Объявления

На базе ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики" бесплатно ведут прием следующие специалисты:
    ВРАЧИ (прием взрослых и детей):
  • врач-невролог;
  • врач-диетолог;
  • врач-аллерголог-иммунолог.


    ЮРИСТ: консультации беременных и родивших женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации
    Запись по тел. 46-85-00

Архив публикаций

С 1 октября 2015 года в Центре поддержки грудного и рационального вскармливания вновь начинает свою работу «горячая линия».

Номер телефона «горячей линии» по грудному вскармливанию:

8-800-234-75-15.

Время работы: с 9.00 до 21.00 без выходных, для жителей г. Томска и Томской области звонок бесплатный.

На «горячую линию» можно обратиться по вопросам:

Центр поддержки грудного и рационального вскармливания

Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации

genetika-1024x682

В период лактации у женщины могут возникнуть различные неприятные ощущения и заболевания в области молочной железы (нагрубание молочных желез, лактостаз, мастит), которые могут повлиять не только на состояние здоровья женщины и объём лактации, но и на здоровье ребёнка (недостаточная прибавка в весе, отказ от груди). Если женщина не была информирована об этих заболеваниях во время беременности, то подобные проблемы могут привести к стрессу и отказу от кормления грудью. Опишем некоторые состояния молочных желез, которые могут проявляться у родившей женщины в период лактации.

1. Наполнение молочных желез
2. Физиологический криз лактации
3. Нагрубание молочных желез
4. Лактостаз (застой молока)
5. Трещины, ссадины сосков
6. Мастит

1. Наполнение молочных желез

Это физиологическое явление. Наполнение молочных желёз (прилив молока) обычно бывает на 3–7 день после родов и может повторяться периодически во время лактации.

Клинические признаки:

Для того чтобы наполнение не перешло в заболевание молочных желез необходимо:

При несоблюдении правил грудного вскармливания могут развиться различные патологические состояния в молочной железе, которые требуют консультации специалиста по грудному вскармливанию с медицинским образованием.

2. Физиологический криз лактации

Физиологический криз встречается в норме у каждой кормящей женщины и связан с особенностями регуляции лактации. Он может наступать на 3-й неделе, в 1,5 месяца, в 3 месяца лактации, а затем один раз в два месяца. Данное явление, как правило, проходит за 3–4 дня.

      Признаки:

  • прекращение «прилива» молока в молочной железе;
  • уменьшение количества грудного молока.

Помощь:

  • правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока;
  • часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди;
  • на ночь укладывать рядом с собой в постель для более частых кормлений (не менее 2–3 раз);
  • исключить использование сосок и пустышек;
  • дополнительно можно использовать стимуляторы лактации:  фитосборы, фиточай, медикаментозные препараты («Млекоин», «Лактогон», «Апилак»);
  • отрегулировать водный режим матери (количество жидкости в сутки не менее 2-х литров), можно использовать питательные смеси для кормящих матерей.
ocillokokcinum-2

3. Нагрубание молочных желез

       Причины:

  • переизбыток молока;
  • неправильное прикладывание к груди;
  • редкие опорожнения железы или редкие кормления;
  • ограниченная продолжительность кормлений;
  • задержка с началом первого кормления.

Клинические признаки:

  • молочная железа плотная (особенно ареола и сосок), отёчная;
  • болезненность при пальпации;
  • иногда отмечается покраснение кожных покровов;
  • молоко не вытекает;
  • изменены обе молочные железы.
2_0

 Профилактика нагрубания молочных желез:

4. Лактостаз (застой молока)

Если нарушения оттока молока сохраняются, у мамы может развиться состояние под названием «лактостаз» — закупорка молочного протока молочной «пробкой». При закупорке часть молочной железы не опорожняется, появляется локальное, умеренно болезненное, твердое образование.

Клинические признаки:

Чтобы избежать лактостаза, необходимо соблюдать  следующие правила:

  • не подвергайте  себя большой физической нагрузке;
  • избегайте стрессов;
  • носите специализированное нижнее бельё для кормящих женщин (бюстгальтер обязательно снимать на ночь и выбирать комфортную позу для сна);
  • во время кормления грудью меняйте позы и следите за правильностью прикладывания ребёнка к груди;
  • не поддерживайте во время кормления грудь «ножницами», когда сосок зажат между указательным и средним пальцем;
  • кормите ребёнка по требованию и не ограничивайте продолжительность кормления;
  • не используйте соски и пустышки и не кормите ребёнка из бутылочки;
  • между кормлениями не должно быть больших перерывов (больше 2-3 часов);
  • не сцеживайте молоко после кормления, если в этом нет необходимости.
zdorovyj-obraz-zhizni-nebolshie-no-vazhnye-sekrety

Неотложная помощь при лактостазе должна быть оказана специалистом по грудному вскармливанию с медицинским образованием.

