Объявления

На базе ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики" бесплатно ведут прием следующие специалисты:
 
ВРАЧИ:
    (прием детей):
  • врач-невролог;
  • врач-диетолог;
  • врач-аллерголог-иммунолог.
 
ЮРИСТ: консультации беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
 
СПЕЦИАЛИСТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ: консультации беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
 
ПСИХОЛОГИ:
  • индивидуальные консультации взрослого населения;
  • психолого-педагогическое консультирование.
 
 
Запись по тел. 46-85-00
 

Архив публикаций

Европейские дни знаний о сердечной недостаточности

Ежегодно в мае, начиная с 2010 года,  в большинстве Европейских стран, под эгидой Европейской Ассоциации по Сердечной Недостаточности проходит День знаний о сердечной недостаточности. В России организацией акций в рамках этого дня занимается ассоциированный член Европейской Ассоциации по Сердечной Недостаточности — Всероссийская Общественная Организация «Общество Специалистов по Сердечной Недостаточности (ОССН)». ОССН является добровольной самоуправляющейся некоммерческой организацией, созданной под эгидой Всероссийского Общества Кардиологов (ВНОК).

ser_1

Что такое cердечная недостаточность

Немного теории: сердце — полый мышечный орган, выполняющий функцию насоса.

Сердечная недостаточность – острое или хроническое состояние, вызванное ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения. Сердечная недостаточность является одной из самых частых причин смерти человека.  Острая сердечная недостаточность опасна развитием угрожающих жизни состояний — отека легких и кардиогенного шока, хроническая сердечная недостаточность ведет к развитию гипоксии (кислородному голоданию) органов. Заболевание часто возникает постепенно, на фоне плохо контролируемого артериального давления, ишемической болезни сердца или сахарного диабета, может наступить внезапно в результате перенесённого инфаркта миокарда.

Сначала организм попытается научиться компенсировать плохую работу ослабленного сердца. Сердце начинает биться чаще (тахикардия), чтобы качать больше крови по всему телу, расширяется (дилатация) — посредством растяжения его стенок, чтобы удерживать и выталкивать больше крови, сердечная мышца становится сильнее и толще (гипертрофия) — чтобы помочь сердцу сильнее качать кровь. Организм также попытается увеличить объем циркулирующей крови и перенаправить кровоток от мышц в мозг и другие жизненно важные органы. Однако подобные изменения способны компенсировать плохую работу сердца только на весьма ограниченный срок, и в дальнейшем это, как правило, еще сильнее ослабляет сердце.

Больной с сердечной недостаточностью испытывает одышку при физических нагрузках или даже в покое, одышку или кашель по ночам в горизонтальном положении, появляется отечность ног, снижается аппетит, уменьшается или, наоборот, увеличивается вес, учащается мочеиспускание по ночам. Часто сердечная недостаточность сопровождается депрессивным состоянием, усталостью, повышенной утомляемостью, головокружением, учащенным сердцебиением.

В странах Европы сердечной недостаточностью страдают около 28 миллионов жителей. В России —  около 7 миллионов человек, каждый год заболевает до 700 тысяч, за один год умирают от 880 до 960 тысяч больных.

Если у Вас или  Ваших близких существует риск развития сердечной недостаточности, посетите врача как можно быстрее.

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем эффективнее его возможно контролировать.

Если Вы уже страдаете сердечной недостаточностью, то для того, чтобы улучшить качество Вашей жизни и предотвратить обострения болезни Вам и Вашим близким необходимо овладеть знаниями и определёнными приёмами.

Только от совместных действий медицинских работников, пациента и членов его семьи зависит успех лечения.

Желаем здоровья!

Предлагаем Вам  ознакомиться с  информацией о природе и механизме развития сердечной недостаточности, симптомах заболевания, медицинском ведении данной патологии и изменении образа жизни пациентов. В представленном материале даны практические советы о том, как жить с сердечной недостаточностью, в том числе о путешествиях, отношениях, работе, образе жизни и планировании будущего.

Как работает здоровое сердце?

serceva-nedostatnist-likyvannya

Сердце — это мышечный насос, который перекачивает кровь по сосудам. Кровь доставляет кислород и питательные вещества во все части организма, а также транспортирует продукты обмена, подлежащие «утилизации», в некоторые органы (в первую очередь легкие и почки). Сердце состоит из двух насосов, работающих совместно. Кровь, поступающая из органов и тканей, входит в правую часть сердца, которая затем перекачивает ее в легкие. В легких кровь очищается от углекислого газа и насыщается кислородом. Кровь из легких, насыщенная кислородом, поступает в левую часть сердца, которая перекачивает ее во все части тела, в том числе и в ткань самой сердечной мышцы. Благодаря этому процессу организму всегда хватает кислорода и питательных веществ для эффективной работы.

Подробнее: http://www.heartfailurematters.org

Что происходит при сердечной недостаточности?

human-heart-circulation-image

При сердечной недостаточности сердце испытывает трудности при перекачивании крови по организму. Это может произойти по разным причинам. Чаще всего к недостаточности приводит повреждение миокарда (вызванное, например, ишемической болезнью или инфарктом) либо чрезмерная нагрузка на сердце, которая вызвана повышенным артериальным давлением.

Повреждение и чрезмерная нагрузка могут негативно повлиять на процессы сжатия (сокращения) сердца, наполнения(расслабления) или на обе эти функции.

Если сердце не сокращается должным образом, оно не способно вытолкнуть из желудочков достаточный объем крови. Если сердце не может полностью освободиться от объема крови и расслабиться, в следующий раз в него поступает меньший объем крови. Соответственно, и выталкивается тоже недостаточный объем.

Два основных последствия сердечной недостаточности: во-первых, организм не получает достаточно крови, что может привести к общей усталости; во-вторых, поток крови задерживается на входе в сердце. Это приводит к «подтеканию» жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что выражается в накоплении жидкости (обычно в ногах и брюшной полости), а также в застое жидкости в легких.

