оправдано, чем боярышника или пиона, так как последние препараты, обладая нерезким успокаивающим действием, не усиливают процессы торможения в головном мозгу. И, конечно, необходима профессиональная помощь психолога или врача-психотерапевта.
IV. Невроз. В данном случае человеку необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
Источники:
Статью подготовила: медицинский психолог Е.О. Шахрай
Дни Знаний о хронической сердечной недостаточности (ХСН) ежегодно проводятся в странах Европы с целью повышения осведомленности населения о симптомах данного заболевания, в связи с важностью ранней и точной диагностики, а также с необходимостью оптимального лечения. Это общеевропейская инициатива, разработанная совместными усилиями национальных обществ сердечной недостаточности по всей Европе в рамках деятельности Европейского общества кардиологов и Ассоциации сердечной недостаточности.
В странах Европы сердечной недостаточностью страдают около 28 миллионов жителей. В России — около 7 миллионов человек, каждый год заболевает до 700 тысяч, за один год умирают от 880 до 960 тысяч больных.
Если у Вас или Ваших близких существует риск развития сердечной недостаточности, посетите врача как можно быстрее.
Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем эффективнее его возможно контролировать.
Если Вы уже страдаете сердечной недостаточностью, то для того, чтобы улучшить качество Вашей жизни и предотвратить обострения болезни Вам и Вашим близким необходимо овладеть знаниями и определёнными приёмами.
Что такое хроническая сердечная недостаточность?
Состояние хронической сердечной недостаточности наступает, когда сердце перестает в достаточной мере снабжать ткани и органы кровью, а следовательно кислородом и питательными веществами.
Сердечная недостаточность является одной из самых частых причин смерти человека. Острая сердечная недостаточность опасна развитием угрожающих жизни состояний — отека легких и кардиогенного шока, хроническая сердечная недостаточность ведет к развитию гипоксии (кислородному голоданию) органов.
Заболевание часто возникает постепенно, на фоне плохо контролируемого артериального давления, ишемической болезни сердца или сахарного диабета, может наступить внезапно в результате перенесённого инфаркта миокарда.
Сначала организм попытается научиться компенсировать плохую работу ослабленного сердца. Сердце начинает биться чаще (тахикардия), чтобы качать больше крови по всему телу, расширяется (дилатация) — посредством растяжения его стенок, чтобы удерживать и выталкивать больше крови, сердечная мышца становится сильнее и толще (гипертрофия) — чтобы помочь сердцу сильнее качать кровь. Организм также попытается увеличить объем циркулирующей крови и перенаправить кровоток от мышц в мозг и другие жизненно важные органы. Однако подобные изменения способны компенсировать плохую работу сердца только на весьма ограниченный срок, и в дальнейшем это, как правило, еще сильнее ослабляет сердце.
Больной с сердечной недостаточностью испытывает одышку при физических нагрузках или даже в покое, одышку или кашель по ночам в горизонтальном положении, появляется отечность ног, снижается аппетит, уменьшается или, наоборот, увеличивается вес, учащается мочеиспускание по ночам. Часто сердечная недостаточность сопровождается депрессивным состоянием, усталостью, повышенной утомляемостью, головокружением, учащенным сердцебиением.
Сердечную недостаточность гораздо легче предотвратить, чем вылечить.
Предлагаем Вам ознакомиться с информацией о природе и механизме развития сердечной недостаточности, симптомах заболевания, медицинском ведении данной патологии и изменении образа жизни пациентов. В представленном материале даны практические советы о том, как жить с сердечной недостаточностью, в том числе о путешествиях, отношениях, работе, образе жизни и планировании будущего.
- Как работает здоровое сердце?
- Что происходит при сердечной недостаточности?
- Классификация сердечной недостаточности.
- Симптомы сердечной недостаточности.
- Причины возникновения сердечной недостаточности.
- Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности.
- Как болезнь изменяется со временем?
- Мифы и факты о сердечной недостаточности.
- Поставлен диагноз. Что дальше?
- Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности
-
Часто задаваемые вопросы (для пациентов в сердечной недостаточностью)
- Программа «Мобильный помощник»
Как работает здоровое сердце?
