Всемирная неделя грудного вскармливания проводится 1-7 августа более чем в 170 странах для стимулирования грудного вскармливания и улучшения здоровья детей во всем мире.
Девиз Всемирной недели грудного вскармливания 2018 года: «Грудное вскармливание — основа жизни»
Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления новорожденным детям необходимых для них питательных веществ. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.
Грудное вскармливание в Томске
Для города Томска тематика грудного вскармливания особо актуальна, так как в нашем городе имеет место единственный в России бюджетный Центр поддержки грудного и рационального вскармливания, расположенный по адресу ул. Красноармейская, 68, на базе ОГБУЗ “Центр медицинской профилактики”. Инициаторами создания Центра были специалисты кафедры педиатрии факультета повышения квалификации Сибирского Государственного медицинского университета, при поддержке руководителя Федерального центра пропаганды, поддержки и поощрения грудного вскармливания профессора Л.В. Абольян (Москва), профессора НИИ педиатрии ГУ “Научный центр здоровья детей РАМН” К.С. Ладодо (Москва), управления здравоохранения администрации города Томска. На наш взгляд, такая организационная модель позволяет проводить мероприятия по повышению эффективности грудного вскармливания в едином контексте профилактической работы различных муниципальных лечебных учреждений.
В настоящее время Центр поддержки грудного и рационального вскармливания возглавляет к.м.н., врач-педиатр С.С. Станкевич. Научное руководство осуществляет канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, национальный эксперт Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребёнку» Н.А. Барабаш.
Состав и статус сотрудников во многом определил основные направления деятельности Центра: лечебно-консультативное, научное, издательское, учебно-образовательное, связи с общественными организациями.
В основу деятельности Центра положены десять принципов успешного грудного вскармливания, сформулированные в совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ “Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб” (1989). В качестве первоочередной задачи сотрудниками Центра была разработана “Программа поддержки грудного вскармливания Томской области” в рамках целевой программы “Дети Томской области”, утвержденная областной Думой в 2006 году. В 2007 году внедрено в работу учреждений родовспоможения и детства Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”. Для подготовки к аттестации сотрудники Центра проводят обучающие семинары для медицинских работников родильных домов, женских консультаций, детских поликлиник.
12 марта в утреннем эфире «Радио России» на вопросы слушателей ответила специалист Центра медицинской профилактики, руководитель Центра поддержки грудного и рационального вскармливания, канд. мед. наук, врач-педиатр высшей категории Станкевич Светлана Сергеевна.
Грудное вскармливание – естественный процесс для женского организма, который подарила природа. Даже если будущая мать не прочитает ни одной книги о кормлении грудью, то все равно справится с этим процессом. В современном мире, с появлением открытого доступа к информации, распространению интернета и социальных сетей, женщина легко может получить необходимые знания и обычно готовится к рождению малыша.
Полезная информация:
- Пособие по питанию женщин в период лактации «Азбука питания кормящей женщины»
- Пособие по питанию женщин в период лактации
- Методическое пособие «Техника кормления грудью»
- Рекомендации для родителей «Массаж и гимнастика для детей от рождения до года»
Не смотря на развитие науки, на настоящий момент нет альтернативы грудному вскармливанию, которое считается «золотым стандартом» питания для новорожденных детей.
В Центр поддержки грудного и рационального вскармливания молодые мамы могут обратиться со следующими проблемами:
- Проблемы грудного вскармливания у ребенка: аллергия, отказ от кормления грудью.
- Проблемы у кормящей матери с молочной железой.
- Проблемы как у ребенка, так и у женщины. Недостаточный набор веса у ребенка и недостаток молока у матери. Это самая распространенная причина обращения в Центр.
Также Центр проводит консультации по подбору искусственного вскармливания. Индустрия детского питания шагнула далеко вперед, современные смеси максимально приближены к грудному молоку.
Светлана Сергеевна рассказала, до какого возраста необходимо продолжать кормить ребенка грудью, и как поменялись взгляды на грудное вскармливание в современном мире.