Сначала организм адаптируется и старается компенсировать ослабленную сердечную функцию. Однако компенсаторные механизмы действуют ограниченное время. На самом деле в долгосрочной перспективе эта адаптация дополнительно ослабляет сердце.

Классификация сердечной недостаточности

119910_12157-700x500

У каждого пациента сердечная недостаточность имеет свои особенности. При этом состоянии возникают самые разнообразные симптомы и затрагиваются различные отделы сердца. По этой причине врач может использовать разные термины, описывая Вашу сердечную недостаточность.
Две основные разновидности сердечной недостаточности —  хроническая и острая.

Острая сердечная недостаточность на начальных стадиях может протекать тяжело, но она непродолжительна, и скоро наступает улучшение. Обычно в этой ситуации необходимо срочное лечение и инъекционное (внутривенное) введение медикаментов.

Симптомы сердечной недостаточности

1328168526_540___

Симптомы сердечной недостаточности различаются у каждого пациента, в первую очередь они зависят от типа сердечной недостаточности. У Вас могут проявиться все описанные здесь симптомы или только некоторые из них. На ранних стадиях проявление симптомов маловероятно. Если сердечная недостаточность прогрессирует, то, скорее всего, симптомы проявятся и станут тяжелее. Основные симптомы сердечной недостаточности вызваны накоплением и застоем жидкости, а также недостаточным кровоснабжением органов и тканей.

Симптомы, вызванные накоплением и застоем жидкости:

Симптомы, связанные со снижением кровотока в органах и тканях:

Другие симптомы:

Кроме физических симптомов, некоторые пациенты, переживая всю серьезность сложившейся ситуации, страдают от эмоциональных расстройств (тревога, депрессия).

Если у Вас есть хотя бы некоторые из этих симптомов, помните, что нужно внимательно наблюдать за ними каждый день. Если Вы почувствуете новый симптом или усиление старого, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или медсестре.

Причины возникновения сердечной недостаточности

corazon_TINIMA20120815_0215_18

Сердечная недостаточность может развиться в результате перенесенных или текущих заболеваний, которые повреждают миокард или увеличивают нагрузку на сердце. Если Вы перенесли (или переносите в настоящий момент) более одного из этих заболеваний, риск сердечной недостаточности значительно возрастает. Лечащий врач должен сказать Вам, что могло вызвать сердечную недостаточность.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности:

В редких случаях, при резком повышении активности, сердце может не справляться с потребностями организма, и симптомы сердечной недостаточности могут развиться у компенсированных больных.

Заболевания, которые могут привести к декомпенсации сердечной недостаточности:

При правильном лечении этих состояний симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными.

Другие заболевания, например сахарный диабет, могут усилить симптомы сердечной недостаточности. Часто симптомы сердечной недостаточности усиливаются, если пациенты нарушают режим лечения или перестают принимать лекарства.

У некоторых пациентов, не страдающих перечисленными выше заболеваниями, не удается выявить причину сердечной недостаточности. Если Вы не знаете причину сердечной недостаточности, спросите о ней у лечащего врача.

Стандартные исследования для выявления сердечной недостаточности

ser_4

Если Вы подозреваете у себя симптомы сердечной недостаточности, нужно поговорить с врачом (в первую очередь с Вашим лечащим врачом-терапевтом).

Врач проведет тщательный осмотр, спросит о симптомах болезни, анамнезе и образе жизни. Крайне важно отвечать на все вопросы максимально честно и подробно. Только в этом случае врач сможет поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Если врач заподозрит у Вас сердечную недостаточность, вероятно, придется пройти некоторые исследования. Эти исследования покажут, хорошо ли работает Ваше сердце. Если обнаружится проблема, исследования покажут, в чем ее причина.

Основные исследования:

Дополнительные исследования (помогают обнаружить сердечную недостаточность и определить ее причину):

Симптомы каждого пациента индивидуальны, в зависимости от них Вам могут быть назначены несколько из перечисленных выше исследований (но не все сразу). Все вопросы, касающиеся исследований, нужно обсудить с лечащим врачом.

Как болезнь изменяется со временем?

nedostatochnost

Сердечная недостаточность — хроническое состояние, которое имеет тенденцию со временем ухудшаться. Иногда она может сократить продолжительность жизни.

Прогрессирование сердечной недостаточности непредсказуемо и происходит индивидуально у каждого человека. Во многих случаях симптомы остаются на стабильном уровне некоторое время (месяцы или годы) до наступления ухудшения. В некоторых случаях тяжесть и симптомы заболевания ухудшаются постепенно. Или же они могут быстро прогрессировать, что может являться, например, последствием нового сердечного приступа, нарушения сердечного ритма или заболевания легких. Такие острые состояния обычно поддаются лечению.

Главное, что Вы должны понять, — это то, что тщательное ведение Вашего заболевания может как облегчить симптомы, так и улучшить прогноз и продлить жизнь. Ваш врач и другие члены Вашей врачебной команды будут работать с Вами для обеспечения эффективного лечения Вашего заболевания, совмещая медицинские методы лечения с изменениями в Вашем образе жизни.

Мифы и факты о сердечной недостаточности

204128

МИФ. «Сердечная недостаточность» означает, что Ваше сердце перестало биться.
ФАКТ. «Сердечная недостаточность» не означает, что Ваше сердце перестало биться. Сердечная недостаточность случается, когда Ваша сердечная мышца или клапаны повреждены, и поэтому Ваше сердце неспособно перекачивать кровь по Вашему телу так, как должно.

МИФ. От сердечной недостаточности можно умереть.
ФАКТ. Сердечная недостаточность — очень серьезное заболевание и может сократить срок Вашей жизни. Тем не менее, сотрудничая с Вашим врачом и медицинской сестрой, Вы сможете получить эффективное лечение и совершить перемены в образе жизни, которые облегчат имеющиеся у Вас симптомы и продлят Вашу жизнь.