Сердце — это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам. Кровь доставляет кислород и питательные вещества во все части организма, а также транспортирует продукты обмена, подлежащие «утилизации», в некоторые органы (в первую очередь легкие и почки). Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом. Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы. Благодаря этому процессу организму всегда хватает кислорода и питательных веществ для эффективной работы.
Подробнее: http://www.heartfailurematters.org
Что происходит при сердечной недостаточности?
При сердечной недостаточности сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к недостаточности приводит повреждение миокарда (вызванное, например, ишемической болезнью или инфарктом) либо чрезмерная нагрузка на сердце, которая вызвана повышенным артериальным давлением.
Повреждение и чрезмерная нагрузка могут негативно повлиять на процессы сжатия (сокращения) сердца, наполнения(расслабления) или на обе эти функции.
Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть из желудочков достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.
Два основных последствия сердечной недостаточности: во-первых, организм не получает достаточно крови, что может привести к общей усталости; во-вторых, поток крови задерживается на входе в сердце. Это приводит к «подтеканию» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что выражается в накоплении жидкости (обычно в ногах и брюшной полости), а также в застое жидкости в легких.
Сначала организм адаптируется и старается компенсировать ослабленную сердечную функцию. Однако компенсаторные механизмы действуют ограниченное время. На самом деле в долгосрочной перспективе эта адаптация дополнительно ослабляет сердце.
Классификация сердечной недостаточности
У каждого пациента сердечная недостаточность имеет свои особенности. При этом состоянии возникают самые разнообразные симптомы и затрагиваются различные отделы сердца. По этой причине врач может использовать разные термины, описывая Вашу сердечную недостаточность.
Две основные разновидности сердечной недостаточности — хроническая и острая.
- Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще, ее симптомы проявляются медленно, их тяжесть нарастает постепенно.
- Острая сердечная недостаточность развивается быстро и сразу проявляется тяжелыми симптомами. Острая сердечная недостаточность возникает в результате сердечного приступа, который привел к повреждению какой-либо области сердца, либо в ответ на остро возникшую неспособность организма компенсировать хроническую недостаточность (это происходит чаще).
Острая сердечная недостаточность на начальных стадиях может протекать тяжело, но она непродолжительна, и скоро наступает улучшение. Обычно в этой ситуации необходимо срочное лечение и инъекционное (внутривенное) введение медикаментов.
Симптомы сердечной недостаточности
Симптомы сердечной недостаточности различаются у каждого пациента, в первую очередь они зависят от типа сердечной недостаточности. У Вас могут проявиться все описанные здесь симптомы или только некоторые из них. На ранних стадиях проявление симптомов маловероятно. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то, скорее всего, симптомы проявятся и станут тяжелее. Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости, а также недостаточным кровоснабжением органов и тканей.
Симптомы, вызванные накоплением и застоем жидкости:
- одышка;
- кашель/хрипы;
- прибавка в весе;
- отеки лодыжек.
Симптомы, связанные со снижением кровотока в органах и тканях:
- усталость/утомляемость;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение.
Другие симптомы:
- потеря аппетита;
- необходимость ночных мочеиспусканий.
Кроме физических симптомов, некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств (тревога, депрессия).
Если у Вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, помните, что нужно внимательно наблюдать за ними каждый день. Если Вы почувствуете новый симптом или усиление старого, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или медсестре.
Причины возникновения сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность может развиться в результате перенесенных или текущих заболеваний, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. Если Вы перенесли (или переносите в настоящий момент) более одного из этих заболеваний, риск сердечной недостаточности значительно возрастает. Лечащий врач должен сказать Вам, что могло вызвать сердечную недостаточность.
Наиболее частые причины сердечной недостаточности:
- перенесенный инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- высокое артериальное давление;
- заболевания клапанов сердца;
- воспалительные и невоспалительные заболевания миокарда;
- врожденные пороки сердца;
- заболевания легких;
- злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.
В редких случаях, при резком повышении активности, сердце может не справляться с потребностями организма, и симптомы сердечной недостаточности могут развиться у компенсированных больных.
Заболевания, которые могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности:
- инфекция;
- заболевания почек, почечная недостаточность;
- анемия;
- нарушение сердечного ритма;
- гипертиреоз.
При правильном лечении этих состояний симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.
Другие заболевания, например сахарный диабет, могут усилить симптомы сердечной недостаточности. Часто симптомы сердечной недостаточности усиливаются, если пациенты нарушают режим лечения или перестают принимать лекарства.