Специалист Центра поддержки грудного и рационального вскармливания ответила на вопросы радиослушателей:
— Что делать, если у ребенка аллергия? Продолжать ли грудное вскармливание или перейти на гипоаллергенную смесь?
— Когда необходимо вводить прикорм?
— Нужно ли давать ребенку воду ребенку при грудном вскармливании?
Запись эфира
Консультирование врачами-педиатрами по вопросам грудного вскармливания проводится бесплатно.
Предварительная запись на прием к врачу по телефонам: 46-85-01, 46-85-00
Телефон «горячей линии» по грудному вскармливанию
8-800-234-75-15.
Время работы «горячей линии»: с 9.00 до 21.00 без выходных, для жителей г. Томска и Томской области звонок бесплатный.
On-line консультирование по вопросам грудного вскармливания. Skype: centr_breast_milk
Ежедневно с 9.00 до 17.00, кроме выходных.
Всемирная неделя грудного вскармливания проводится 1-7 августа более чем в 170 странах для стимулирования грудного вскармливания и улучшения здоровья детей во всем мире.
Эта неделя проводится в ознаменование Инночентийской декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ, принятой в августе 1990 года для охраны, поощрения и поддержки грудного вскармливания.
Грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления новорожденным детям необходимых для них питательных веществ. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.
Грудное вскармливание в Томске
Для города Томска тематика грудного вскармливания особо актуальна, так как в нашем городе имеет место единственный в России бюджетный Центр поддержки грудного и рационального вскармливания, расположенный по адресу ул. Красноармейская, 68, на базе ОГБУЗ “Центр медицинской профилактики”. Инициаторами создания Центра были специалисты кафедры педиатрии факультета повышения квалификации Сибирского Государственного медицинского университета, при поддержке руководителя Федерального центра пропаганды, поддержки и поощрения грудного вскармливания профессора Л.В. Абольян (Москва), профессора НИИ педиатрии ГУ “Научный центр здоровья детей РАМН” К.С. Ладодо (Москва), управления здравоохранения администрации города Томска. На наш взгляд, такая организационная модель позволяет проводить мероприятия по повышению эффективности грудного вскармливания в едином контексте профилактической работы различных муниципальных лечебных учреждений.
В настоящее время Центр поддержки грудного и рационального вскармливания возглавляет к.м.н., врач-педиатр С.С. Станкевич. Научное руководство осуществляет доцент кафедры педиатрии ФПК и ППС СибГМУ, врач высшей категории, национальный эксперт Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку” Н.А. Барабаш.
Состав и статус сотрудников во многом определил основные направления деятельности Центра: лечебно-консультативное, научное, издательское, учебно-образовательное, связи с общественными организациями.
В основу деятельности Центра положены десять принципов успешного грудного вскармливания, сформулированные в совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ “Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб” (1989). В качестве первоочередной задачи сотрудниками Центра была разработана “Программа поддержки грудного вскармливания Томской области” в рамках целевой программы “Дети Томской области”, утвержденная областной Думой в 2006 году. В 2007 году начато внедрение в работу учреждений родовспоможения и детства Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку”. Для подготовки к аттестации сотрудники Центра провели обучающие семинары для врачей родильных домов, женских консультаций, детских поликлиник.
Всемирная Неделя Грудного Вскармливания в картинках
 |
 |
 |
 |
 |
С рождением ребенка начинается интересный и ответственный период в жизни молодой мамы, и этот период с психологической точки зрения очень неоднозначен. Много радости, много забот. Новые ощущения должны встроиться в прежнюю жизнь, что-то изменяется, что-то остается неизменным.
Послеродовое состояние – одно из сложных, многогранных и чрезвычайно чувствительных состояний женской жизни. Послеродовый период общепризнанно считаются временем повышенного риска развития симптомов сложного эмоционального состояния, что обусловлено совокупностью биологических изменений и изменений социальных ролей в жизни женщины. «Беременность подразумевает конец существования женщины как независимого отдельного существа и начало непременных и бесповоротных отношений мать — дитя».