МИФ. Сердечная недостаточность широко распространена.
ФАКТ. В настоящее время до 14 миллионов жителей Европы страдают сердечной недостаточностью, и это число постоянно увеличивается.

МИФ. Сердечная недостаточность неизлечима.
ФАКТ. Доступно множество методов лечения сердечной недостаточности, которые с высокой эффективностью уменьшают выраженность симптоматики и задерживают прогрессирование заболевания. Варианты Вашего лечения нужно обсудить с врачом.

МИФ. При наличии сердечной недостаточности не следует выполнять физические упражнения.
ФАКТ. Выполнять физические упражнения крайне важно для людей с сердечной недостаточностью. Однако не менее важно не переусердствовать. Правильное количество упражнений может помочь улучшить кровоток и облегчить некоторые Ваши симптомы.

МИФ. Сердечная недостаточность — нормальное следствие старения.
ФАКТ. Несмотря на то, что многие люди с сердечной недостаточностью — пожилые, сердечная недостаточность не является неотъемлемой частью процесса старения. Это серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое можно предотвратить и значительно облегчить его течение с помощью доступных методов лечения.

Поставлен диагноз. Что дальше?

305

Сердечная недостаточность — хроническое заболевание и, значит, требует длительного лечения.  Больным необходимо менять привычный образ жизни, следить за рационом питания, отказываться от курения и ограничивать употребление алкогольных напитков, чтобы гарантировать максимальную эффективность лечения.

Питание

При потреблении недостаточного количества калорий или отсутствии достаточных нагрузок и уменьшении мышечной массы происходит резкое снижение веса — в этой ситуации необходима высококалорийная и высокобелковая диета.

Внезапное увеличение веса может произойти из-за задержки жидкости. Для большинства больных с сердечной недостаточностью количество жидкости, которое можно выпить в течение одного дня, составляет от 1,5 до 2 литров (вода, соки, кубики льда, кофе, молоко, суп, чай или шипучие напитки). Чтобы ограничить количество потребляемой жидкости, пейте из маленьких чашек вместо больших кружек, распределяйте потребление жидкости равномерно в течение всего дня и старайтесь пить очень холодные или очень горячие напитки — это занимает больше времени. Если Вы чувствуете сильную жажду, пососите кубик льда, ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков, используйте жевательную резинку или ешьте замороженные фрукты.

Чтобы уменьшить потребление соли, сначала уберите солонку со стола, ешьте больше фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, злаки и рыбу, исключите из рациона консервированные продукты и фаст фуд. Добавляйте травы, специи или фруктовые соки (лимон/лайм) для большего аромата.

Алкоголь может расслабить сердечную мышцу, замедлить биение сердца и уменьшить кровяное давление. В то время как небольшое количество алкоголя может помочь предотвратить атеросклеротическую болезнь сердца, злоупотребление алкоголем при наличии заболевания сердца, может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а длительное злоупотребление может вызвать кардиомиопатию. В целом рекомендуется выпивать не более 1-2 порций алкогольного напитка в день (порция — это один стакан пива или вина или один коктейль с одним видом алкоголя). При серьезных симптомах рекомендовано полностью отказаться от алкоголя.

Для восполнения калия, теряемого при приеме мочегонных препаратов, рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые калием, такие как бананы, апельсины, чернослив, соя, дыня, рыба (например, палтус или камбала) и картофель.

Большое количество жирной пищи может привести к высокому содержанию жиров и холестерина в крови и способствовать тем самым развитию атеросклеротической болезни сердца, приводить к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности, способствовать увеличению веса. Поэтому здоровый рацион питания должен включать фрукты и овощи, рыбу, домашнюю птицу, постное мясо, заменители мяса (например, соя). Хорошая привычка, которую желательно приобрести — это чтение товарных этикеток, позволяющее узнать, что и в каком количестве содержится в продуктах.

Необходимо избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров (например, содержащихся в цельных молочных продуктах и красном мясе). Сокращение потребления яичных желтков и продуктов животного происхождения в целом поможет уменьшить уровень холестерина.

pitanie_fizaktivnost

Любая умеренная физическая активность полезна для большинства людей с сердечной недостаточностью. Упражнения могут улучшить работу сердца, уменьшить рабочую нагрузку, что позволит ему работать более эффективно. Прежде чем начать или изменить программу физических упражнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой, чтобы удостовериться, что вы не нагрузите свое сердце слишком сильно и быстро. Выбирайте упражнения, которые вам нравятся, тогда более вероятно, что вы будете регулярно выполнять их. Занимайтесь с друзьями, чтобы поощрять друг друга. Всегда разминайтесь перед тренировкой. Если на улице холодно и ветер, разогреться нужно еще до выхода из дома. Ходьба —  отличное упражнение для начала. Попытайтесь ходить каждый день, например, выходите на одну остановку раньше. Если уже регулярно ходите, попытайтесь кататься на велосипеде или плавать. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте расстояние или интенсивность упражнений, если ваше состояние улучшается. Возьмите на вооружение хорошее правило: вы должны быть в состоянии говорить во время тренировки. Немедленно прекратите тренировку, если появилась одышка, головокружение, боль в груди, тошнота или холодный пот. Не тренируйтесь после плотного приема пищи или на голодный желудок. Планируйте тренировки через 1-2 часа после легкого приема пищи. Упражнения, которые требуют задержки дыхания, сильного сопротивления или резкого ускорения, лучше избегать.

Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на способность крови переносить кислород. Поэтому Ваше сердце должно работать интенсивнее, чтобы должным образом насыщать организм кислородом. Курение также способствует скоплению жиров в кровеносных сосудах, вызывая их сужение и увеличение кровяного давления. Курение приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, в том числе сосудов сердца. Это усугубляет симптомы сердечной недостаточности. Никогда не поздно бросить курить, в любом возрасте это полезно для сердца. Есть много различных способов бросить курить:

  1. ИСПОЛЬЗУЙТЕ НИКОТИНОВЫЕ ПЛАСТЫРИ, жевательную резинку и ингаляторы.
  2. Бросайте курить постепенно, сокращая количество выкуриваемых за день сигарет.
  3. После еды чистите зубы, вместо того, чтобы зажечь сигарету.
  4. Избегайте мест, где курение не запрещено.
  5. Займите чем-либо руки и рот (например, играйте со скрепкой или используйте жевательную резинку).
  6. Станьте более активными, физические упражнения повышают тонус и помогают расслабиться.
  7. Не освобождайте пепельницу, вы увидите, сколько курите, и почувствуйте неприятный запах дыма.
  8. Бросайте курить вместе с кем-то — это может стать ключом к успеху.

Для того, чтобы вы смогли наглядно увидеть те преимущества, которые Вы получите, отказавшись от сигарет, мы приводим данные Американского общества по борьбе с раковыми заболеваниями. Разумеется, данные могут варьироваться для разных людей — все зависит от здоровья, «стажа» курения и многих других факторов. Но факт остается фактом — вы начинаете очень быстро выздоравливать после того, как затушили свою последнюю сигарету.

Помните, чем больше у вас других факторов риска, таких как ожирение, сахарный диабет или отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, тем важнее для вас отказаться от курения. Помните, что в отличие от плохой наследственности курение — это тот фактор, на который вы можете (и должны) повлиять.

Если сердечную недостаточность хорошо контролировать, вы не испытаете трудностей, отправляясь в небольшие путешествия. Если вам имплантировали кардиостимулятор, ресинхронизирующее устройство или кардиодефибриллятор, его могут обнаружить системы безопасности. Вы должны заранее поставить об этом в известность персонал службы безопасности. Контроль безопасности и путешествие на самолете не повлияют на работу устройства. Нахождение в сидячем положении, неподвижность в течение длительного времени в стесненном положении в самолете часто приводят к отеку лодыжек, а иногда вызывают мышечные спазмы. Регулярно потягивайтесь, делайте упражнения, прогуливайтесь по салону и во время ожидания в аэропорту. В некоторых случаях лечащий врач может рекомендовать ношение терапевтических чулок до колена во время полета, чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен). Очень важно взять все прописанные лекарства с собой в отпуск в достаточном количестве для всего пребывания плюс 2 дня на случай задержки/отмены рейса. В отпуске распорядок дня может сильно меняться, поэтому существует вероятность того, что вы пропустите очередной прием лекарства. Вы не должны сильно волноваться по этому поводу — постарайтесь как можно скорее принять его.

more_travel

Не принимайте двойную дозу любого препарата, чтобы восполнить пропущенную дозу, поскольку это может быть более вредным, чем пропущенная доза!

Если вы путешествуете через несколько часовых поясов, рекомендуется принимать лекарства по прибытии по местному времени.

При известии о таком серьезном заболевании, как сердечная недостаточность, человек может испытывать тревогу, чувство беспокойства, гнева или впасть в депрессию. Но эмоциональное состояние должно нормализоваться по мере того, как больной принимает диагноз, берет на себя ответственность за свое здоровье и в положительную сторону изменяет образ жизни. Важно понять, что ваши близкие люди могут испытывать подобные чувства, беспокоясь за вашу безопасность и хорошее самочувствие. У них может возникнуть потребность поделиться с вами своими мыслями и чувствами. Эффективное управление сердечной недостаточностью часто обеспечивается общими усилиями. Члены вашей семьи могут играть ключевую роль, помогая вам вести активный образ жизни, насколько это возможно при сердечной недостаточности. Узнавая что-то новое о сердечной недостаточно¬сти, держите их в курсе. Объясните семье, каким образом они могут поддержать вас эмоционально и морально. Попросите их помочь с лечением (например, с приемом лекарств или измерением пульса и давления). Обдумайте, как вы и ваша семья можете вместе проводить время (активные прогулки всей семьей, совместное приготовление здоровой еды и др.). Дайте знать родным, что вы примете их помощь, но хотите остаться настолько независимыми, насколько это возможно.

Многие люди с сердечной недостаточностью не уверены, могут ли они заниматься сексом из-за их болезни, и при этом стесняются задать этот вопрос врачу или медсестре. Хорошие новости заключаются в том, что большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать наслаждаться сексуальными отношениями, если контролируют симптомы болезни. Нельзя заниматься сексом, если вы плохо себя чувствуете, задыхаетесь или ощущаете боль в груди. Если в какой-то момент вы ощутите дискомфорт, у Вас появится одышка или усталость во время полового акта, остановитесь и отдохните в течение короткого времени. Стресс, беспокойство и депрессия являются естественными для людей,  страдающих сердечной недостаточностью, и могут вызывать потерю интереса к сексу. Также помните, что у людей с сердечной недостаточностью часто есть физические проблемы, связанные с сексом, такие как эректильная дисфункция (импотенция), проблемы с эякуляцией или неспособность достичь оргазма. Необходимо обратиться за советом к врачу или медсестре при наличии каких-либо проблем. Существует множество эффективных способов лечения, которые доступны большинству людей с сердечной недостаточностью.

Лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности

kakiye-tabletki-dlya-pokhudeniya-luchshe31

Существует большое количество лекарственных средств, которые Вам могут назначить. Все они могут помочь контролировать Ваши симптомы и повысить качество Вашей жизни. Некоторых из них могут оказывать побочные эффекты — но польза от них обычно намного превышает возможные осложнения. Если Вам трудно принимать одно из Ваших лекарств из-за побочных эффектов, важно поговорить с Вашим врачом вместо того, чтобы резко прекратить прием лекарства. Ваш врач будет иметь возможность работать с Вами, чтобы подобрать наиболее подходящий для Вас вариант.