У некоторых пациентов, не страдающих перечисленными выше заболеваниями, не удается выявить причину сердечной недостаточности. Если Вы не знаете причину сердечной недостаточности, спросите о ней у лечащего врача.
Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности
Если Вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с Вашим лечащим врачом-терапевтом).
Врач проведет тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.
Если врач заподозрит у Вас сердечную недостаточность, вероятно, придется пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает Ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чем ее причина.
Основные исследования:
- cбор анамнеза и врачебный осмотр;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- анализы крови;
- рентгенография органов грудной клетки;
- эхо-КГ.
Дополнительные исследования (помогают обнаружить сердечную недостаточность и определить ее причину):
- функциональные легочные тесты;
- нагрузочная проба;
- магнитно-резонансная томография сердца (МРТ);
- радиоизотопные исследования;
- многослойная компьютерная томография (МСКТ).
Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них Вам могут быть назначены несколько из перечисленных выше исследований (но не все сразу). Все вопросы, касающиеся исследований, нужно обсудить с лечащим врачом.
Как болезнь изменяется со временем?
Сердечная недостаточность — хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.
Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или заболевания легких. Такие острые состояния обычно поддаются лечению.
Главное, что Вы должны понять, — это то, что тщательное ведение Вашего заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь. Ваш врач и другие члены Вашей врачебной команды будут работать с Вами для обеспечения эффективного лечения Вашего заболевания, совмещая медицинские методы лечения с изменениями в Вашем образе жизни.
Мифы и факты о сердечной недостаточности
МИФ. «Сердечная недостаточность» означает, что Ваше сердце перестало биться.
ФАКТ. «Сердечная недостаточность» не означает, что Ваше сердце перестало биться. Сердечная недостаточность случается, когда Ваша сердечная мышца или клапаны повреждены, и поэтому Ваше сердце неспособно перекачивать кровь по Вашему телу так, как должно.
МИФ. От сердечной недостаточности можно умереть.
ФАКТ. Сердечная недостаточность — очень серьезное заболевание и может сократить срок Вашей жизни. Тем не менее, сотрудничая с Вашим врачом и медицинской сестрой, Вы сможете получить эффективное лечение и совершить перемены в образе жизни, которые облегчат имеющиеся у Вас симптомы и продлят Вашу жизнь.
МИФ. Сердечная недостаточность широко распространена.
ФАКТ. В настоящее время до 14 миллионов жителей Европы страдают сердечной недостаточностью, и это число постоянно увеличивается.
МИФ. Сердечная недостаточность неизлечима.
ФАКТ. Доступно множество методов лечения сердечной недостаточности, которые с высокой эффективностью уменьшают выраженность симптоматики и задерживают прогрессирование заболевания. Варианты Вашего лечения нужно обсудить с врачом.
МИФ. При наличии сердечной недостаточности не следует выполнять физические упражнения.
ФАКТ. Выполнять физические упражнения крайне важно для людей с сердечной недостаточностью. Однако не менее важно не переусердствовать. Правильное количество упражнений может помочь улучшить кровоток и облегчить некоторые Ваши симптомы.
МИФ. Сердечная недостаточность — нормальное следствие старения.
ФАКТ. Несмотря на то, что многие люди с сердечной недостаточностью — пожилые, сердечная недостаточность не является неотъемлемой частью процесса старения. Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое можно предотвратить и значительно облегчить его течение с помощью доступных методов лечения.
Поставлен диагноз. Что дальше?
Сердечная недостаточность — хроническое заболевание и, значит, требует длительного лечения. Больным необходимо менять привычный образ жизни, следить за рационом питания, отказываться от курения и ограничивать употребление алкогольных напитков, чтобы гарантировать максимальную эффективность лечения.
Питание
- Следует ограничить потребление соли, жира и алкоголя
При потреблении недостаточного количества калорий или отсутствии достаточных нагрузок и уменьшении мышечной массы происходит резкое снижение веса — в этой ситуации необходима высококалорийная и высокобелковая диета.