5. Трещины, ссадины сосков

Трещины – это повреждение целостности кожи соска, которое может иметь разную форму, глубину и локализацию.

Появление трещин сосков ни в коем случае не должно стать причиной отказа от грудного вскармливания.

Причины появления трещин:

       Клинические признаки:

  • покраснение сосков;
  • выраженная боль при кормлении ребёнка;
  • иногда кровянистое, гнойное отделяемое.

Чтобы избежать трещин и ссадин сосков, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не мойте грудь перед каждым кормлением ребенка, достаточно принимать гигиенический душ один раз в день;
  • правильно прикладывайте ребенка к груди;
  • после кормления обработайте сосок и ареолу грудным молоком и дайте высохнуть на воздухе;
  • когда малыш засыпает у груди и перестает сосать, но не отпускает ее, отнимайте ребенка от груди очень осторожно;
  • если у младенца короткая уздечка языка (язык не покрывает нижнюю десну), то необходимо получить консультацию детского хирурга на предмет коррекции уздечки языка;
  • если у ребёнка во рту появился белый налёт, то необходимо обратиться за помощью к педиатру. Молочницу нужно одновременно лечить и на сосках матери, и во рту младенца.
nipple_ring

6. Мастит

Это воспаление молочной железы, наиболее часто возникающее в период кормления грудью, преимущественно в течение первых трех месяцев после родов.

Причины:

Клинические признаки:

Чтобы избежать мастита, необходимо соблюдать следующие правила:

Неотложная помощь при мастите должна быть оказана врачом-хирургом.

cropped-1

При возникновении проблем с грудным вскармливанием необходимо обращаться за советом к специалисту по грудному вскармливанию.

Авторы:

Светлана Станкевич, врач-педиатр, кандидат медицинских наук
Наталья Барабаш, врач-педиатр, кандидат медицинских наук

Бесплатно проконсультироваться у врачей-педиатров по вопросам грудного вскармливания

можно в ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики»

по адресу: ул. Красноармейская, 68,

телефон: 46-85-01.

Центр поддержки грудного и рационального вскармливания:

Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.

Опубликовано: 18. 09. 2015 г.

Диетопрофилактика пищевой аллергии у детей раннего возраста

Одним из самых распространенных видов детской аллергии является пищевая аллергия. Это первая аллергическая реакция, возникающая у детей раннего возраста при употреблении определённых продуктов питания. Наибольшая распространённость пищевой аллергии отмечается у детей первых двух лет жизни. Аллергия на пищевые продукты может проявляться при употреблении аллергена как в большом, так и в незначительном количестве.

osnovnoj-obmen_1

В целях профилактики возникновения пищевой аллергии у малышей рекомендуем придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдайте сложившиеся национальные традиции в питании.
  2. Соблюдайте  гипоаллергенную  диету  как  во  время  грудного  вскармливания, так  и  при  введении  прикорма  (Таблица  1).
  3. Помните, что  при  пищевой  аллергии  прикорм  вводится  индивидуально (Таблица 2).
  4. Новый  продукт (блюдо) следует давать  в  первой  половине  дня,  чтобы  отметить  возможную  реакцию  на  его  введение.
  5. Последовательно вводите продукты и блюда. Прикорм начинайте с монокомпонентных (из одного вида овощей, фруктов, круп) пюре, каш, с постепенным (не более одного нового продукта в неделю) введением других продуктов данной группы, образуя многокомпонентные пюре.
  6. Постепенно и длительно наращивайте количество вводимого продукта. Введение каждого нового продукта начинайте с небольшого количества, постепенно (за 5—7 дней) увеличивая до необходимого объёма; при этом наблюдайте за реакциями на продукт (появление кожных  высыпаний,  изменение  стула  и  т.п.).
  7. Используйте безмолочные, безглютеновые* каши (гречневая, кукурузная, рисовая), разводя их водой или специализированной смесью, которую получает ребенок.
  8. В состав овощного пюре включайте кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту и другие виды светлоокрашенных овощей. При введении фруктовых пюре  рекомендуется использование  фруктов и  ягод  светлой  (белой или жёлтой)  окраски.
  9. Для полноценного белкового рациона с 6 месяцев вводится мясное пюре. Предпочтение следует отдавать  мясу  кролика,  индейки,  конины,  нежирной  свинины.
  10. Кисломолочные продукты должны вводиться в рацион ребенка с пищевой аллергией с большой осторожностью, не ранее 8-9-месячного возраста, вне обострения основного заболевания  и  при  отсутствии  признаков  аллергии  к  белкам  коровьего  молока.
  11. Не  используйте  цельное  коровье  молоко ранее 1 года жизни, яйца ранее 2 лет,  рыбу и орехи ранее 3 лет.