Человеку с сердечной недостаточностью необязательно принимать все лекарства, рекомендованные для лечения этого заболевания. Какие лекарства подходят Вам, зависит от имеющихся у Вас симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Ваш врач примет во внимание любые другие имеющиеся у Вас медицинские проблемы, которые могут повлиять на Ваше лечение. Крайне важно принимать Ваши лекарства в точности так, как сказал Вам врач, поскольку это гарантирует, что лекарство будет действовать наиболее эффективно. Скорее всего, Вам понадобится принимать больше одного лекарства в один прием. Ведение заметок или составление графика поможет Вам отслеживать прием лекарств.

Перейдите по любой из расположенных ниже ссылок, чтобы узнать о различных классах лекарств для лечения сердечной недостаточности.

Не все лекарства необходимы каждому человеку с сердечной недостаточностью. То, какие лекарства необходимо принимать, зависит от симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни больного. Очень важно принимать лекарства точно по предписанию врача, поскольку это гарантирует, что они будут максимально эффективны.

Задержка жидкости в организме с формированием отеков является наиболее типичным и частым появлением сердечной недостаточности, поэтому мочегонная терапия является одной из важнейших составляющих успешного лечения. Одной из групп препаратов, используемых для этих целей, являются диуретики. Лечение этими препаратами начинают лишь при клинических признаках сердечной недостаточности, принимать этим препараты «впрок» нельзя, т. к. они не замедляют развитие или прогрессирование недостаточности. По степени мочегонного эффекта диуретики разделяются на более и менее мощные. Подбирать диуретик должен только врач. Как правило, «мощные» диуретики (например, фуросемид) не применяют для длительного непрерывного курса. Наиболее распространенными диуретиками для постоянного приема являются гипотиазид, индапамид, спиронолактон. При приеме диуретиков важно помнить, что большинство из них выводят калий из организма (фуросемид, гипотиазид), и, наоборот, группа калийсберегающих диуретиков (спиронолактон) задерживает калий в организме. При большой потере калия может развиваться судорожный синдром, поэтому при появлении судорог надо обязательно сказать об этом врачу.

Полезные ссылки

Питание при артериальной гипертонии

dieta-desh-pitanie-pri-gipertonii

Пища, которую Вы едите, может совершенно по-разному воздействовать на Ваше кровяное давление. То, что Вы едите, может провоцировать повышение артериального давления и способствовать развитию артериальной гипертонии.

Недавние исследования показывают, что повышенное кровяное давление (артериальная гипертония) может быть понижено несложными диетами и уменьшением потребления натрия (соли).

С помощью специальной диеты DASH мы скажем гипертонии — СТОП!

Национальным Институтом Сердца, Легких и Кровообращения (США) разработана специальная диета DASH, способствующая эффективному снижению повышенного артериального давления.

Диета DASH при гипертонии

Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – Диетический Подход для Предотвращения Гипертензии) это проверенная модель питания для снижения давления крови у лиц с гипертонией.

Меню диеты DASH богато:

Эти продукты обогащают организм калием, кальцием и магнием, которые воздействуя совместно, оказывают мощный нормализующий эффект на кровяное давление.

Диета DASH ограничивает потребление:

Эффективность диеты DASH

Разработанный план питания по схеме DASH способен привести к понижению цифр артериального давления уже через 2 недели от начала соблюдения диеты.

По результатам клинических исследований диета DASH снижала кровяное давление: систолическое в среднем на 6 мм рт.ст, диастолическое — на 3 мм рт.ст..

Это явственнее обнаруживалось у людей с высоким давлением: систолическое давление уменьшилось в среднем на 11 мм рт. ст., диастолическое — на 6 мм рт.ст. Позже давление снижалось быстрее, в течение 2 недель после начала соблюдения диеты.

Европейские кардиологи провели дополнительное исследование «DASH-натрий». Они убедились, что чем меньше натрия в рационе пациентов, питающихся по диете DASH, тем эффективнее снижается кровяное давление.

Кроме того, ученые установили, что питание по системе DASH помимо контроля артериального давления может принести и другие выгоды здоровью пациента, а именно: предотвратить или замедлить развитие остеопороза, заболеваний сердца, диабета 2-го типа и рака.

Особенно эффективно соблюдение DASH диеты для снижения артериального давления у лиц пожилого возраста. Но, если начать питаться по плану DASH достаточно рано, то развитие гипертонической болезни можно избежать вовсе.

В связи с этим Американская Ассоциация Сердца рекомендует применение диеты DASH не только в целях первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии, но и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в целом.

Следование диете DASH

DASH диета при гипертонии требует ежедневного употребления определенного количества порций из различных пищевых групп. Количество порций, которое вам потребуется, может изменяться в зависимости от необходимых калорий.

Таблица 1. Рацион диеты составляет примерно 2000 Ккал в день

таблица 1

*1   1 чашка — емкостью примерно 240 мл.
*2   1 чайная ложка – 4,7 мл жидкости.
*3   1 столовая ложка = 14,2 мл жидкости.
*4   масло канадского рапса: по спектру жиров близко к оливковому.

Зерновые продукты 6-8 порций в день

Это включает в себя хлеб, каши, хлопья, рис и макаронные изделия. Зерновые продукты — прекрасный источник энергии и пищевых волокон.

Овощи и фрукты 4-5 порций в день

овощи и фрукты

Овощи: помидоры, морковь, брокколи и другие овощи просто переполнены пищевыми волокнами, витаминами и такими минералами, как калий и магний. И помните, не следует думать о них, как о простом дополнении к главным блюдам, — разнообразная овощная смесь может быть прекрасным самостоятельным блюдом.