Внезапное увеличение веса может произойти из-за задержки жидкости. Для большинства больных с сердечной недостаточностью количество жидкости, которое можно выпить в течение одного дня, составляет от 1,5 до 2 литров (вода, соки, кубики льда, кофе, молоко, суп, чай или шипучие напитки). Чтобы ограничить количество потребляемой жидкости, пейте из маленьких чашек вместо больших кружек, распределяйте потребление жидкости равномерно в течение всего дня и старайтесь пить очень холодные или очень горячие напитки — это занимает больше времени. Если Вы чувствуете сильную жажду, пососите кубик льда, ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков, используйте жевательную резинку или ешьте замороженные фрукты.
Чтобы уменьшить потребление соли, сначала уберите солонку со стола, ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, злаки и рыбу, исключите из рациона консервированные продукты и фаст фуд. Добавляйте травы, специи или фруктовые соки (лимон/лайм) для большего аромата.
Алкоголь может расслабить сердечную мышцу, замедлить биение сердца и уменьшить кровяное давление. В то время как небольшое количество алкоголя может помочь предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца, злоупотребление алкоголем при наличии заболевания сердца, может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а длительное злоупотребление может вызвать кардиомиопатию. В целом рекомендуется выпивать не более 1-2 порций алкогольного напитка в день (порция — это один стакан пива или вина или один коктейль с одним видом алкоголя). При серьезных симптомах рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.
Для восполнения калия, теряемого при приеме мочегонных препаратов, рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, чернослив, соя, дыня, рыба (например, палтус или камбала) и картофель.
Большое количество жирной пищи может привести к высокому содержанию жиров и холестерина в крови и способствовать тем самым развитию атеросклеротической болезни сердца, приводить к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности, способствовать увеличению веса. Поэтому здоровый рацион питания должен включать фрукты и овощи, рыбу, домашнюю птицу, постное мясо, заменители мяса (например, соя). Хорошая привычка, которую желательно приобрести — это чтение товарных этикеток, позволяющее узнать, что и в каком количестве содержится в продуктах.
Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, содержащихся в цельных молочных продуктах и красном мясе). Сокращение потребления яичных желтков и продуктов животного происхождения в целом поможет уменьшить уровень холестерина.
- Физическая активность и упражнения
Любая умеренная физическая активность полезна для большинства людей с сердечной недостаточностью. Упражнения могут улучшить работу сердца, уменьшить рабочую нагрузку, что позволит ему работать более эффективно. Прежде чем начать или изменить программу физических упражнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой, чтобы удостовериться, что вы не нагрузите свое сердце слишком сильно и быстро. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, тогда более вероятно, что вы будете регулярно выполнять их. Занимайтесь с друзьями, чтобы поощрять друг друга. Всегда разминайтесь перед тренировкой. Если на улице холодно и ветер, разогреться нужно еще до выхода из дома. Ходьба — отличное упражнение для начала. Попытайтесь ходить каждый день, например, выходите на одну остановку раньше. Если уже регулярно ходите, попытайтесь кататься на велосипеде или плавать. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте расстояние или интенсивность упражнений, если ваше состояние улучшается. Возьмите на вооружение хорошее правило: вы должны быть в состоянии говорить во время тренировки. Немедленно прекратите тренировку, если появилась одышка, головокружение, боль в груди, тошнота или холодный пот. Не тренируйтесь после плотного приема пищи или на голодный желудок. Планируйте тренировки через 1-2 часа после легкого приема пищи. Упражнения, которые требуют задержки дыхания, сильного сопротивления или резкого ускорения, лучше избегать.
- Курение
Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на способность крови переносить кислород. Поэтому Ваше сердце должно работать интенсивнее, чтобы должным образом насыщать организм кислородом. Курение также способствует скоплению жиров в кровеносных сосудах, вызывая их сужение и увеличение кровяного давления. Курение приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, в том числе сосудов сердца. Это усугубляет симптомы сердечной недостаточности. Никогда не поздно бросить курить, в любом возрасте это полезно для сердца. Есть много различных способов бросить курить:
- ИСПОЛЬЗУЙТЕ НИКОТИНОВЫЕ ПЛАСТЫРИ, жевательную резинку и ингаляторы.
- Бросайте курить постепенно, сокращая количество выкуриваемых за день сигарет.
- После еды чистите зубы, вместо того, чтобы зажечь сигарету.
- Избегайте мест, где курение не запрещено.
- Займите чем-либо руки и рот (например, играйте со скрепкой или используйте жевательную резинку).