Нередко после родов у женщин могут возникать различные эмоциональные
и психологические проблемы. Очень часто в первые дни после родов у многих женщин наблюдается быстрая смена настроения, без видимых причин большинство становятся плаксивыми. Слезы может вызвать любая проблема, с которой сталкивается женщина в послеродовом периоде. Такая реакция связана с гормональной перестройкой, а также переменами в образе жизни. Некоторые женщины после родов испытывают чувство душевного подъема, облегчения, удовлетворения, которое может продолжаться несколько месяцев. С другой стороны, встречаются женщины, у которых может преобладать неуверенность в собственных силах, беспокойство за ребенка, за собственную судьбу.
В послеродовом периоде личность женщины меняется-трансформируется, она проявляется в определенном стиле отношения матери к ребенку, ее переживания, взаимосвязи диады «мать-дитя» к его состоянию здоровья, к его будущему, отношение к себе и близким, изменение жизненных ценностей и личностных качеств.
Гормональная перестройка в женском организме существенно влияет на чувствительность ее нервной системы, возрастает нервно-психическая нагрузка. Обостренная интуиция позволяет маме чувствовать все сигналы ребенка. Но, к сожалению, подобная чувствительность распространяется не только на общение с новорожденным. Женщина обостренно ощущает все, что происходит вокруг нее. Любое неосторожное слово, взгляд оставляют свой след в душе родившей. Как с ней общаются близкие, каким тоном и с какой интонацией с ней говорит врач, – все имеет значение.
Конечно, неоспоримо важным для психологического самочувствия молодой матери является то, как прошли роды. Физическое состояние после родов может рассматриваться как один из факторов эмоционально-нестабильного состояния (например, наличие швов, усталость, трудности с принятием пищи, отсутствие комфорта в палате). На самочувствие молодой мамы в послеродовом периоде также влияет статус рожденного ребенка и особенности его темперамента. При ярком несовпадении темпераментов мамы и ребенка, ей тяжелее чувствовать малыша и действовать в зависимости от его потребностей.
Сложнее бывает послеродовое состояние у первородящих женщин. Изменение жизненного статуса, рождение себя в новой роли, роли мамы, вызывает и гордость и страх одновременно. Нежность и переполненность любовью иногда сопровождается тихим ужасом. Кажется, что жизнь закончилась: больше не будет встреч с друзьями, отдыха и спокойного просмотра кино. Теперь все и вся будет принадлежать ЕМУ, этому маленькому комочку. Молодые мамы с тревогой прислушиваются: — дышит? — спит? — как жить дальше? Все эти мысли одновременно вызывают чувство вины. Ведь улыбающаяся с рекламных плакатов мама — добрая, нежная и не сомневающаяся в себе, никак не похожа на них.
На психологическое самочувствие в послеродовом периоде влияют и индивидуально психологические особенности личности женщины, ее темперамент, акцентуации характера. Некоторые психологические исследования показывают, что возраст матери также влияет на эмоциональное состояние после родов (В.И.Брутман). Женщины в возрасте до 21 года склонны к депрессивным состояниям, поскольку не готовы к исполнению материнской роли, не получили специальность, не могут самостоятельно обеспечить свое существование.
Психологическое состояние женщины в послеродовый период напрямую связано с ее мотивационной готовностью стать матерью и со стилем вынашивания беременности. Беременным, вынашивающим ребенка по так называемым косвенным мотивам, сложнее принять себя в роли матери и наладить контакт с малышом. Так же стоит остановиться на неожиданных стрессовых состояниях, произошедшие во время беременности или в сам послеродовый период (смерть родственника, авария, развод и т.п.) – все это безусловно будет влиять на особенности психологического самочувствия молодой мамы в послеродовом периоде.
В становлении материнства большую роль играют отношения родившей женщины со своей матерью, с бабушкой. Одну из решающих ролей играет то, какая у родившей была мать (насколько она способна была быть матерью) и каким образом она относилась к своей женственности и становлению женственности своей дочери. Это определяет тот психологический сценарий, который склонна реализовывать дочь в своей жизни.