Фрукты: свежие или сушеные просты в употреблении, так как практически не нуждаются в  кулинарной обработке. Их можно использовать в качестве ингредиентов при приготовлении блюд или для быстрого перекуса. Подобно овощам, они содержат огромное количество волокон, калия и магния и почти всегда минимум жиров, исключения составляют кокосовые орехи и авокадо.

Молочные продукты: 2-3 порции в день

Молоко, йогурт, сыр и другие молочные продукты являются главным источником кальция, витамина Д и белка. Однако выбирайте те из них, которые содержат низкое количество жира или полностью обезжиренные, так как цельномолочные продукты богаты насыщенным жиром и способствуют развитию атеросклероза.

moloko_10

Мясо, рыба или птица: 6 порций в день (по 30 г) или реже

Эта пища является прекрасным источником белка, витаминов группы В, железа и цинка. Однако даже постное мясо содержит изрядную долю жира и холестерина, постарайтесь ограничить употребление мяса животных.

Орехи, семечки и бобы: 4-5 порций в неделю

Миндальные орехи, подсолнечные семечки, чечевица, горох, фасоль и другие представители семейства бобовых являются хорошим источником магния, калия и белка. Также в них содержится много волокон и фитоэлементов, которые способны предотвращать некоторые опухолевые и кардиологические заболевания.

орехи

Жиры, растительное масло: 2-3 порции в день

Жиры являются важнейшей субстанцией, необходимой для усвоения незаменимых витаминов, также они участвуют в формировании иммунной системы организма. Однако избыточное количество жиров увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения. План питания DASH позволяет сохранять здоровый баланс, обеспечивая около 27% дневной калорийности пищи за счет полезных ненасыщенных жиров.

Сладости: 5 раз в неделю или меньше

Даже соблюдая диету DASH Вы можете позволить себе употребление сладкого в небольших количествах

Натрий: не более 2300 мг в день (соль — 1 чайная ложка без горки)

Вы можете также снизить потребление соли и натрия, реже используя полуфабрикаты и ограничивая количество соли за столом и при приготовлении пищи.

Если у Вас иные энергетические потребности, то можете использовать Таблицу 2. 

Таблица 2. Рацион диеты на 1600/2600/3100 ккал в день

Таблица2

ВАЖНО!

Снижение артериального давления с помощью диеты DASH – это не повод для самостоятельной отмены лекарств понижающих давление.  Обратитесь к врачу для коррекции лечения!

«Как начать следовать диете DASH?» читайте в одноименной статье.

Статью подготовила врач-терапевт О.Р. Шегай

По материалам сайта http://dietadash.ru/

Узнайте больше о своём здоровье!

Посетите Центры здоровья:

Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.

Как начать следовать диете DASH?

Это достаточно легко. Диета не требует каких-либо специфических продуктов и не содержит сложных рецептов.
Food for a balanced diet in the form of circle. Isolated on whit

Продолжение статьи «Питание при артериальной гипертонии»

Сначала сравните диету с вашими обычными пищевыми пристрастиями. Используйте таблицу «Что в вашей тарелке?» Заполняйте её в течение 1-2 недель, и затем сравните с рационом DASH. Так вы лучше оцените, что необходимо изменить.

Таблица «Что в вашей тарелке?»

что в вашей тарелке

Как соблюдать диету DASH?

1. Для начала используйте следующие приемы.

Начинайте постепенно, не старайтесь изменить свой стиль жизни в одночасье

Dieta_dash

 

Используйте мясо лишь как незначительную часть рациона

В качестве десерта и перекусов используйте фрукты и продукты с низким содержанием жира

2. Ограничьте потребление соли

Важной частью DASH диеты является ограничение потребления соли. В среднем в день человек должен потреблять не более 2500 мг натрия в день. Это примерно равно 1 чайной ложке соли без горки (7 г) и считается оптимальным количеством для среднестатистического человека без тяжелых хронических заболеваний, а также для людей среднего возраста.

1500 мг натрия (3-4 г соли) в день — рекомендованное количество соли для людей, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа, хронической болезнью почек, а также для людей старше 51 года.

Важно!

В эти 7 г входит ВСЯ соль, которую мы потребляем в течение дня. Это и чистая соль, использующаяся при приготовлении пищи, и скрытая соль в составе разных продуктов.

sol

Продукты, содержащие скрытую соль

Откажитесь от этих продуктов!

Поверьте, вы ничего не потеряете, кроме пары лишних килограмм!

Действительно, гораздо проще перестать потреблять все выше перечисленные продукты, чем следить за каждой крупицей соли, когда хочешь подсолить домашнюю еду или тот же огурец.

Как уменьшить содержание соли в пище?

Чтобы уменьшить потребление соли, пользуйтесь следующими приемами:

Вообще. Если Вы готовите на семью, каждый пусть посолит себе собственное блюдо сам, по вкусу. Это будет проблемой только первые пару дней. Потом Ваши родственники и Вы сами быстро к этому привыкните.

Все! Это вся соль, которую Вы можете использовать в течение дня для подсаливания собственной пищи. И нет, нельзя переносить оставшуюся соль на следующий день.
Каждый новый день опорожняйте солонку и снова засыпайте в нее половину чайной ложки соли.

Первые 2-3 дня засыпайте в солонку 1 чайную ложку, в каждый последующий день постепенно уменьшайте «дозу». Около десяти дней вполне достаточно, чтобы «дойти» до целевого количества соли в половину чайной ложки.

В нашей стране не сильно принято использовать какие-то травы при приготовлении пищи, а зря! Предлагаю Вам попробовать несколько вариантов и выбрать тот, который придется по вкусу именно Вам. Отмечу сразу, что все травы помимо вкусовых эффектов также обладают лечебными свойствами и положительно влияют на общее состояние организма.