- Станьте более активными, физические упражнения повышают тонус и помогают расслабиться.
- Не освобождайте пепельницу, вы увидите, сколько курите, и почувствуйте неприятный запах дыма.
- Бросайте курить вместе с кем-то — это может стать ключом к успеху.
Для того, чтобы вы смогли наглядно увидеть те преимущества, которые Вы получите, отказавшись от сигарет, мы приводим данные Американского общества по борьбе с раковыми заболеваниями. Разумеется, данные могут варьироваться для разных людей — все зависит от здоровья, «стажа» курения и многих других факторов. Но факт остается фактом — вы начинаете очень быстро выздоравливать после того, как затушили свою последнюю сигарету.
- Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме.
- Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится.
- Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких — дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться.
- Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, а процесс дыхания более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму.
- С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.
- С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний.
- Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками.
- Через 2 года без сигарет риск инфаркта миокарда снижается до обычного уровня.
- Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по сравнению с показателями для среднестатистического курильщика.
- Примерно через 10 лет показатель вероятности смерти от рака легких у Вас будет на том же уровне что и у некурящего человека.
- После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболеваний соответствует показателям для некурящего человека.
Помните, чем больше у вас других факторов риска, таких как ожирение, сахарный диабет или отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, тем важнее для вас отказаться от курения. Помните, что в отличие от плохой наследственности курение — это тот фактор, на который вы можете (и должны) повлиять.
- Путешествия
Если сердечную недостаточность хорошо контролировать, вы не испытаете трудностей, отправляясь в небольшие путешествия. Если вам имплантировали кардиостимулятор, ресинхронизирующее устройство или кардиодефибриллятор, его могут обнаружить системы безопасности. Вы должны заранее поставить об этом в известность персонал службы безопасности. Контроль безопасности и путешествие на самолете не повлияют на работу устройства. Нахождение в сидячем положении, неподвижность в течение длительного времени в стесненном положении в самолете часто приводят к отеку лодыжек, а иногда вызывают мышечные спазмы. Регулярно потягивайтесь, делайте упражнения, прогуливайтесь по салону и во время ожидания в аэропорту. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать ношение терапевтических чулок до колена во время полета, чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен). Очень важно взять все прописанные лекарства с собой в отпуск в достаточном количестве для всего пребывания плюс 2 дня на случай задержки/отмены рейса. В отпуске распорядок дня может сильно меняться, поэтому существует вероятность того, что вы пропустите очередной прием лекарства. Вы не должны сильно волноваться по этому поводу — постарайтесь как можно скорее принять его.
Не принимайте двойную дозу любого препарата, чтобы восполнить пропущенную дозу, поскольку это может быть более вредным, чем пропущенная доза!
Если вы путешествуете через несколько часовых поясов, рекомендуется принимать лекарства по прибытии по местному времени.
- Взаимоотношения
При известии о таком серьезном заболевании, как сердечная недостаточность, человек может испытывать тревогу, чувство беспокойства, гнева или впасть в депрессию. Но эмоциональное состояние должно нормализоваться по мере того, как больной принимает диагноз, берет на себя ответственность за свое здоровье и в положительную сторону изменяет образ жизни. Важно понять, что ваши близкие люди могут испытывать подобные чувства, беспокоясь за вашу безопасность и хорошее самочувствие. У них может возникнуть потребность поделиться с вами своими мыслями и чувствами. Эффективное управление сердечной недостаточностью часто обеспечивается общими усилиями. Члены вашей семьи могут играть ключевую роль, помогая вам вести активный образ жизни, насколько это возможно при сердечной недостаточности. Узнавая что-то новое о сердечной недостаточно¬сти, держите их в курсе. Объясните семье, каким образом они могут поддержать вас эмоционально и морально. Попросите их помочь с лечением (например, с приемом лекарств или измерением пульса и давления). Обдумайте, как вы и ваша семья можете вместе проводить время (активные прогулки всей семьей, совместное приготовление здоровой еды и др.). Дайте знать родным, что вы примете их помощь, но хотите остаться настолько независимыми, насколько это возможно.