* Глютен — это белок злаковых растений, также называемый клейковиной. Он содержится в пшенице, ржи, ячмене, овсе — и, соответственно, в кашах и других блюдах, приготовленных из этих злаков.

piwivaya_allergiya

Таблица 1. Ассортимент продуктов и блюд гипоаллергенной диеты для кормящих матерей* и при введении прикорма

Исключаются Ограничиваются Разрешаются
  • высокоаллергенные продукты – рыба, икра, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы), яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао;
  • цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные сырки;
  • тропические плоды, клубника, малина.
  • цельное молоко (только в каши), сметана в блюда;
  • абрикосы, дыня, персики, вишня, черешня,слива, смородина;
  • хлеб, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа;
  • кондитерские изделия, сладости;
  • сахар — до 40 г;
  • соль.
  • кисломолочные продукты (кефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.);
  • крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.);
  • овощи и фрукты (яблоки, груши, кабачки, патиссоны, цветная, брюссельская, белокачанная капуста, броколи, картофель и др.);
  • супы – вегетарианские;
  • мясо – нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет;
  • хлеб – пшеничный 2-го сорта, ржаной, пшенично-ржаной;
  • напитки – чай, компоты, морсы без сахара.

*Рекомендации составлены в соответствии с методическими указаниями Минздрава РФ № 225 «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», Москва, 1999,  с изменениями и дополнениями, национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, Москва, 2009, национальным руководством по аллергологии и иммунологии.

Помните! Сроки введения прикорма определяет врач–педиатр с учётом индивидуальных особенностей Вашего ребёнка.

shema-prikorma-s-6-mesyacev-3

Таблица 2. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией

Продукты Возраст, месяц*
Фруктовые соки 6
Фруктовое пюре 5,5
Творог
Желток
Пюре овощное 5  (безмолочное)
Масло растительное 5
Каша  5,5 (безмолочная, на соевой смеси или гидролизате)
Масло сливочное  5,5 (топленое)
Пюре мясное  6
Кефир  Не ранее 8 (при отсутствии чувствительности)
Сухари, печенье  7 (не сдобные)
Хлеб пшеничный  9 (батоны из муки 2-го сорта, пшенично-ржаной)

* — необходим строгий учёт индивидуальной переносимости продуктов, вводимых в питание

Авторы:

Светлана Станкевич, врач-педиатр, кандидат медицинских наук
Наталья Барабаш, врач-педиатр, кандидат медицинских наук

Бесплатно проконсультироваться у врачей-педиатров по вопросам грудного вскармливания

можно в ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики»

по адресу: ул. Красноармейская, 68,

телефон: 46-85-01.

Центр поддержки грудного и рационального вскармливания:

Хотите быть в курсе новостей Центра, расписания лекций и тренингов, узнавать о публикации новых интересных статей, присоединяйтесь к нашей группе в Контакте.

Опубликовано: 21. 08. 2015 г.

1-7 августа 2015 года Всемирная неделя грудного вскармливания

GV_2015Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week) проводится с 1 по 7 августа по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Поводом для ее учреждения стало принятие в 1990 году Инночентийской декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ, направленной на охрану, поощрение и поддержку грудного вскармливания. Сегодня Всемирная неделя грудного вскармливания проводится более чем в 170 странах мира.

Ее цель — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка. Согласно данным Всемирного альянса поддержки грудного вскармливания, координатора этого мероприятия, грудное вскармливание — наилучший способ обеспечить новорожденных детей необходимыми им питательными веществами.