Травы Как их можно использовать
Базилик Супы, салаты, овощи, мясо, рыба, паста, омлет
Гвоздика Супы, салаты, овощи
Имбирь Супы, салаты, овощи, мясо
Корица Салат, овощи, хлеб, закуска
Майоран Супы, салаты, говядина, рыба, курица, овощи, омлет
Мускатный орех Овощи, мясо, закуски, омлет, паста
Орегано Супы, салаты, овощи, мясо, закуски, паста
Перец чили (жгучий перец) Супы, салаты, овощи, мясо, рыба, соусы
Петрушка Салат, овощи, рыба, мясо
Розмарин Салат, овощи, рыба, мясо
Тимьян (чабрец) Салат, овощи, рыба, курица
Тмин Плов, рис, салаты, овощи
Укроп Супы, салаты, овощи, рыба, птица, котлеты, креветки
Шалфей Супы, салаты, овощи, мясо, птица
  1. Не расстраивайтесь если у Вас что то не получается сразу, однако постарайтесь, чтобы среднее количество употребляемых продуктов за несколько дней или неделю строго соответствовало рекомендованному.
  2. Если вы допустили погрешность в питании на несколько дней, старайтесь вернуться на выбранный путь, и, главное, не забывайте о своем серьёзном намерении улучшить здоровье.
  3. Не пытайтесь за короткое время достичь многого. Очень часто люди, решившие изменить стиль жизни, пытаются достичь этого одномоментно, и, как правило, результат неудовлетворительный. «Медленно, но верно» – вот верный путь к успеху.
  4. Разделите весь процесс на несколько шагов. Это поможет не только избежать спешки, но достигнуть результата более легким путем. Основные цели попытайтесь разбить на маленькие простые шаги, каждый из которых легко достижим.

3. Ведите дневник.

Чтобы избежать погрешностей в диете используйте таблицу «Что в вашей тарелке?». Кроме того, постарайтесь записывать: где Вы находитесь, что Вы делаете и как себя чувствуете. Ведите подобный дневник несколько дней. Возможно, вы обнаружите свои ошибки. Например, Вы обратите внимание на то, что сидя перед телевизором, употребляете много жирной пищи. Ваши записи помогут удостовериться, что Вы употребляете достаточно продуктов различных групп.

7. Празднуйте успех.

Хвалите себя за свои достижения и отмечайте успехи приятным для вас поощрением.

8. Увеличьте физическую активность.

Для возврата Вашего артериального давления к нормальным значениям дополнительно к соблюдению плана питания необходимо увеличить физическую нагрузку. Два простых изменения в стиле жизни — питание и физическая активность — при их совместном применении намного более эффективны, чем каждый из них, взятый в отдельности, и намного более эффективны, чем медикаментозные средства.

Недавние исследования, проведенные Американской Ассоциацией кардиологов, показали, что тем пациентам, которые имели четкую мотивацию, удалось нормализовать давление и снизить индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний путем изменения стиля жизни, включающего диету DASH и повышение физической активности.

Статью подготовила врач-терапевт О.Р. Шегай.

По материалам сайтов:
http://dietadash.ru/
http://endocrinology.pro/dash-diet/

Узнайте больше о своём здоровье!

Посетите Центры здоровья:

Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.

Слайдшоу ко Всемирному дню сердца

Слайд-фильм «Если бы сердце могло говорить?»

скачать

Слайд-фильм  «Правила измерения артериального давления?»


скачать

Слайд-фильм  «Как распознать инфаркт и инсульт?»


скачать

Слайд-фильм  «Чем опасна гипертония?»


скачать

 «Инсульт»

скачать, (mp4, 98,5 мб)

Инфаркт

скачать, (mp4, 100,7 мб)

Что нужно Вашему сердцу?

Природа позаботилась о долголетии нашего организма. Она наделила наше сердце запасом мощности, которого хватит на 150 лет полноценной жизни. Нашей с Вами задачей является сохранение этого запаса, которое выражается в бережном отношении к своему сердцу. Для того чтобы сердце было здоровым, билось долго, а мы продолжали жить и радоваться жизни, нужно знать, что полезно нашему сердцу, а что вредно?

Что полезно для сердца?

Сердце работает с момента нашего рождения и до самой смерти, ни на минуту не останавливаясь. Активная физическая деятельность поддерживает сердце и сосуды в хорошей форме и снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, человеческая лень и вездесущий комфорт, ослабляет сердечную мышцу.

Для сердца полезны регулярные физические тренировки

Как-физическая-активность-влияет-на-здоровье-600x372

Утренняя гимнастика — это хорошо, но недостаточно. Наше сердце больше всего любит такую незамысловатую физическую деятельность, как ходьба. Дело в том, что икроножные мышцы являются своего рода поршнями, которые помогают сердцу качать кровь. И чем развитей у вас икры, тем легче живется вашему сердцу. Именно поэтому не отнекивайтесь нехваткой времени, просто вставайте и идите. Если Вы будете проходить не менее 5 километров в день (желательно, в непрерывном режиме), это не только тренирует сердечно-сосудистую систему, но и оказывает мощный оздоравливающий и омолаживающий эффект на весь организм. Установлено, что люди, занимающиеся физическими упражнениями, в 3 раза меньше подвержены опасности возникновения заболеваний сердца, потому как активный образ жизни и занятия спортом только на пользу сердцу. Занимайтесь спортом, не ленитесь делать утреннюю зарядку, старайтесь больше ходить пешком, поднимайтесь по лестнице и откажитесь от лифта. Альтернативой спорту могут быть аэробика, танцы, езда на велосипеде, плавание и занятия йогой.

Сердце любит простую, полезную и недорогую пищу 

продукты-для-сердца1

Для здоровья «нашего мотора» огромное значение имеет качество употребляемых нами продуктов. Сделайте шаг в сторону натуральной еды – выбирайте продукты с минимумом консервантов, красителей, усилителей вкуса. Эти добавки цивилизации влияют и на сердце, и на сосуды, а некоторые из них способны вызывать развитие злокачественных опухолей. Включайте в свой рацион продукты, полезные для сердца:

Из всех химических элементов сердце больше всего нуждается в:

Воссоединение с природой только на пользу

У загородных жителей инфаркт миокарда встречается гораздо реже, чем у горожан. Одна из причин — отсутствие больших нервных перегрузок, которым подвержены люди, живущие в крупных городах.