Длительная психотравмирующая ситуации (тяжелая семейная обстановка, измены и моральные оскорбления со стороны партнера, большие материальные затруднения и т.д.), имеющая место во время беременности, в послеродовый период может способствовать развитию сложных эмоциональных переживаний женщины, особенно если она имела фантазии о том, что ребенок «спасет» ее из этой ситуации, изменит жизнь или отношения к лучшему. Понимая, что решать трудную жизненную ситуацию придется все-таки ей самой, да еще и заботиться при этом о ребенке, оказывается непомерно тяжело. И требует поддержки, нахождения дополнительных ресурсов.
Итак, в качестве факторов, влияющих на особенности поведения женщины в послеродовом состоянии, можно выделить:
- Характерологические особенности личности, акцентуации темперамента, характера.
- Возраст мамы.
- Психологическая неготовность женщины к беременности и родам, неконструктивные стили вынашивания беременности.
- Сложные взаимоотношения в семье (между супругами, с родственниками), статус матери — одиночки; социально-бытовые трудности.
- Наличие отягощенного акушерского или соматического анамнеза.
- Наличие негативного прошлого опыта, связанного с родами.
- Отягощенный психологической травмой детского возраста, анамнез беременной.
- Рождение младенцев с отставанием в физическом или умственном развитии (часто преждевременно родившиеся дети), младенцев с «трудным темпераментом».
- Послеродовое пребывание мам и младенцев в палатах раздельного пребывания. Также замечено значительное ухудшение настроения у пациенток, разлученных с новорожденным из-за необходимости обсервации или перевода в детскую больницу.
- Наличие острой стрессовой ситуации.
- Сезонный фактор. По наблюдениям ряда психологов, в весенний и летний период меньше проявлений послеродового невроза у мам, чем в осеннее и зимнее время.
- Депрессивные послеродовые состояния в анамнезе молодой мамы в роду по женской линии.
Различное эмоциональное состояние в послеродовом периоде у разных женщин может быть связано с разными факторами, действовавшими до беременности, во время нее и родов, а также возникающими в послеродовом периоде и позже. На эмоциональном и психологическом состоянии женщины сказывается, в частности, то, была ли беременность желательной, первая это беременность или повторная, трудно ли она протекала, насколько физиологичными были роды, возникали ли какие-либо осложнения во время них или в раннем послеродовом периоде, какие взаимоотношения складываются у женщины с ее окружением, имеются ли социальные или финансовые проблемы и т.д.
Женщина, столкнувшись с какой-либо из этих проблем или с их комплексом, задумается о том, сумеет ли она обеспечить всем необходимым ребенка, и будет испытывать чувство беспокойства, неуверенности, которое может отрицательно сказаться на ее здоровье, здоровье ребенка, а в ряде случаев привести и к отказу от ребенка. Поэтому очень важно в этот момент поддержать женщину, подсказать ей, какими льготами она обладает, куда можно обратиться за помощью. Важно также мотивировать ближайшее окружение женщины на оказание ей психологической поддержки и физической помощи.
Таким образом, просветительская деятельность беременной или клиентки, пришедшей на прием к психологу в послеродовый период, является неоспоримо важной. Хочется отметить, что психологическая работа с женщинами должна начинаться с профилактики сложных эмоциональных послеродовых состояний еще во время беременности. Необходимо информировать беременных о возможном появлении кратковременных расстройств настроения в раннем послеродовом периоде, например, в «Школе для беременных»; говорить о причинах таких состояний. Подобное разъяснение снижает эмоциональную напряженность и тревогу пациенток, ведет к пониманию и уважению своих чувств. Важно сообщать о притирке в семье с мужем, с родственниками в связи с появлением ребенка, чтобы молодая мама понимала нормативность этих процессов. Ведь ощущение себя исключительной, отличающейся от других мучительно для любого.
Статью подготовила: педагог-психолог Кабинет кризисных ситуаций для беременных женщин Ю.О. Мытницкая.