ВОЗ, в свою очередь, рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста, а после — продолжать его вместе с надлежащим прикормом. Кроме того, специалисты ВОЗ отмечают, что к кормлению детей следует приступать уже в течение первого часа после родов. ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно разработали Глобальную стратегию по кормлению детей грудного возраста. Эта программа должна обеспечить улучшение питания младенцев, их рост и развитие, а также укрепление здоровья. Все это должно способствовать повышению процента выживания детей грудного и раннего возраста. Стратегия основана на фактических данных, подтверждающих значение питания в первые месяцы и годы жизни ребенка. В ней подчеркивается важность предоставления каждой матери поддержки, которая необходима ей для выполнения своей важной роли. В эту неделю во всем мире проводятся мероприятия, посвященные темам по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания.

Тема недели поддержки 2015:

Кормление грудью и работа. Поможем этому работать!

gv2015lozung

Тема недели грудного вскармливания 2015 посвящена работающим кормящим женщинам. Она пересматривает кампанию 1993г, которая была направлена на создание рабочих мест, удобных для матерей.

Грудное вскармливание в Томске

Для города Томска тематика грудного вскармливания особо актуальна, так как в нашем городе имеет место единственный в России бюджетный Центр поддержки грудного и рационального вскармливания, расположенный по адресу ул. Красноармейская, 68, на базе ОГБУЗ “Центр медицинской профилактики”. Инициатором создания Центра была кафедра педиатрии факультета повышения квалификации Сибирского Государственного медицинского университета, при поддержке руководителя Федерального центра пропаганды, поддержки и поощрения грудного вскармливания профессора Л.В. Абольян (Москва), профессора НИИ педиатрии ГУ “Научный центр здоровья детей РАМН” К.С. Ладодо (Москва), управления здравоохранения администрации города Томска. На наш взгляд, такая организационная модель позволяет проводить мероприятия по повышению эффективности грудного вскармливания в едином контексте профилактической работы различных муниципальных лечебных учреждений.

В настоящее время Центр поддержки грудного и рационального вскармливания возглавляет к.м.н. врач-педиатр С.С. Станкевич. Научное руководство осуществляет доцент кафедры педиатрии ФПК и ППС СибГМУ, врач высшей категории, национальный эксперт Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку” Н.А. Барабаш.

Состав и статус сотрудников во многом определил основные направления деятельности Центра: лечебно-консультативное, научное, издательское, учебно-образовательное, связь с общественными организациями.

В основу деятельности Центра положены десять принципов успешного грудного вскармливания, сформулированные в совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ “Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб” (1989). В качестве первоочередной задачи сотрудниками центра была разработана “Программа поддержки грудного вскармливания Томской области” в рамках целевой программы “Дети Томской области”, утвержденная областной Думой в 2006 году. В 2007г. начато внедрение в работу учреждений родовспоможения и детства Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”. Для подготовки к аттестации сотрудники Центра провели обучающие семинары для врачей родильных домов, женских консультаций, детских поликлиник.

О Центре поддержки грудного и рационального вскармливания

История создания Центра »

История создания Центра

В 2007 году сотрудники кафедры педиатрии Сибирского государственного медицинского университета  вышли с предложением к администрации Города Томска о создании структуры, занимающейся популяризацией грудного вскармливания. Их инициатива была поддержана и в октябре 2007 года по приказу управления здравоохранения администрации Города Томска был открыт Центр поддержки грудного и рационального вскармливания (далее Центр), как структурное подразделение ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики».

В основу деятельности Центра  были положены десять принципов успешного грудного вскармливания*, сформулированные в совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб» (1989).

В качестве основных задач Центра  были определены:

  1. Увеличение количества детей, находящихся на грудном вскармливании в    г.  Томске.
  2. Внедрение принципов рационального питания детей грудного и раннего возраста.
  3. Повышение квалификации врачей и средних медицинских работников по вопросам детской нутрициологии.
  4. Консультативная помощь женщинам, желающим вскармливать своих младенцев грудью.
  5. Проведение диетокоррекции при алиментарно-зависимых заболеваниях.

Структура Центра:

cpgv2 cpgv1

Одним из направлений деятельности Центра является лечебно-консультативная помощь родителям, имеющим детей раннего возраста по организации рационального вскармливания и диетокоррекции алиментарно-зависимых состояний.

Прием пары «мать-дитя» осуществляется в кабинете, оснащённом лактационным креслом, информационным стеллажом с аксессуарами для грудного вскармливания.

Для оказания помощи при лактостазах используется  электрический переносной двухфазный молокоотсосос “Лактина”.

Консультирование врачами-педиатрами по вопросам грудного вскармливания проводится бесплатно.

Предварительная запись на прием к врачу по телефонам:

 46-85-01, 46-85-00

Следующая страница →