- Секс и сердечная недостаточность
Многие люди с сердечной недостаточностью не уверены, могут ли они заниматься сексом из-за их болезни, и при этом стесняются задать этот вопрос врачу или медсестре. Хорошие новости заключаются в том, что большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать наслаждаться сексуальными отношениями, если контролируют симптомы болезни. Нельзя заниматься сексом, если вы плохо себя чувствуете, задыхаетесь или ощущаете боль в груди. Если в какой-то момент вы ощутите дискомфорт, у Вас появится одышка или усталость во время полового акта, остановитесь и отдохните в течение короткого времени. Стресс, беспокойство и депрессия являются естественными для людей, страдающих сердечной недостаточностью, и могут вызывать потерю интереса к сексу. Также помните, что у людей с сердечной недостаточностью часто есть физические проблемы, связанные с сексом, такие как эректильная дисфункция (импотенция), проблемы с эякуляцией или неспособность достичь оргазма. Необходимо обратиться за советом к врачу или медсестре при наличии каких-либо проблем. Существует множество эффективных способов лечения, которые доступны большинству людей с сердечной недостаточностью.
Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности
Существует большое количество лекарственных средств, которые Вам могут назначить. Все они могут помочь контролировать Ваши симптомы и повысить качество Вашей жизни. Некоторых из них могут оказывать побочные эффекты — но польза от них обычно намного превышает возможные осложнения. Если Вам трудно принимать одно из Ваших лекарств из-за побочных эффектов, важно поговорить с Вашим врачом вместо того, чтобы резко прекратить прием лекарства. Ваш врач будет иметь возможность работать с Вами, чтобы подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.
Человеку с сердечной недостаточностью необязательно принимать все лекарства, рекомендованные для лечения этого заболевания. Какие лекарства подходят Вам, зависит от имеющихся у Вас симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Ваш врач примет во внимание любые другие имеющиеся у Вас медицинские проблемы, которые могут повлиять на Ваше лечение. Крайне важно принимать Ваши лекарства в точности так, как сказал Вам врач, поскольку это гарантирует, что лекарство будет действовать наиболее эффективно. Скорее всего, Вам понадобится принимать больше одного лекарства в один прием. Ведение заметок или составление графика поможет Вам отслеживать прием лекарств.
Перейдите по любой из расположенных ниже ссылок, чтобы узнать о различных классах лекарств для лечения сердечной недостаточности.
- Диуретики
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)
- Бета-блокаторы
- Антагонисты альдостероновых рецепторов
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
- Препараты дигиталиса
- Противоаритмические средства
- Антикоагулянты
- Антитромбоцитарные препараты
- Статины
- Лекарственные препараты при острой сердечной недостаточности
- График приема лекарств
- Важность приема лекарств
- Вопросы о лекарствах, которые стоит задать своему врачу, фармацевту или медсестре
- Существуют ли альтернативные средства / средства народной медицины?
Не все лекарства необходимы каждому человеку с сердечной недостаточностью. То, какие лекарства необходимо принимать, зависит от симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни больного. Очень важно принимать лекарства точно по предписанию врача, поскольку это гарантирует, что они будут максимально эффективны.
Задержка жидкости в организме с формированием отеков является наиболее типичным и частым появлением сердечной недостаточности, поэтому мочегонная терапия является одной из важнейших составляющих успешного лечения. Одной из групп препаратов, используемых для этих целей, являются диуретики. Лечение этими препаратами начинают лишь при клинических признаках сердечной недостаточности, принимать этим препараты «впрок» нельзя, т. к. они не замедляют развитие или прогрессирование недостаточности. По степени мочегонного эффекта диуретики разделяются на более и менее мощные. Подбирать диуретик должен только врач. Как правило, «мощные» диуретики (например, фуросемид) не применяют для длительного непрерывного курса. Наиболее распространенными диуретиками для постоянного приема являются гипотиазид, индапамид, спиронолактон. При приеме диуретиков важно помнить, что большинство из них выводят калий из организма (фуросемид, гипотиазид), и, наоборот, группа калийсберегающих диуретиков (спиронолактон) задерживает калий в организме. При большой потере калия может развиваться судорожный синдром, поэтому при появлении судорог надо обязательно сказать об этом врачу.
Полезные ссылки
- Всероссийское Научное Кардиологическое Общество (ВНОК) http://www.scardio.ru
- Всероссийская Общественная Организация «Общество Специалистов по Сердечной Недостаточности (ОССН)» http://ossn.ru