Сердцу нужен полноценный сон и дневной отдых

Çäîðîâûé ñîí (healthy sleep) - http://www.doctorate.ru/zdorovyj-son-1-variant/

Полноценный ночной сон (особенно в период с 23.00 до 03.00) и дневной отдых (30 – 40 минут), очень полезен для нашего сердца. Во время сна отдыхает весь организм, и сердце работает в спокойном режиме, не напрягаясь. Непродолжительный, хотя бы 15-30-минутный дневной сон или дрема придает сил, улучшает самочувствие, а главное — обеспечивает нашему сердцу небольшую передышку. Немецкие ученые утверждают — она необходима! Ведь сердечно-сосудистая система крайне болезненно реагирует на наше постоянное недосыпание.

Сердцу нужен регулярный «техосмотр»

проверка давления

Как и любому мотору, нашему сердцу необходим профилактический осмотр, для того чтобы убедиться в слаженности его работы. Поэтому не менее раза в год, а после 40 лет – дважды в год, измеряйте артериальное давление и, если оно повышено, принимайте рекомендованные врачом меры. Кроме того, после 35 лет желательно раз в год сдавать кровь для определения уровня холестерина в крови и проводить электрокардиографическое исследование сердца (ЭКГ), чтобы не пропустить ранние признаки нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.Сердце любит радоваться.

Сердце, как и человек, тоже любит радоваться

счастье осенью

Уже доказано, что позитивное отношение к жизни положительно влияет на здоровье. Уныние, злоба, агрессия – эмоции разрушительные не только для окружающих, но и для самого себя.

Что вредно для сердца?

Сердце не терпит суеты и напряжения

стресс-e1428384632281

Бешеный ритм современной жизни, отсутствие полноценного отдыха и постоянное давление различных стрессовых факторов приводит к быстрому износу «нашего мотора». У молодых и здоровых людей постоянное психоэмоциональное напряжение чаще всего провоцирует развитие артериальной гипертонии. У людей пожилых, стресс провоцирует нарушение сердечного ритма. В этом же возрасте возрастает риск развития инфаркта и инсульта. Чаще всего проблемы с сердцем  возникают у людей определенного типа, так называемый  тип личности «А» – это люди неустойчивые к стрессам. Они чрезмерно активны, стремятся добиваться высоких результатов в поставленных перед собой целях. Такие люди всегда стремятся к лидерству, соперничеству, им свойственна агрессия, несдержанность, беспокойство, суетливость, они чувствуют постоянную нехватку времени. Люди, относящиеся к такому типу, в 4 раза чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за хронического психического и эмоционального перенапряжения, которое сами же себе и создают.

Лишние килограммы — прямая угроза сердцу

Они создают дополнительную нагрузку на этот орган. У тучных людей, независимо от возраста, инфаркт миокарда случается в 4 раза чаще, чем у тех, кто поддерживает свой вес в норме.

Сердце не любит никотин

2c45a12883d5b9136ad58094ee1a0189

Вещества, содержащиеся в табачном дыме, уже после первой затяжки увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, способствуют повышению вязкости крови и образованию тромбов. Также увеличивается количество «плохого» холестерина в крови, что приводит к  развитию атеросклероза сосудов, в том числе и сосудов сердца. Для сердца это чревато появлением сердечных приступов и аритмий, а в худшем случае развитием инфаркта миокарда.

Сердце не любит злоупотребления алкоголем

Злоупотребление алкоголем (превышение нормы выпитого или длительное и систематическое употребление алкоголя) оказывает токсическое действие на сердечную мышцу и может привести к алкогольной дистрофии миокарда (алкогольная кардиомиопатия).

Продукты вредные для сердца

Сердце не любит, когда Вы слишком часто потчуете себя жирной, сладкой, соленой пищей, мясными блюдами, а также рафинированными, консервированными, богатыми холестерином продуктами (яйца, икра рыб, сливочное масло, субпродукты, морепродукты – крабы, лобстеры, раки, креветки, кальмары). В больших количествах эти продукты вредны для сердца. Кстати, ВОЗ установила безопасные нормы их потребления: яиц рекомендуется съедать не более 2-3 штук в неделю, сливочного масла – не более 15-20 г в день, крепким мясным или рыбным бульоном можете побаловать себя не чаще 1-2 раз в неделю (в нем много экстрактивных веществ, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую системы); рыбы или постного мяса (в том числе птицы) не следует употреблять больше 100 г в день. Сахар и соль – давние “сердечные” враги. Если вы сведете их потребление к минимуму, ваше сердце будет вам только благодарно.

Сердце и кофе

Когда мы пьем кофе, наш пульс учащается и артериальное давление повышается. Умеренное потребление кофе не приводит к развитию гипертонии, аритмии и возникновению инфаркта, но, постоянно выпивая более 4 чашек крепкого кофе в день, особенно с сигаретой – Вы рискуете в один прекрасный день допить чашечку и на дне увидеть инфаркт. Ну, вот Вы и узнали основных друзей и врагов Вашего сердца. Зная, что любит, и чего остерегается сердце, Вы сможете дать ему необходимые силы и защитить его от негативных влияний. Защита своего сердца намного приятней, чем его лечение.  

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО СЕРДЦА, И ОНО СОХРАНИТ ВАМ ЖИЗНЬ!

Статью подготовила: врач-терапевт О.Р. Шегай.Статья подготовлена с использованием материалов:

ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» желает Вам крепкого здоровья и приглашает посетить:

Телефон для справок и записи: 46-85-00 Читайте также другие статьи про профилактике  сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следующая страница →